Использование смеси лидокаина и бупивакаина при безопасном мужском обрезании у взрослых

Таким образом, целью этого исследования была оценка боли и нежелательных явлений, о которых сообщали сами пациенты, при использовании двух различных концентраций смеси лигнокаина и бупивакаина при выполнении обычного безопасного медицинского обрезания (SMC).

Методы Дизайн Это было наблюдательное аналитическое исследование.

Условия На городском объекте SMC с большими объемами в условиях ограниченных ресурсов, в течение 6 недель.

Участники. Для регистрации были набраны взрослые мужчины в возрасте от 18 до 49 лет, представленные для обычного добровольного SMC. Всем мужчинам было предложено добровольное консультирование и тестирование на ВИЧ перед операцией, групповое консультирование/медицинское просвещение по вопросам профилактики ВИЧ, тестирование на ВИЧ, индивидуальное консультирование при необходимости для ответов на вопросы и выяснения любых вопросов, а также были доступны бесплатные презервативы. Все участники были проверены на наличие противопоказаний к SMC, таких как активные инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), обычно проявляющиеся выделениями из уретры или язвами полового члена.

Этическое рассмотрение Все участники после того, как они были проконсультированы и дали письменное информированное согласие. Этическое одобрение было получено от Комитета по этике и исследованиям Колледжа медицинских наук Макерере.

Смеси лидокаина и бупивакаина (LiB) и процедура Лидокаин 2% и бупивакаин 0,5% были закуплены на месте у поставщиков, лицензированных и одобренных Национальным управлением по лекарственным средствам (NDA), и срок их годности еще не истек. Смесь 4-4-2 состояла из 4 куб. см 2% лидокаина, 4 куб. см 0,5% бупивакаина и 2 куб. см воды для инъекций, все набрано в 10-кубовый шприц. Смесь 3-3-4 состояла из 3 мл лидокаина 2%, 3 мл бупивакаина 0,5% и 4 мл воды для инъекций.

Мы распределили участников на две группы (каждая группа по альтернативным неделям). Мы вводили дополнительную местную анестезию тем, кто испытывал прорывную боль во время процедуры. Регистрировали соотношение смеси, время начала и окончания процедуры с помощью секундомера, наличие прорывной боли во время СМК и боли через 30 и 60 минут после СМК (после операции). Мы призвали клиентов сообщать о боли, и для оценки интенсивности боли использовалась диаграмма боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Послеоперационную боль расценивали как слабую при оценке по ВАШ от 0 до 5, умеренную при оценке по 6-8 баллов и сильную при оценке по 9-10 баллов. Мы наблюдали за пациентами в послеоперационной палате на наличие дополнительной послеоперационной боли, а пероральное обезболивание давали, когда и если это было необходимо.

Другие нежелательные явления: у участников наблюдались токсическое воздействие на центральную нервную систему (ЦНС), судороги, кома и угнетение дыхания, а также токсическое действие на сердечно-сосудистую систему (ССС). Брадикардия, частота пульса < 60 ударов в минуту