Epiduraal clonidine versus corticosteroïde voor lage rugpijn

Lage rugpijn is een veelvoorkomende aandoening die de meerderheid van de volwassenen in de Verenigde Staten op een bepaald moment in hun leven treft. Gelukkig lossen de meesten het op, zelfs zonder behandeling. Sommigen lijden echter aan aanhoudende of terugkerende pijn.

Voor degenen die lijden aan aanhoudende of terugkerende lage-rugpijn, zijn er tal van behandelingsopties. Een van die opties is een epidurale injectie, vooral wanneer andere niet-chirurgische behandelingsopties hebben gefaald. Een epidurale injectie is het plaatsen van een naald in de ruimte rond het ruggenmerg met behulp van een live röntgenapparaat, gevolgd door een injectie met verschillende medicijnen. Meestal is het medicijn dat wordt geïnjecteerd een steroïde, meestal met de combinatie van lokale anesthetica. Epidurale steroïde-injecties, met of zonder plaatselijke verdoving, maken deel uit van de gevestigde zorgstandaard in de Verenigde Staten voor mensen met aanhoudende of terugkerende lage-rugpijn. Aangenomen wordt dat de steroïde ontsteking en oedeem van de gewonde of geïrriteerde zenuwen vermindert. Ondanks het routinematige gebruik van epidurale steroïden, is de steroïde zelf echter niet zonder risico's of bijwerkingen. Hoewel ze zeldzaam zijn, zijn de steroïden in verband gebracht met complicaties, waaronder osteoporose, door steroïden geïnduceerde myopathie, staar en vele andere. Om de bijwerkingen van epidurale steroïden tot een minimum te beperken, zijn de dosis en frequentie beperkt.

Clonidine is een ander medicijn dat vaak in tal van klinische omgevingen wordt gebruikt. De Amerikaanse Food and Drug Administration keurde het medicijn goed voor epiduraal gebruik voor kankerpijn, maar studies hebben aangetoond dat de effectiviteit bij niet-kankerpijn goed was en routinematig wordt gebruikt voor verschillende aandoeningen. Er is steeds meer bewijs voor het gebruik van epidurale clonidine voor de behandeling van pijn, waaronder lage rugpijn.

Dit onderzoek zal de effectiviteit, indien aanwezig, van clonidine bestuderen en vergelijken met steroïden in een epidurale injectie voor lage rugpijn.