Clonidina epidurale rispetto al corticosteroide per la lombalgia

La lombalgia è una condizione comune, che colpisce la maggior parte degli adulti negli Stati Uniti ad un certo punto della loro vita. Fortunatamente, la maggior parte si risolve, anche senza trattamento. Tuttavia, alcuni soffrono di dolore continuo o ricorrente.

Per coloro che soffrono di lombalgia continua o ricorrente, esistono numerose opzioni di trattamento. Una di queste opzioni è un'iniezione epidurale, in particolare quando altre opzioni di trattamento non chirurgico hanno fallito. Un'iniezione epidurale è il posizionamento di un ago nello spazio attorno al midollo spinale con l'ausilio di una macchina a raggi X dal vivo, seguita da un'iniezione di vari farmaci. In genere, il farmaco che viene iniettato è uno steroide, comunemente con la combinazione di farmaci anestetici locali. Le iniezioni epidurali di steroidi, con o senza anestesia locale, fanno parte dello standard di cura stabilito negli Stati Uniti per le persone con lombalgia continua o ricorrente. Si ritiene che lo steroide riduca l'infiammazione e l'edema dei nervi feriti o irritati. Tuttavia, nonostante l'uso di routine degli steroidi epidurali, lo stesso steroide non è privo di rischi o effetti collaterali. Sebbene rari, gli steroidi sono stati associati a complicazioni tra cui osteoporosi, miopatia indotta da steroidi, cataratta e molti altri. Al fine di ridurre al minimo gli effetti collaterali associati agli steroidi epidurali, è stata delineata la limitazione della dose e della frequenza.

La clonidina è un altro farmaco, comunemente usato in numerosi contesti clinici. La Food and Drug Administration degli Stati Uniti ha approvato il farmaco per l'uso epidurale per il dolore da cancro, ma gli studi hanno dimostrato che l'efficacia nel dolore non oncologico era buona ed è abitualmente utilizzata per varie condizioni. Vi sono prove crescenti sull'uso della clonidina epidurale per il trattamento del dolore, inclusa la lombalgia.

Questa ricerca studierà e confronterà l'eventuale efficacia della clonidina rispetto allo steroide in un'iniezione epidurale per la lombalgia.