Meropenem og Ciprofloxacin Dosering ved septisk sjokk

Sepsis kan indusere endringer i nyrefunksjon, økt kapillærlekkasje og hyppig blodstrømstase i det perifere vevet som fører til økt vannrom og diffusjonsavstander. Signifikante endringer er observert i distribusjonsvolumet av visse antibiotika hos pasienter med sepsis. Det økte distribusjonsvolumet av vannløselige legemidler er forårsaket av et kapillærlekkasjesyndrom som resulterer i en netto bevegelse av væske fra det intravaskulære rommet inn i vev. Dette kapillærlekkasjesyndromet er godt beskrevet hos pasienter med sepsis og kan føre til lave bunnkonsentrasjoner i serum. Dette kan igjen resultere i en langsom antibiotikapenetrasjon av vev og en lav vevsantibiotikakonsentrasjon. Behandlingssvikt kan oppstå hvis antibiotikavalg eller -doser er feil og det er mangel på informasjon som beskriver hvordan man kan endre legemiddeldosering som svar på dette økte distribusjonsvolumet ved sepsis. Tidligere forskning har vist at noen pasienter på intensivavdelingen (ICU) har større enn normalt mellom pasientvariasjoner i legemiddelclearance og volumer som kan tilskrives supranormal nyreclearance.

Mål med denne studien:

1. For å evaluere nåværende meropenem- og ciprofloksacindosering og oppnådde plasmakonsentrasjoner i forhold til bakteriell følsomhet.
2. For å evaluere hvordan meropenem og ciprofloksacin doseres nøyaktig hos pasienter med sepsis. Den overordnede hypotesen for dette prosjektet er at noen pasienter innlagt på intensivavdeling med alvorlig sepsis blir underbehandlet med meropenem og ciprofloksacin ved bruk av doseringen basert på den anbefalte av produktinformasjonen