Clonidina epidural versus corticosteroides para el dolor lumbar

El dolor lumbar es una condición común que afecta a la mayoría de los adultos en los Estados Unidos en algún momento de sus vidas. Afortunadamente, la mayoría se resuelve, incluso sin tratamiento. Sin embargo, algunos sufren de dolor continuo o recurrente.

Para aquellos que sufren de dolor lumbar continuo o recurrente, existen numerosas opciones de tratamiento. Una de esas opciones es una inyección epidural, particularmente cuando otras opciones de tratamiento no quirúrgico han fallado. Una inyección epidural es la colocación de una aguja en el espacio alrededor de la médula espinal con la ayuda de una máquina de rayos X en vivo, seguida de una inyección de varios medicamentos. Por lo general, el medicamento que se inyecta es un esteroide, comúnmente con la combinación de medicamentos anestésicos locales. Las inyecciones epidurales de esteroides, con o sin anestesia local, son parte del estándar de atención establecido en los Estados Unidos para las personas con dolor lumbar continuo o recurrente. Se cree que el esteroide reduce la inflamación y el edema de los nervios lesionados o irritados. Sin embargo, a pesar del uso rutinario de esteroides epidurales, el esteroide en sí no está exento de riesgos o efectos secundarios. Aunque es raro, los esteroides se han asociado con complicaciones que incluyen osteoporosis, miopatía inducida por esteroides, cataratas y muchas otras. Para minimizar los efectos secundarios asociados con los esteroides epidurales, se ha descrito la limitación de la dosis y la frecuencia.

La clonidina es otro medicamento, comúnmente utilizado en numerosos entornos clínicos. La Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. aprobó el medicamento para uso epidural para el dolor del cáncer, pero los estudios han demostrado que la efectividad en el dolor no relacionado con el cáncer fue buena y se usa de forma rutinaria para varias afecciones. Cada vez hay más pruebas sobre el uso de la clonidina epidural para el tratamiento del dolor, incluido el dolor lumbar.

Esta investigación estudiará y comparará la efectividad, si la hay, de la clonidina en comparación con el esteroide en una inyección epidural para el dolor lumbar.