Lignokaiinin ja bupivakaiinisekoituksen käyttö aikuisten turvallisessa miehen ympärileikkauksessa

Tämän tutkimuksen tavoitteena oli siksi arvioida itse ilmoittamaa kipua ja haittatapahtumia käytettäessä kahta eri pitoisuutta lignokaiinia ja bupivakaiiniseosta suoritettaessa rutiiniturvallista lääketieteellistä ympärileikkausta (SMC).

Menetelmien suunnittelu Tämä oli havainnollinen analyyttinen tutkimus.

Asetus SMC:n kaupungeissa, joissa on resurssit rajoitetusti, kuuden viikon ajan.

Osallistujat 18-49-vuotiaat aikuiset miehet, jotka osallistuivat rutiininomaiseen vapaaehtoiseen SMC:hen, rekrytoitiin ilmoittautumista varten. Kaikille miehille tarjottiin vapaaehtoista HIV-neuvontaa ja -testausta ennen leikkausta, he saivat ryhmäneuvontaa/terveyskasvatusta hiv-ehkäisystä, tarjottiin HIV-testausta, yksilöllistä neuvontaa tarvittaessa kysymyksiin vastaamiseksi ja kyselyiden selventämiseksi sekä ilmaisia ​​kondomeja. Kaikilta osallistujilta seulottiin SMC:n vasta-aiheet, kuten aktiiviset sukupuolitaudit (STI), jotka ilmenivät yleensä virtsaputken vuotoina tai peniksen haavaumina.

Eettinen huomioiminen Kaikki osallistujat sen jälkeen, kun heitä oli neuvottu ja heille oli annettu kirjallinen tietoinen suostumus. Eettinen hyväksyntä saatiin Makerere College of Health Sciences Ethics and Research Committeelta.

Lignokaiinin ja bupivakaiinin (LiB) seokset ja menettely 2 % lignokaiinia ja 0,5 % bupivakaiinia hankittiin paikallisesti kansallisen lääkeviranomaisen (NDA) luvan saaneilta ja hyväksymiltä toimittajilta, ja se oli viimeisen käyttöpäivän sisällä. 4-4-2-seos oli 4 cm3 lignokaiinia 2, 4 cm3 0,5 % bupivakaiinia ja 2 cm3 injektionesteisiin käytettävää vettä, kaikki vedettynä 10 cm3:n ruiskuun. 3-3-4-seos oli 3 cm3 lignokaiinia 2, 3 cm3 bupivakaiinia 0,5 % ja 4 cm3 vettä injektiota varten.

Jaoimme osallistujat kahteen ryhmään (kumpikin ryhmä vaihtoehtoisina viikkoina). Annoimme lisää paikallista analgesiaa niille, jotka kokivat läpilyöntikipua toimenpiteen aikana. Tallensimme sekoitussuhteen, toimenpiteen alkamis- ja päättymisajan käyttämällä pysäytyskelloa, läpilyöntikipua SMC:n aikana ja kipua 30 ja 60 minuuttia SMC:n jälkeen (leikkauksen jälkeinen). Kannustimme asiakkaita ilmoittamaan kivusta ja kivun voimakkuuden arvioimiseen käytettiin visuaalisen analogisen pisteytyksen (VAS) kipukaaviota. Leikkauksen jälkeinen kipu luokiteltiin lieväksi, jos VAS-pisteet olivat 0-5, kohtalaiseksi, jos pisteet olivat 6-8 ja vaikeaksi, jos pisteet olivat 9-10. Valvoimme asiakkaita toipumishuoneessa lisäleikkauksen jälkeisen kivun varalta ja suun kipulääkitystä annettiin tarvittaessa ja tarvittaessa.

Muut haittatapahtumat: osallistujilla havaittiin keskushermostotoksisuutta, kouristuksia, koomaa ja hengityslamaa sekä sydän- ja verisuonijärjestelmän (CVS) toksisuutta Bradykardia-pulssinopeus < 60 lyöntiä minuutissa (lyöntiä minuutissa)