- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02254577
Vaginaal vergeleken met intramusculair progesteron voor overdracht van bevroren embryo's
Een gerandomiseerde, driearmige, non-inferioriteitsstudie van vaginale progesteron (Endometrin®) in vergelijking met intramusculaire progesteron in olie (PIO) bij onvruchtbare proefpersonen die een bevroren embryotransfer (FET) ondergaan
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het doel van deze lopende studie is om te kijken of Endometrin® (vaginale gemicroniseerde progesterontabletten) aangevuld met intramusculaire injectie van progesteron in olie (PIO) net zo goed werkt als alleen PIO voor vrouwen die een transfer van bevroren-ontdooid blastocyst(en) ondergaan. Een ander doel van de studie is om te bepalen of patiënten de voorkeur geven aan Endometrin of PIO. Endometrin® is goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration, of FDA, "ter ondersteuning van embryo-implantatie en vroege zwangerschap door aanvulling van de corpus luteale functie als onderdeel van een Assisted Reproductive Technology (ART) behandelingsprogramma voor onvruchtbare vrouwen." (FDA New Drug Approval Letter, Endometrin®, 2007). Het gebruik van Endometrin® (vaginale gemicroniseerde progesteron-tabletten) in deze studie is experimenteel. Een experimenteel gebruik is een gebruik dat niet is goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA).
Ongeveer 1170 vrouwen tussen de 18 en 48 jaar die moeilijk zwanger kunnen worden en een ingevroren embryotransfer willen ondergaan, zullen worden gevraagd om deel te nemen. De deelnemers worden geworven uit patiënten van Shady Grove Fertility.
De helft van de deelnemers die in aanmerking komen en wensen deel te nemen aan de lopende studie zal gerandomiseerd worden (toegewezen door toeval, zoals het opgooien van een muntstuk) om elke derde dag Endometrin® en een intramusculaire injectie van PIO te krijgen. De helft wordt gerandomiseerd om elke dag een intramusculaire injectie met PIO te krijgen. Dit onderzoek is een type onderzoek dat een "open label"-onderzoek wordt genoemd, waarbij de beoordelaar blind is. Dit betekent dat u en uw arts weten welke behandeling u toegewezen krijgt en krijgt; de persoon die de uit het onderzoek verkregen informatie analyseert, weet echter niet welke patiënten welke onderzoeksbehandelingen hebben gekregen.
Patiënten die deelnemen aan de studie zullen de medicijnen voor hun ingevroren embryotransfercyclus gratis ontvangen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Verenigde Staten, 20006
- Shady Grove Fertility Center
-
Washington, District of Columbia, Verenigde Staten, 20016
- Shady Grove Fertility Center
-
-
Maryland
-
Annapolis, Maryland, Verenigde Staten, 21401
- Shady Grove Fertility Center
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21202
- Shady Grove Fertility Center
-
Bel Air, Maryland, Verenigde Staten, 21015
- Shady Grove Fertility Center
-
Columbia, Maryland, Verenigde Staten, 21044
- Shady Grove Fertility Center
-
Frederick, Maryland, Verenigde Staten, 21702
- Shady Grove Fertility Center
-
Rockville, Maryland, Verenigde Staten, 20850
- Shady Grove Fertility Center
-
Towson, Maryland, Verenigde Staten, 21204
- Shady Grove Fertility Center
-
-
Pennsylvania
-
Camp Hill, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17011
- Shady Grove Fertility
-
Chesterbrook, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19087
- Shady Grove Fertility Center
-
-
Virginia
-
Annandale, Virginia, Verenigde Staten, 22003
- Shady Grove Fertility Center
-
Leesburg, Virginia, Verenigde Staten, 20176
- Shady Grove Fertility Center
-
Woodbridge, Virginia, Verenigde Staten, 22192
- Shady Grove Fertility Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Ondertekende geïnformeerde toestemming
- Vrouwelijke leeftijd tussen 18 en 48 jaar
- Beschikbare blastocyst(en) ingevroren door vitrificatiemethode in ons centrum (Shady Grove Fertility).
- Standaard geschiktheidscriteria om ingevroren blastocystoverdracht te ondergaan bij Shady Grove Fertility.
Uitsluitingscriteria:
- Vereist verse embryo's of draagmoeder
- Embryo's uit ingevroren eicellen en meer dan eens ingevroren embryo's
- Elk embryo dat is gecryopreserveerd door middel van slow freeze en/of voorafgaand aan het blastocyststadium
- Aanwezigheid van een klinisch relevante systemische ziekte gecontra-indiceerd voor ART
- Geschiedenis van meer dan 3 mislukte cycli in eerdere ART-pogingen en/of meer dan 3 herhaalde zwangerschapsverliezen na ET
- Chirurgische of medische aandoening of behoefte aan medicatie, die de absorptie, distributie, metabolisme of uitscheiding van de te gebruiken medicijnen kan verstoren
- Proefpersonen met een body mass index (BMI) van 38 kg/m2 bij screening
- Actueel of recent middelenmisbruik, inclusief alcohol en tabak. (Opmerking: proefpersonen die ten minste 3 maanden voorafgaand aan het screeningsbezoek zijn gestopt met roken, worden toegestaan)
- Geeft momenteel borstvoeding, is zwanger of heeft (een) contra-indicatie(s) voor zwangerschap
- Weigering of onvermogen om om welke reden dan ook te voldoen aan de vereisten van het protocol, inclusief geplande kliniekbezoeken en laboratoriumtests
- Trophectoderm- of blastomeerbiopsie van de te transfereren blastocyst(en).
- Gedocumenteerde intolerantie of allergie voor een van de gebruikte medicijnen, inclusief de onderzoeksmedicatie
- Deelname aan een experimenteel geneesmiddelenonderzoek binnen 60 dagen voorafgaand aan de screening
- Als een proefpersoon meer dan twee ingevroren blastocysttransfers ondergaat die voldoen aan de studiecriteria, komt ze slechts voor twee van deze in aanmerking voor deelname aan de studie.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Endometrin® plus progesteron in olie (PIO)
Proefpersonen in alle armen ondergaan de standaard controleafspraken en therapieën die horen bij een terugplaatsingscyclus van ingevroren embryo's.
Patiënten gerandomiseerd naar de Endometrin® plus PIO-arm nemen progesteron in de vorm van 2 tabletten van 100 mg Endometrin® die tweemaal daags vaginaal worden ingebracht.
Bovendien zullen patiënten die gerandomiseerd zijn naar deze arm op de eerste dag van de Endometrin®-therapie een intramusculaire injectie van 50 mg (1 ml) PIO krijgen en deze injectie elke derde dag herhalen.
Patiënten in deze arm ondergaan Frozen Embryo Transfer op de vijfde dag van de Endometrin®-therapie.
|
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Progesteron in olie (PIO) alleen
Proefpersonen in alle armen ondergaan de standaard controleafspraken en therapieën die horen bij een terugplaatsingscyclus van ingevroren embryo's.
Patiënten gerandomiseerd naar de PIO Only-arm nemen progesteron als een dagelijkse intramusculaire injectie van 50 mg (1 ml) PIO en ondergaan Frozen Embryo Transfer op de zesde dag na inname van dit medicijn.
|
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Live geboorte
Tijdsspanne: ~ 40 weken na de overdracht van ingevroren embryo's
|
Levend geboren baby met een geschatte zwangerschapsduur van 23 weken of langer.
|
~ 40 weken na de overdracht van ingevroren embryo's
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Lopende implantatiesnelheid
Tijdsspanne: 7-8 weken na embryotransfer
|
maximum aantal foetale hartslagen gedeeld door het totale aantal teruggeplaatste embryo's
|
7-8 weken na embryotransfer
|
|
Implantatie tarief
Tijdsspanne: 5-6 weken na embryotransfer
|
Maximaal aantal zwangerschapszakjes, gedeeld door het totale aantal teruggeplaatste embryo's
|
5-6 weken na embryotransfer
|
|
Biochemische zwangerschap
Tijdsspanne: ~ 10 dagen na embryotransfer
|
detectie van bèta-hCG (zwangerschapshormoon) boven 5 IU/L
|
~ 10 dagen na embryotransfer
|
|
Klinische zwangerschap
Tijdsspanne: 5-6 weken na embryotransfer
|
Aanwezigheid van zwangerschapszakje(s) 5-6 weken na ET
|
5-6 weken na embryotransfer
|
|
Serum progesteron niveau
Tijdsspanne: ~ 10 dagen na embryotransfer
|
bloedafname
|
~ 10 dagen na embryotransfer
|
|
Patiënttevredenheid met Endometrin® vs. intramusculaire progesteron in olie
Tijdsspanne: tussen 0 en 10 dagen na embryotransfer
|
Zoals beoordeeld door middel van een korte, optionele online enquête
|
tussen 0 en 10 dagen na embryotransfer
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Shapiro DB, Pappadakis JA, Ellsworth NM, Hait HI, Nagy ZP. Progesterone replacement with vaginal gel versus i.m. injection: cycle and pregnancy outcomes in IVF patients receiving vitrified blastocysts. Hum Reprod. 2014 Aug;29(8):1706-11. doi: 10.1093/humrep/deu121. Epub 2014 May 20.
- Feinberg EC, Beltsos AN, Nicolaou E, Marut EL, Uhler ML. Endometrin as luteal phase support in assisted reproduction. Fertil Steril. 2013 Jan;99(1):174-178.e1. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.09.019. Epub 2012 Nov 6.
- Paulson RJ, Collins MG, Yankov VI. Progesterone pharmacokinetics and pharmacodynamics with 3 dosages and 2 regimens of an effervescent micronized progesterone vaginal insert. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Nov;99(11):4241-9. doi: 10.1210/jc.2013-3937. Epub 2014 Feb 25.
- Devine K, Richter KS, Jahandideh S, Widra EA, McKeeby JL. Intramuscular progesterone optimizes live birth from programmed frozen embryo transfer: a randomized clinical trial. Fertil Steril. 2021 Sep;116(3):633-643. doi: 10.1016/j.fertnstert.2021.04.013. Epub 2021 May 13.
- Devine K, Richter KS, Widra EA, McKeeby JL. Vitrified blastocyst transfer cycles with the use of only vaginal progesterone replacement with Endometrin have inferior ongoing pregnancy rates: results from the planned interim analysis of a three-arm randomized controlled noninferiority trial. Fertil Steril. 2018 Feb;109(2):266-275. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.11.004. Epub 2018 Jan 17.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 13-0028
- SUSTAIN (ShadyGroveFRSC)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .