- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02254577
Vaginální ve srovnání s intramuskulárním progesteronem pro přenos zmrazeného embrya
Randomizovaná tříramenná studie non-inferiority vaginálního progesteronu (Endometrin®) ve srovnání s intramuskulárním progesteronem v oleji (PIO) u neplodných subjektů podstupujících transfer zmrazeného embrya (FET)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Účelem této probíhající studie je zjistit, zda Endometrin® (vaginální mikronizované progesteronové tablety) doplněný intramuskulární injekcí progesteronu v oleji (PIO) funguje stejně jako samotný PIO u žen podstupujících přenos zmrazených a rozmražených blastocyst (blastocyst). Dalším cílem studie je zjistit, zda pacientky preferují endometrin nebo PIO. Endometrin® byl schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv Spojených států amerických nebo FDA, "k podpoře implantace embrya a časného těhotenství doplněním funkce luteálního tělíska jako součást léčebného programu technologie asistované reprodukce (ART) pro neplodné ženy." (FDA New Drug Approval Letter, Endometrin®, 2007). Použití Endometrinu® (vaginální mikronizované progesteronové tablety) v této studii je výzkumné. Testované použití je takové, které není schváleno americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA).
K účasti bude požádáno přibližně 1170 žen ve věku 18-48 let, které mají potíže s otěhotněním a chtějí podstoupit zmrazený přenos embryí. Účastníci se budou rekrutovat z řad pacientů Shady Grove Fertility.
Polovina účastníků, kteří se kvalifikují a chtějí se zúčastnit probíhající studie, bude randomizována (přiřazena náhodně, jako když si hodíte mincí), aby dostávali Endometrin® a intramuskulární injekci PIO každý třetí den. Jedna polovina bude randomizována tak, aby dostávala intramuskulární injekci PIO každý den. Tato studie je typem studie nazývané "otevřená", studie slepá pro posuzovatele. To znamená, že vy a váš lékař budete vědět, jaká léčba vám byla přidělena a kterou dostáváte; osoba, která analyzuje informace získané ze studie, však nebude vědět, kteří pacienti podstoupili kterou studijní léčbu.
Pacienti zapsaní do studie obdrží léky pro cyklus přenosu zmrazeného embrya zdarma.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20006
- Shady Grove Fertility Center
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20016
- Shady Grove Fertility Center
-
-
Maryland
-
Annapolis, Maryland, Spojené státy, 21401
- Shady Grove Fertility Center
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21202
- Shady Grove Fertility Center
-
Bel Air, Maryland, Spojené státy, 21015
- Shady Grove Fertility Center
-
Columbia, Maryland, Spojené státy, 21044
- Shady Grove Fertility Center
-
Frederick, Maryland, Spojené státy, 21702
- Shady Grove Fertility Center
-
Rockville, Maryland, Spojené státy, 20850
- Shady Grove Fertility Center
-
Towson, Maryland, Spojené státy, 21204
- Shady Grove Fertility Center
-
-
Pennsylvania
-
Camp Hill, Pennsylvania, Spojené státy, 17011
- Shady Grove Fertility
-
Chesterbrook, Pennsylvania, Spojené státy, 19087
- Shady Grove Fertility Center
-
-
Virginia
-
Annandale, Virginia, Spojené státy, 22003
- Shady Grove Fertility Center
-
Leesburg, Virginia, Spojené státy, 20176
- Shady Grove Fertility Center
-
Woodbridge, Virginia, Spojené státy, 22192
- Shady Grove Fertility Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Podepsaný informovaný souhlas
- Věk ženy od 18 do 48 let
- Mít k dispozici blastocysty zmrazené metodou vitrifikace v našem centru (Shady Grove Fertility).
- Standardní kritéria způsobilosti pro přenos zmrazených blastocyst na Shady Grove Fertility.
Kritéria vyloučení:
- Vyžaduje čerstvá embrya nebo náhradního nosiče
- Embrya ze zmrazených oocytů a embrya zmrazená více než jednou
- Jakékoli embryo kryokonzervované metodou pomalého zmrazení a/nebo před stádiem blastocysty
- Přítomnost jakéhokoli klinicky relevantního systémového onemocnění kontraindikovaného pro ART
- Anamnéza více než 3 neúspěšných cyklů v předchozích pokusech o ART a/nebo více než 3 opakovaných těhotenských ztrát po ET
- Chirurgický nebo zdravotní stav nebo požadavek na léky, které mohou narušovat absorpci, distribuci, metabolismus nebo vylučování léků, které mají být použity
- Subjekty s indexem tělesné hmotnosti (BMI) 38 kg/m2 při screeningu
- Současné nebo nedávné zneužívání návykových látek, včetně alkoholu a tabáku. (Poznámka: Subjekty, které přestaly užívat tabák alespoň 3 měsíce před screeningovou návštěvou, budou povoleny)
- V současné době kojíte, jste těhotná nebo máte (a) kontraindikaci(y) těhotenství
- Odmítnutí nebo neschopnost splnit požadavky protokolu z jakéhokoli důvodu, včetně plánovaných návštěv kliniky a laboratorních testů
- Trofektodermová nebo blastomerová biopsie blastocysty (blastocyst), které mají být přeneseny.
- Dokumentovaná nesnášenlivost nebo alergie na kterýkoli z použitých léků, včetně studovaného léku
- Účast na jakékoli experimentální studii léčiv během 60 dnů před screeningem
- Pokud subjekt podstoupí více než dva přenosy zmrazených blastocyst splňující kritéria studie, bude způsobilý zapsat se do studie pouze pro dva z nich.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Endometrin® plus progesteron v oleji (PIO)
Subjekty ve všech ramenech podstoupí standardní monitorovací schůzky a terapie zahrnuté v cyklu přenosu zmrazeného embrya.
Pacientky randomizované do ramene Endometrin® plus PIO budou užívat progesteron jako 2 100mg tablety Endometrinu® zavedené vaginálně dvakrát denně.
Navíc první den léčby Endometrinem® pacienti randomizovaní do této větve dostanou 50 mg intramuskulární injekci (1 ml) PIO a budou tuto injekci opakovat každý třetí den.
Pacientky v tomto rameni podstoupí Frozen Embryo Transfer pátý den terapie Endometrinem®.
|
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Samotný progesteron v oleji (PIO).
Subjekty ve všech ramenech podstoupí standardní monitorovací schůzky a terapie zahrnuté v cyklu přenosu zmrazeného embrya.
Pacientky randomizované do ramene Pouze PIO budou užívat progesteron jako denní 50 mg intramuskulární injekci (1 ml) PIO a šestý den užívání tohoto léku podstoupí Frozen Embryo Transfer.
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Živé narození
Časové okno: ~40 týdnů po transferu zmrazeného embrya
|
Živě narozené dítě v odhadovaném gestačním věku 23 týdnů nebo vyšším.
|
~40 týdnů po transferu zmrazeného embrya
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra průběžné implantace
Časové okno: 7-8 týdnů po přenosu embrya
|
maximálně # tepů plodu děleno celkovým počtem přenesených embryí
|
7-8 týdnů po přenosu embrya
|
|
Míra implantace
Časové okno: 5-6 týdnů po přenosu embrya
|
Maximální počet gestačních váčků vydělený celkovým počtem přenesených embryí
|
5-6 týdnů po přenosu embrya
|
|
Biochemické těhotenství
Časové okno: ~10 dní po přenosu embrya
|
detekce beta hCG (těhotenský hormon) nad 5 IU/l
|
~10 dní po přenosu embrya
|
|
Klinické těhotenství
Časové okno: 5-6 týdnů po embryotransferu
|
Přítomnost gestačního vaku(ů) 5-6 týdnů po ET
|
5-6 týdnů po embryotransferu
|
|
Hladina progesteronu v séru
Časové okno: ~10 dní po přenosu embrya
|
odběr krve
|
~10 dní po přenosu embrya
|
|
Spokojenost pacientů s Endometrinem® vs. intramuskulární progesteron v oleji
Časové okno: mezi 0 a 10 dny po přenosu embrya
|
Podle posouzení krátkého, nepovinného online průzkumu
|
mezi 0 a 10 dny po přenosu embrya
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Shapiro DB, Pappadakis JA, Ellsworth NM, Hait HI, Nagy ZP. Progesterone replacement with vaginal gel versus i.m. injection: cycle and pregnancy outcomes in IVF patients receiving vitrified blastocysts. Hum Reprod. 2014 Aug;29(8):1706-11. doi: 10.1093/humrep/deu121. Epub 2014 May 20.
- Feinberg EC, Beltsos AN, Nicolaou E, Marut EL, Uhler ML. Endometrin as luteal phase support in assisted reproduction. Fertil Steril. 2013 Jan;99(1):174-178.e1. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.09.019. Epub 2012 Nov 6.
- Paulson RJ, Collins MG, Yankov VI. Progesterone pharmacokinetics and pharmacodynamics with 3 dosages and 2 regimens of an effervescent micronized progesterone vaginal insert. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Nov;99(11):4241-9. doi: 10.1210/jc.2013-3937. Epub 2014 Feb 25.
- Devine K, Richter KS, Jahandideh S, Widra EA, McKeeby JL. Intramuscular progesterone optimizes live birth from programmed frozen embryo transfer: a randomized clinical trial. Fertil Steril. 2021 Sep;116(3):633-643. doi: 10.1016/j.fertnstert.2021.04.013. Epub 2021 May 13.
- Devine K, Richter KS, Widra EA, McKeeby JL. Vitrified blastocyst transfer cycles with the use of only vaginal progesterone replacement with Endometrin have inferior ongoing pregnancy rates: results from the planned interim analysis of a three-arm randomized controlled noninferiority trial. Fertil Steril. 2018 Feb;109(2):266-275. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.11.004. Epub 2018 Jan 17.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 13-0028
- SUSTAIN (ShadyGroveFRSC)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Endometrin® plus progesteron v oleji (PIO)
-
Charles CoddingtonDokončeno
-
Sichuan Credit Pharmaceutical Co., Ltd.Glogen Clinical Research Pvt. LtdZápis na pozvánku