- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02254577
Pochwa w porównaniu z domięśniowym progesteronem do transferu zamrożonych zarodków
Randomizowane, trójramienne badanie równoważności progesteronu dopochwowego (Endometrin®) w porównaniu z progesteronem podawanym domięśniowo w oleju (PIO) u niepłodnych pacjentek poddawanych transferowi zamrożonego zarodka (FET)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem tego trwającego badania jest sprawdzenie, czy Endometrin® (mikronizowane tabletki progesteronu dopochwowego) uzupełniony domięśniową iniekcją progesteronu w oleju (PIO) działa równie dobrze jak sam PIO u kobiet poddawanych transferowi zamrożonej/rozmrożonej blastocysty. Kolejnym celem badania jest ustalenie, czy pacjentki preferują endometrynę czy PIO. Endometrin® został zatwierdzony przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) jako „wspieranie implantacji zarodka i wczesnej ciąży poprzez uzupełnienie funkcji ciałka żółtego w ramach programu leczenia niepłodności kobiet za pomocą technologii wspomaganego rozrodu (ART). (List zatwierdzający nowy lek FDA, Endometrin®, 2007). Zastosowanie Endometrin® (tabletki dopochwowe z mikronizowanym progesteronem) w tym badaniu ma charakter eksperymentalny. Zastosowanie eksperymentalne to takie, które nie zostało zatwierdzone przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA).
Do udziału w badaniu zostanie zaproszonych około 1170 kobiet w wieku 18-48 lat, które mają trudności z zajściem w ciążę i chcą poddać się transferowi zamrożonych zarodków. Uczestnicy będą rekrutowani spośród pacjentów Shady Grove Fertility.
Połowa uczestników, którzy zakwalifikują się i chcą wziąć udział w trwającym badaniu, zostanie losowo przydzielona (przydzielona przypadkowo, jak rzut monetą) do grupy otrzymującej Endometrin® i domięśniową iniekcję PIO co trzeci dzień. Połowa zostanie losowo przydzielona do codziennego otrzymywania domięśniowego zastrzyku z PIO. To badanie jest rodzajem badania zwanego badaniem „otwartym”, z ślepą próbą oceniającego. Oznacza to, że Ty i Twój lekarz będziecie wiedzieć, jakie leczenie zostało Ci przypisane i jakie otrzymujesz; jednak osoba analizująca informacje uzyskane z badania nie będzie wiedziała, którzy pacjenci otrzymali jakie badane leczenie.
Pacjenci zgłaszający się do badania otrzymają bezpłatnie leki do cyklu transferu zamrożonych zarodków.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20006
- Shady Grove Fertility Center
-
Washington, District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20016
- Shady Grove Fertility Center
-
-
Maryland
-
Annapolis, Maryland, Stany Zjednoczone, 21401
- Shady Grove Fertility Center
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21202
- Shady Grove Fertility Center
-
Bel Air, Maryland, Stany Zjednoczone, 21015
- Shady Grove Fertility Center
-
Columbia, Maryland, Stany Zjednoczone, 21044
- Shady Grove Fertility Center
-
Frederick, Maryland, Stany Zjednoczone, 21702
- Shady Grove Fertility Center
-
Rockville, Maryland, Stany Zjednoczone, 20850
- Shady Grove Fertility Center
-
Towson, Maryland, Stany Zjednoczone, 21204
- Shady Grove Fertility Center
-
-
Pennsylvania
-
Camp Hill, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17011
- Shady Grove Fertility
-
Chesterbrook, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19087
- Shady Grove Fertility Center
-
-
Virginia
-
Annandale, Virginia, Stany Zjednoczone, 22003
- Shady Grove Fertility Center
-
Leesburg, Virginia, Stany Zjednoczone, 20176
- Shady Grove Fertility Center
-
Woodbridge, Virginia, Stany Zjednoczone, 22192
- Shady Grove Fertility Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Podpisana świadoma zgoda
- Kobieta w wieku od 18 do 48 lat
- Dysponowanie dostępnymi blastocystami zamrożonymi metodą witryfikacji w naszym ośrodku (Shady Grove Fertility).
- Standardowe kryteria kwalifikacji do transferu zamrożonych blastocyst w Shady Grove Fertility.
Kryteria wyłączenia:
- Wymaga świeżych zarodków lub zastępczego nosiciela
- Zarodki z zamrożonych oocytów i zarodki zamrożone więcej niż jeden raz
- Każdy zarodek poddany kriokonserwacji metodą powolnego zamrażania i/lub przed stadium blastocysty
- Obecność jakiejkolwiek istotnej klinicznie choroby ogólnoustrojowej przeciwwskazanej do ART
- Historia więcej niż 3 nieudanych cykli w poprzednich próbach ART i/lub więcej niż 3 nawracające poronienia po ET
- Stan chirurgiczny lub medyczny lub zapotrzebowanie na leki, które mogą zakłócać wchłanianie, dystrybucję, metabolizm lub wydalanie stosowanych leków
- Osoby ze wskaźnikiem masy ciała (BMI) wynoszącym 38 kg/m2 podczas badania przesiewowego
- Aktualne lub niedawne nadużywanie substancji, w tym alkoholu i tytoniu. (Uwaga: osoby, które zaprzestały palenia tytoniu co najmniej 3 miesiące przed wizytą przesiewową będą wpuszczone)
- Obecnie karmi piersią, jest w ciąży lub ma (a) przeciwwskazania do ciąży
- Odmowa lub niemożność przestrzegania wymagań protokołu z jakiegokolwiek powodu, w tym planowanych wizyt w klinice i badań laboratoryjnych
- Biopsja trofektodermy lub blastomera blastocysty, która ma zostać przeniesiona.
- Udokumentowana nietolerancja lub alergia na którykolwiek z zastosowanych leków, w tym na badany lek
- Udział w jakimkolwiek eksperymentalnym badaniu leku w ciągu 60 dni przed badaniem przesiewowym
- Jeżeli pacjentka zostanie poddana więcej niż dwóm transferom zamrożonych blastocyst spełniających kryteria badania, będzie kwalifikować się do zapisania się do badania tylko w przypadku dwóch z nich.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Endometrin® plus progesteron w oleju (PIO)
Pacjenci we wszystkich ramionach zostaną poddani standardowym wizytom monitorującym i terapiom związanym z cyklem transferu zamrożonych zarodków.
Pacjenci przydzieleni losowo do ramienia Endometrin® plus PIO będą przyjmować progesteron w postaci 2 tabletek po 100 mg Endometrin® wprowadzanych dopochwowo dwa razy dziennie.
Ponadto pierwszego dnia terapii Endometrin® pacjenci przydzieleni losowo do tej grupy przyjmą domięśniowe wstrzyknięcie (1 ml) PIO w dawce 50 mg i będą powtarzać to wstrzyknięcie co trzeci dzień.
Pacjenci w tej grupie zostaną poddani transferowi zamrożonych zarodków piątego dnia terapii Endometrin®.
|
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Sam progesteron w oleju (PIO).
Pacjenci we wszystkich ramionach zostaną poddani standardowym wizytom monitorującym i terapiom związanym z cyklem transferu zamrożonych zarodków.
Pacjenci przydzieleni losowo do grupy PIO Only będą przyjmować progesteron w postaci dziennego wstrzyknięcia domięśniowego 50 mg (1 ml) PIO i zostaną poddani transferowi zamrożonych zarodków szóstego dnia przyjmowania tego leku.
|
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Narodziny na żywo
Ramy czasowe: ~40 tygodni po transferze zamrożonych zarodków
|
Żywo urodzone niemowlę w wieku ciążowym szacowanym na 23 tygodnie lub więcej.
|
~40 tygodni po transferze zamrożonych zarodków
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bieżący wskaźnik implantacji
Ramy czasowe: 7-8 tygodni po transferze zarodków
|
maksymalna liczba uderzeń serca płodu podzielona przez całkowitą liczbę przeniesionych zarodków
|
7-8 tygodni po transferze zarodków
|
|
Wskaźnik implantacji
Ramy czasowe: 5-6 tygodni po transferze zarodków
|
Maksymalna liczba pęcherzyków ciążowych podzielona przez całkowitą liczbę przeniesionych zarodków
|
5-6 tygodni po transferze zarodków
|
|
Ciąża biochemiczna
Ramy czasowe: ~10 dni po transferze zarodków
|
wykrycie beta hCG (hormonu ciążowego) powyżej 5 IU/L
|
~10 dni po transferze zarodków
|
|
Ciąża kliniczna
Ramy czasowe: 5-6 tygodni po transferze zarodków
|
Obecność pęcherzyków ciążowych 5-6 tygodni po ET
|
5-6 tygodni po transferze zarodków
|
|
Poziom progesteronu w surowicy
Ramy czasowe: ~10 dni po transferze zarodków
|
rysunek krwi
|
~10 dni po transferze zarodków
|
|
Zadowolenie pacjentów z Endometrin® vs. domięśniowy progesteron w oleju
Ramy czasowe: od 0 do 10 dni po transferze zarodków
|
Na podstawie krótkiej, opcjonalnej ankiety online
|
od 0 do 10 dni po transferze zarodków
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Shapiro DB, Pappadakis JA, Ellsworth NM, Hait HI, Nagy ZP. Progesterone replacement with vaginal gel versus i.m. injection: cycle and pregnancy outcomes in IVF patients receiving vitrified blastocysts. Hum Reprod. 2014 Aug;29(8):1706-11. doi: 10.1093/humrep/deu121. Epub 2014 May 20.
- Feinberg EC, Beltsos AN, Nicolaou E, Marut EL, Uhler ML. Endometrin as luteal phase support in assisted reproduction. Fertil Steril. 2013 Jan;99(1):174-178.e1. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.09.019. Epub 2012 Nov 6.
- Paulson RJ, Collins MG, Yankov VI. Progesterone pharmacokinetics and pharmacodynamics with 3 dosages and 2 regimens of an effervescent micronized progesterone vaginal insert. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Nov;99(11):4241-9. doi: 10.1210/jc.2013-3937. Epub 2014 Feb 25.
- Devine K, Richter KS, Jahandideh S, Widra EA, McKeeby JL. Intramuscular progesterone optimizes live birth from programmed frozen embryo transfer: a randomized clinical trial. Fertil Steril. 2021 Sep;116(3):633-643. doi: 10.1016/j.fertnstert.2021.04.013. Epub 2021 May 13.
- Devine K, Richter KS, Widra EA, McKeeby JL. Vitrified blastocyst transfer cycles with the use of only vaginal progesterone replacement with Endometrin have inferior ongoing pregnancy rates: results from the planned interim analysis of a three-arm randomized controlled noninferiority trial. Fertil Steril. 2018 Feb;109(2):266-275. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.11.004. Epub 2018 Jan 17.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 13-0028
- SUSTAIN (ShadyGroveFRSC)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Endometrin® plus progesteron w oleju (PIO)
-
Sichuan Credit Pharmaceutical Co., Ltd.Glogen Clinical Research Pvt. LtdRejestracja na zaproszenie
-
Pharmtechnology LLCLigand Research, LLCZakończonyBiorównoważnośćFederacja Rosyjska