A lignocaine és a bupivakain keverék alkalmazása a felnőttek számára biztonságos férfi körülmetélésben

Ennek a vizsgálatnak a célja ezért az volt, hogy felmérje a saját maga által jelentett fájdalmat és nemkívánatos eseményeket, amikor két különböző koncentrációjú lignokain és bupivakain keveréket alkalmaztak a rutin biztonságos orvosi körülmetélés (SMC) végrehajtása során.

Módszerek tervezése Ez egy megfigyeléses analitikai vizsgálat volt.

Beállítás Városi nagy volumenű SMC telephelyen, korlátozott erőforrásokkal, 6 hetes időszakon keresztül.

Résztvevők 18 és 49 év közötti, rutin önkéntes SMC-re jelentkező felnőtt férfiakat vettek fel a beiratkozásra. Minden férfinak felajánlották a műtét előtti önkéntes HIV-tanácsadást és tesztelést, csoportos tanácsadásban/egészségügyi oktatásban részesültek a HIV-megelőzésről, HIV-tesztet, egyéni tanácsadást, ahol szükséges volt a kérdések megválaszolásához és az esetleges kérdések tisztázásához, és ingyenes óvszer is rendelkezésre állt. Minden résztvevőt megvizsgáltak az SMC ellenjavallatára, mint például az aktív szexuális úton terjedő fertőzésekre (STI), amelyek általában húgycsőváladékként vagy péniszfekélyként nyilvánulnak meg.

Etikai megfontolások Minden résztvevő tanácsadást követően írásos beleegyezését adta. Az etikai jóváhagyást a Makerere College of Health Sciences Etikai és Kutatási Bizottsága kapta meg.

Lignocaine és Bupivacaine (LiB) keverékek és eljárás A lignokain 2%-át és a bupivakain 0,5%-át helyben, a nemzeti gyógyszerhatóság (NDA) által engedélyezett és jóváhagyott szállítóktól szerezték be, és a lejárati időn belül volt. A 4-4-2 keverék 4 cm3 lignocaine 2%, 4 cm3 0,5% bupivakain és 2 cm3 injekcióhoz való víz volt, mindezt egy 10 cm3-es fecskendőbe szívták. A 3-3-4 keverék 3 cm3 lignokain 2%, 3 cm3 bupivakain 0,5% és 4 cm3 injekcióhoz való víz volt.

A résztvevőket a két csoportba osztottuk (mindegyik csoport alternatív heteken). További helyi fájdalomcsillapítást adtunk azoknak, akik a beavatkozás során áttöréses fájdalmat tapasztaltak. Stop óra segítségével rögzítettük a keverési arányt, az eljárás megkezdésének és befejezésének idejét, az áttöréses fájdalom jelenlétét az SMC alatt, valamint a fájdalmat az SMC után 30 és 60 perccel (postoperatív). Arra ösztönöztük az ügyfeleket, hogy jelentsék a fájdalmat, és vizuális analóg pontszám (VAS) fájdalomdiagramot használtunk a fájdalom intenzitásának becslésére. A posztoperatív fájdalmat enyhének minősítették, ha a VAS pontszám 0-5 volt, közepesnek, ha a pontszám 6-8, és súlyosnak, ha 9-10 volt. Figyelemmel kísértük a klienseket a gyógyteremben további posztoperatív fájdalmak miatt, és szükség esetén szájon át fájdalomcsillapítást is kaptunk.

Egyéb nemkívánatos események: a résztvevőket központi idegrendszeri (CNS) toxicitás, görcsök, kóma és légzésdepresszió, valamint kardiovaszkuláris rendszer (CVS) toxicitás miatt figyelték meg. Bradycardia pulzusszám < 60 ütés/perc