Meropeneemin ja siprofloksasiinin annostelu septisessä shokissa

Sepsis voi aiheuttaa muutoksia munuaisten toiminnassa, lisääntynyttä kapillaarivuotoa ja usein verenvirtauksen pysähtymistä ääreiskudoksissa, mikä johtaa vesitilan ja diffuusioetäisyyden lisääntymiseen. Merkittäviä muutoksia on havaittu tiettyjen antibioottien jakautumistilavuudessa sepsispotilailla. Vesiliukoisten lääkkeiden lisääntynyt jakautumistilavuus johtuu kapillaarivuotooireyhtymästä, joka johtaa nesteen nettoliikkeeseen suonensisäisestä osastosta kudoksiin. Tämä kapillaarivuotooireyhtymä on kuvattu hyvin sepsispotilailla, ja se voi johtaa alhaisiin seerumipitoisuuksiin. Tämä puolestaan ​​voi johtaa antibioottien hitaaseen tunkeutumiseen kudoksiin ja alhaiseen kudosten antibioottipitoisuuteen. Hoito voi epäonnistua, jos antibioottien valinta tai annokset ovat vääriä ja jos ei ole tietoa siitä, miten lääkeannostusta muutetaan vastauksena tähän lisääntyneeseen jakautumistilavuuteen sepsisissä. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että joillakin tehohoitoyksiköillä (ICU) olevilla potilailla on normaalia suurempi lääkkeen puhdistuman ja tilavuuksien vaihtelu, joka voidaan johtua ylinormaalista munuaispuhdistumasta.

Tämän tutkimuksen tavoitteet:

1. Arvioida nykyisen meropeneemin ja siprofloksasiinin annostus ja saavutetut plasmapitoisuudet suhteessa bakteerien herkkyyteen.
2. Arvioida kuinka meropeneemi ja siprofloksasiini annostellaan tarkasti potilaille, joilla on sepsis Tämän projektin yleinen hypoteesi on, että osa teho-osastolle otettuja potilaita, joilla on vaikea sepsis, saa alihoitoa meropeneemilla ja siprofloksasiinilla käyttämällä tuotetiedoissa suositeltua annostusta.