Meropenem och Ciprofloxacin Dosering vid septisk chock

Sepsis kan inducera förändringar i njurfunktionen, ökat kapillärläckage och ofta blodflödesstas i de perifera vävnaderna vilket leder till en ökning av vattenutrymmet och diffusionsavstånd. Signifikanta förändringar har observerats i distributionsvolymen för vissa antibiotika hos patienter med sepsis. Den ökade distributionsvolymen av vattenlösliga läkemedel orsakas av ett kapillärläckagesyndrom som resulterar i en nettoförflyttning av vätska från det intravaskulära utrymmet till vävnader. Detta kapillärläckagesyndrom har beskrivits väl hos patienter med sepsis och kan resultera i låga dalkoncentrationer i serum. Detta kan i sin tur resultera i en långsam antibiotikapenetration av vävnader och en låg koncentration av vävnadsantibiotika. Behandlingsmisslyckande kan uppstå om antibiotikavalet eller doserna är felaktiga och det saknas information som beskriver hur man kan ändra läkemedelsdoseringen som svar på denna ökade distributionsvolym vid sepsis. Tidigare forskning har visat att vissa intensivvårdspatienter (ICU) har större än normalt mellan patientens variabilitet i läkemedelsclearance och volymer som kan hänföras till supranormalt renalt clearance.

Syftet med föreliggande studie:

1. Att utvärdera nuvarande meropenem- och ciprofloxacindosering och uppnådda plasmakoncentrationer i relation till bakteriell känslighet.
2. Att utvärdera hur man korrekt doserar meropenem och ciprofloxacin till patienter med sepsis Den övergripande hypotesen för detta projekt är att vissa patienter som är inlagda på intensivvårdsavdelning med svår sepsis underbehandlas med meropenem och ciprofloxacin med doseringen baserad på den som rekommenderas av produktinformationen