Zastosowanie mieszanki lignokainy i bupiwakainy w bezpiecznym obrzezaniu dorosłych mężczyzn

Dlatego celem tego badania była ocena zgłaszanego przez pacjentów bólu i zdarzeń niepożądanych podczas stosowania mieszaniny lignokainy i bupiwakainy w dwóch różnych stężeniach podczas rutynowego bezpiecznego obrzezania medycznego (SMC).

Projekt metod Było to obserwacyjne badanie analityczne.

Ustawienie W miejskim zakładzie SMC o dużym natężeniu ruchu, w otoczeniu o ograniczonych zasobach, przez okres 6 tygodni.

Uczestnicy Dorośli mężczyźni w wieku od 18 do 49 lat zgłaszający się do rutynowego dobrowolnego SMC byli rekrutowani do rejestracji. Wszystkim mężczyznom zaoferowano dobrowolne poradnictwo w kierunku HIV i wykonanie testu na obecność wirusa przed operacją, otrzymano poradę grupową/edukację zdrowotną w zakresie zapobiegania zakażeniu wirusem HIV, zaoferowano wykonanie testu na obecność wirusa HIV, indywidualne doradztwo w razie potrzeby w celu odpowiedzi na pytania i wyjaśnienia wszelkich wątpliwości, a także dostępne były bezpłatne prezerwatywy. Wszyscy uczestnicy zostali przebadani pod kątem przeciwwskazań do SMC, takich jak aktywne infekcje przenoszone drogą płciową (STI), często objawiające się wydzieliną z cewki moczowej lub owrzodzeniem prącia.

Względy etyczne Wszyscy uczestnicy uzyskali poradę i wyrazili pisemną świadomą zgodę. Zgodę etyczną uzyskano od Komitetu ds. Etyki i Badań Nauk o Zdrowiu Makerere College.

Mieszaniny i procedura lignokainy i bupiwakainy (LiB) Lignokaina 2% i bupiwakaina 0,5% zostały zakupione lokalnie, od dostawców licencjonowanych i zatwierdzonych przez krajowy organ ds. leków (NDA) i były w terminie ważności. Mieszanka 4-4-2 składała się z 4 cm3 2% lignokainy, 4 cm3 0,5% bupiwakainy i 2 cm3 wody do wstrzykiwań, wszystko wciągnięto do strzykawki o pojemności 10 cm3. Mieszanka 3-3-4 składała się z 3 cm3 2% lignokainy, 3 cm3 bupiwakainy 0,5% i 4 cm3 wody do wstrzyknięć.

Przydzieliliśmy uczestników do dwóch grup (każda grupa na alternatywne tygodnie). Osobom, które w trakcie zabiegu odczuwały ból przebijający, podawaliśmy dodatkową analgezję miejscową. Rejestrowaliśmy proporcje mieszania, czas rozpoczęcia i zakończenia zabiegu za pomocą stopera, obecność bólu przebijającego podczas SMC oraz ból 30 i 60 minut po SMC (pooperacyjny). Zachęciliśmy klientów do zgłaszania bólu, a do oszacowania intensywności bólu wykorzystano tablicę bólu z wizualnym analogiem (VAS). Ból pooperacyjny oceniano jako łagodny, jeśli wynik VAS wynosił 0-5, umiarkowany, jeśli wynik wynosił 6-8, i ciężki, jeśli wynik wynosił 9-10. Monitorowaliśmy klientów w sali pooperacyjnej pod kątem dodatkowego bólu pooperacyjnego, a środki przeciwbólowe w jamie ustnej podawano wtedy, gdy było to potrzebne.

Inne zdarzenia niepożądane: u uczestników obserwowano toksyczność ośrodkowego układu nerwowego (OUN), drgawki, śpiączkę i depresję oddechową oraz toksyczność układu sercowo-naczyniowego (CVS) Tętno bradykardii < 60 uderzeń na minutę (uderzeń na minutę)