Dosagem de Meropenem e Ciprofloxacino no Choque Séptico

A sepse pode induzir alterações na função renal, aumento do vazamento capilar e, frequentemente, estase do fluxo sanguíneo nos tecidos periféricos, levando a um aumento do espaço de água e das distâncias de difusão. Mudanças significativas foram observadas no volume de distribuição de certos antibióticos em pacientes com sepse. O aumento do volume de distribuição de fármacos hidrossolúveis é causado por uma síndrome de extravasamento capilar que resulta em um movimento líquido de líquido do compartimento intravascular para os tecidos. Essa síndrome de extravasamento capilar foi bem descrita em pacientes com sepse e pode resultar em baixas concentrações séricas mínimas. Isso, por sua vez, pode resultar em uma lenta penetração de antibióticos nos tecidos e em uma baixa concentração de antibióticos nos tecidos. A falha do tratamento pode ocorrer se a escolha ou as doses do antibiótico estiverem incorretas e houver falta de informações que descrevam como alterar a dosagem do medicamento em resposta a esse aumento do volume de distribuição na sepse. Pesquisas anteriores mostraram que alguns pacientes da unidade de terapia intensiva (UTI) têm uma variabilidade maior do que o normal entre os sujeitos na depuração de drogas e volumes que podem ser atribuídos a depurações renais supranormais.

Objetivos do presente estudo:

1. Avaliar a dosagem atual de meropenem e ciprofloxacino e as concentrações plasmáticas alcançadas em relação à suscetibilidade bacteriana.
2. Avaliar como dosar com precisão meropenem e ciprofloxacino em pacientes com sepse A hipótese geral para este projeto é que alguns pacientes internados na UTI com sepse grave são subtratados com meropenem e ciprofloxacino usando a dosagem baseada na recomendada pelas Informações do Produto