- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02254577
Emättimen lihaksensisäiseen progesteroniin verrattuna pakastealkion siirtoon
Satunnaistettu, kolmihaarainen, ei-alempiarvoisuustutkimus emättimen progesteronista (Endometrin®) verrattuna lihaksensisäiseen progesteroniin öljyssä (PIO) hedelmättömillä koehenkilöillä, joille tehdään jäädytetyn alkion siirto (FET)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän meneillään olevan tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, toimiiko Endometrin® (emättimen mikronisoidut progesteronitabletit), jota on täydennetty progesteronin öljyssä (PIO) lihakseen injektiolla, sekä yksin PIO naisilla, joille jäädytetyt ja sulatetut blastokystit siirretään. Toinen tutkimuksen tavoite on määrittää, pitävätkö potilaat parempana Endometriiniä vai PIO:ta. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto eli FDA on hyväksynyt Endometrin®:in "tukemaan alkion implantaatiota ja varhaista raskautta täydentämällä keltarauhasen toimintaa osana hedelmättömille naisille tarkoitettua Assisted Reproductive Technology (ART) -hoitoohjelmaa." (FDA New Drug Approval Letter, Endometrin®, 2007). Endometrin®:n (emättimen mikronisoidut progesteronitabletit) käyttö tässä tutkimuksessa on tutkittavaa. Tutkimuskäyttö on sellainen, jota Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei ole hyväksynyt.
Noin 1170 18-48-vuotiasta naista, joilla on vaikeuksia tulla raskaaksi ja jotka haluavat pakastealkionsiirron, pyydetään osallistumaan. Osallistujat rekrytoidaan Shady Grove Fertilityn potilaiden joukosta.
Puolet osallistujista, jotka ovat päteviä ja haluavat osallistua meneillään olevaan tutkimukseen, satunnaistetaan (määritetään sattumalta, kuten kolikonheitto) saamaan Endometrin® ja PIO-injektio lihakseen joka kolmas päivä. Puolet satunnaistetaan saamaan PIO-injektio lihakseen joka päivä. Tämä tutkimus on eräänlainen tutkimus, jota kutsutaan "avoimeksi", arvioija-sokkotutkimukseksi. Tämä tarkoittaa, että sinä ja lääkärisi tiedätte, mikä hoito sinulle on määrätty ja mitä saat. tutkimuksesta saatuja tietoja analysoiva henkilö ei kuitenkaan tiedä, ketkä potilaat saivat mitäkin tutkimushoitoja.
Tutkimukseen ilmoittautuvat potilaat saavat pakastealkionsiirtosyklinsä lääkkeet ilmaiseksi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20006
- Shady Grove Fertility Center
-
Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20016
- Shady Grove Fertility Center
-
-
Maryland
-
Annapolis, Maryland, Yhdysvallat, 21401
- Shady Grove Fertility Center
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21202
- Shady Grove Fertility Center
-
Bel Air, Maryland, Yhdysvallat, 21015
- Shady Grove Fertility Center
-
Columbia, Maryland, Yhdysvallat, 21044
- Shady Grove Fertility Center
-
Frederick, Maryland, Yhdysvallat, 21702
- Shady Grove Fertility Center
-
Rockville, Maryland, Yhdysvallat, 20850
- Shady Grove Fertility Center
-
Towson, Maryland, Yhdysvallat, 21204
- Shady Grove Fertility Center
-
-
Pennsylvania
-
Camp Hill, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17011
- Shady Grove Fertility
-
Chesterbrook, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19087
- Shady Grove Fertility Center
-
-
Virginia
-
Annandale, Virginia, Yhdysvallat, 22003
- Shady Grove Fertility Center
-
Leesburg, Virginia, Yhdysvallat, 20176
- Shady Grove Fertility Center
-
Woodbridge, Virginia, Yhdysvallat, 22192
- Shady Grove Fertility Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus
- Naisen ikä 18-48 vuotta
- Saatavilla on lasitusmenetelmällä jäädytettyjä blastokytoja keskuksessamme (Shady Grove Fertility).
- Normaalit kelpoisuusvaatimukset jäädytettyjen blastokystan siirtoon Shady Grove Fertilityssä.
Poissulkemiskriteerit:
- Vaatii tuoreita alkioita tai sijaiskantajaa
- Alkiot jäädytetyistä munasoluista ja alkiot, jotka on pakastettu useammin kuin kerran
- Mikä tahansa hidasjäädytysmenetelmällä ja/tai ennen blastokystavaihetta kylmäsäilytetty alkio
- Mikä tahansa kliinisesti merkittävä systeeminen sairaus, joka on vasta-aiheinen ART:lle
- Yli 3 epäonnistunutta sykliä aiemmissa ART-yrityksissä ja/tai yli 3 toistuvaa raskauden menetystä ET:n jälkeen
- Kirurginen tai lääketieteellinen tila tai lääkityksen tarve, joka voi häiritä käytettävien lääkkeiden imeytymistä, jakautumista, aineenvaihduntaa tai erittymistä
- Koehenkilöt, joiden painoindeksi (BMI) oli seulonnassa 38 kg/m2
- Nykyinen tai viimeaikainen päihteiden väärinkäyttö, mukaan lukien alkoholi ja tupakka. (Huomaa: Tutkittavat, jotka lopettivat tupakoinnin vähintään 3 kuukautta ennen seulontakäyntiä, ovat sallittuja)
- Tällä hetkellä imetät, olet raskaana tai sinulla on vasta-aihe(t) raskaudelle
- Kieltäytyminen tai kyvyttömyys noudattaa protokollan vaatimuksia mistä tahansa syystä, mukaan lukien aikataulutetut klinikkakäynnit ja laboratoriotutkimukset
- Siirrettävien blastokystien trofektodermi- tai blastomeeribiopsia.
- Dokumentoitu intoleranssi tai allergia jollekin käytetylle lääkkeelle, mukaan lukien tutkimuslääke
- Osallistuminen mihin tahansa kokeelliseen lääketutkimukseen 60 päivän sisällä ennen seulontaa
- Jos koehenkilölle tehdään enemmän kuin kaksi tutkimuksen kriteerit täyttävää jäädytettyä blastokystisiirtoa, hän on oikeutettu ilmoittautumaan tutkimukseen vain kahdella näistä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Endometrin® plus progesteroni öljyssä (PIO)
Koehenkilöt kaikissa käsivarsissa käyvät läpi tavanomaiset seurantakäynnit ja jäädytettyyn alkionsiirtosykliin liittyvät hoidot.
Potilaat, jotka on satunnaistettu Endometrin® plus PIO -haaraan, ottavat progesteronia 2 100 mg Endometrin®-tablettina, jotka asetetaan emättimeen kahdesti päivässä.
Lisäksi ensimmäisenä Endometrin®-hoidon päivänä tähän haaraan satunnaistetut potilaat saavat 50 mg:n lihaksensisäisen injektion (1 ml) PIO:ta ja toistavat tämän injektion joka kolmas päivä.
Tämän käsivarren potilaille tehdään jäädytetty alkionsiirto viidentenä Endometrin®-hoidon päivänä.
|
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Progesteroni öljyssä (PIO) yksinään
Koehenkilöt kaikissa käsivarsissa käyvät läpi tavanomaiset seurantakäynnit ja jäädytettyyn alkionsiirtosykliin liittyvät hoidot.
Potilaat, jotka on satunnaistettu PIO Only -ryhmään, ottavat progesteronia päivittäisenä 50 mg:n lihaksensisäisenä injektiona (1 ml) PIO:ta, ja heille tehdään jäädytetyn alkion siirto kuudentena päivänä tämän lääkkeen ottamisen jälkeen.
|
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Elävä Syntymä
Aikaikkuna: ~40 viikkoa jäädytetyn alkionsiirron jälkeen
|
Elävänä syntynyt vauva 23 viikon arvioidulla raskausiällä tai sitä vanhemmalla.
|
~40 viikkoa jäädytetyn alkionsiirron jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Jatkuva implantaationopeus
Aikaikkuna: 7-8 viikkoa alkionsiirron jälkeen
|
enintään # sikiön sydämenlyöntiä jaettuna siirrettyjen alkioiden kokonaismäärällä
|
7-8 viikkoa alkionsiirron jälkeen
|
|
Implantaationopeus
Aikaikkuna: 5-6 viikkoa alkionsiirron jälkeen
|
Raskauspussien enimmäismäärä jaettuna siirrettyjen alkioiden kokonaismäärällä
|
5-6 viikkoa alkionsiirron jälkeen
|
|
Biokemiallinen raskaus
Aikaikkuna: ~10 päivää alkionsiirron jälkeen
|
beeta hCG (raskaushormoni) havaitseminen yli 5 IU/l
|
~10 päivää alkionsiirron jälkeen
|
|
Kliininen raskaus
Aikaikkuna: 5-6 viikkoa alkionsiirron jälkeen
|
Raskauspussin (-pussien) läsnäolo 5-6 viikkoa ET:n jälkeen
|
5-6 viikkoa alkionsiirron jälkeen
|
|
Seerumin progesteronitaso
Aikaikkuna: ~10 päivää alkionsiirron jälkeen
|
verenotto
|
~10 päivää alkionsiirron jälkeen
|
|
Potilaiden tyytyväisyys Endometrin®:iin vs. lihaksensisäinen progesteroni öljyssä
Aikaikkuna: 0-10 päivää alkionsiirron jälkeen
|
Lyhyen, valinnaisen verkkokyselyn perusteella
|
0-10 päivää alkionsiirron jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Shapiro DB, Pappadakis JA, Ellsworth NM, Hait HI, Nagy ZP. Progesterone replacement with vaginal gel versus i.m. injection: cycle and pregnancy outcomes in IVF patients receiving vitrified blastocysts. Hum Reprod. 2014 Aug;29(8):1706-11. doi: 10.1093/humrep/deu121. Epub 2014 May 20.
- Feinberg EC, Beltsos AN, Nicolaou E, Marut EL, Uhler ML. Endometrin as luteal phase support in assisted reproduction. Fertil Steril. 2013 Jan;99(1):174-178.e1. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.09.019. Epub 2012 Nov 6.
- Paulson RJ, Collins MG, Yankov VI. Progesterone pharmacokinetics and pharmacodynamics with 3 dosages and 2 regimens of an effervescent micronized progesterone vaginal insert. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Nov;99(11):4241-9. doi: 10.1210/jc.2013-3937. Epub 2014 Feb 25.
- Devine K, Richter KS, Jahandideh S, Widra EA, McKeeby JL. Intramuscular progesterone optimizes live birth from programmed frozen embryo transfer: a randomized clinical trial. Fertil Steril. 2021 Sep;116(3):633-643. doi: 10.1016/j.fertnstert.2021.04.013. Epub 2021 May 13.
- Devine K, Richter KS, Widra EA, McKeeby JL. Vitrified blastocyst transfer cycles with the use of only vaginal progesterone replacement with Endometrin have inferior ongoing pregnancy rates: results from the planned interim analysis of a three-arm randomized controlled noninferiority trial. Fertil Steril. 2018 Feb;109(2):266-275. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.11.004. Epub 2018 Jan 17.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 13-0028
- SUSTAIN (ShadyGroveFRSC)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .