Dosificación de meropenem y ciprofloxacina en shock séptico

La sepsis puede inducir cambios en la función renal, aumento de la fuga capilar y, con frecuencia, estasis del flujo sanguíneo en los tejidos periféricos, lo que conduce a un aumento del espacio de agua y las distancias de difusión. Se han observado cambios significativos en el volumen de distribución de ciertos antibióticos en pacientes con sepsis. El aumento del volumen de distribución de los fármacos solubles en agua se debe a un síndrome de fuga capilar que provoca un movimiento neto de líquido desde el compartimento intravascular hacia los tejidos. Este síndrome de fuga capilar ha sido bien descrito en pacientes con sepsis y puede resultar en concentraciones séricas mínimas bajas. Esto, a su vez, puede dar como resultado una penetración lenta de los antibióticos en los tejidos y una baja concentración de antibióticos en los tejidos. El fracaso del tratamiento puede resultar si la elección del antibiótico o las dosis son incorrectas y hay una falta de información que describa cómo alterar la dosificación del fármaco en respuesta a este mayor volumen de distribución en la sepsis. Investigaciones anteriores han demostrado que algunos pacientes de la unidad de cuidados intensivos (UCI) tienen una variabilidad más grande de lo normal entre sujetos en el aclaramiento del fármaco y los volúmenes que pueden atribuirse a aclaramientos renales superiores a los normales.

Objetivos del presente estudio:

1. Evaluar las dosis actuales de meropenem y ciprofloxacino y las concentraciones plasmáticas alcanzadas en relación con la susceptibilidad bacteriana.
2. Evaluar cómo dosificar con precisión meropenem y ciprofloxacino en pacientes con sepsis. La hipótesis general de este proyecto es que algunos pacientes ingresados ​​en la UCI con sepsis grave reciben un tratamiento insuficiente con meropenem y ciprofloxacino utilizando la dosificación basada en la recomendada por la Información del producto.