- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02254577
Vaginale rispetto al progesterone intramuscolare per il trasferimento di embrioni congelati
Uno studio randomizzato, a tre bracci, di non inferiorità del progesterone vaginale (Endometrin®) rispetto al progesterone intramuscolare in olio (PIO) in soggetti infertili sottoposti a trasferimento di embrioni congelati (FET)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo scopo di questo studio in corso è esaminare se Endometrin® (compresse di progesterone micronizzato vaginale) integrato da iniezione intramuscolare di progesterone in olio (PIO) funziona così come PIO da solo per le donne sottoposte a trasferimento di blastocisti congelate-scongelate. Un altro obiettivo dello studio è determinare se i pazienti preferiscono Endometrin o PIO. Endometrin® è stato approvato dalla Food and Drug Administration degli Stati Uniti, o FDA, "per supportare l'impianto di embrioni e la gravidanza precoce mediante l'integrazione della funzione del corpo luteale come parte di un programma di trattamento della tecnologia di riproduzione assistita (ART) per le donne infertili". (Lettera di approvazione del nuovo farmaco della FDA, Endometrin®, 2007). L'uso di Endometrin® (compresse vaginali di progesterone micronizzato) in questo studio è sperimentale. Un uso sperimentale è uno che non è approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense.
Saranno invitate a partecipare circa 1170 donne di età compresa tra 18 e 48 anni che hanno difficoltà a rimanere incinte e desiderano sottoporsi a trasferimento di embrioni congelati. I partecipanti saranno reclutati tra i pazienti di Shady Grove Fertility.
La metà dei partecipanti che si qualificano e desiderano prendere parte allo studio in corso sarà randomizzato (assegnato per caso, come il lancio di una moneta) per ricevere Endometrin® e un'iniezione intramuscolare di PIO ogni tre giorni. La metà sarà randomizzata per ricevere un'iniezione intramuscolare di PIO ogni giorno. Questo studio è un tipo di studio chiamato "etichetta aperta", studio valutatore cieco. Ciò significa che tu e il tuo medico saprete quale trattamento vi viene assegnato e ricevete; tuttavia, la persona che analizza le informazioni ottenute dallo studio non saprà quali pazienti hanno ricevuto quali trattamenti dello studio.
I pazienti che si iscrivono allo studio riceveranno gratuitamente i farmaci per il loro ciclo di trasferimento di embrioni congelati.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20006
- Shady Grove Fertility Center
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Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20016
- Shady Grove Fertility Center
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Maryland
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Annapolis, Maryland, Stati Uniti, 21401
- Shady Grove Fertility Center
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21202
- Shady Grove Fertility Center
-
Bel Air, Maryland, Stati Uniti, 21015
- Shady Grove Fertility Center
-
Columbia, Maryland, Stati Uniti, 21044
- Shady Grove Fertility Center
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Frederick, Maryland, Stati Uniti, 21702
- Shady Grove Fertility Center
-
Rockville, Maryland, Stati Uniti, 20850
- Shady Grove Fertility Center
-
Towson, Maryland, Stati Uniti, 21204
- Shady Grove Fertility Center
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Pennsylvania
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Camp Hill, Pennsylvania, Stati Uniti, 17011
- Shady Grove Fertility
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Chesterbrook, Pennsylvania, Stati Uniti, 19087
- Shady Grove Fertility Center
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Virginia
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Annandale, Virginia, Stati Uniti, 22003
- Shady Grove Fertility Center
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Leesburg, Virginia, Stati Uniti, 20176
- Shady Grove Fertility Center
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Woodbridge, Virginia, Stati Uniti, 22192
- Shady Grove Fertility Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso informato firmato
- Età femminile tra i 18 ei 48 anni
- Avere a disposizione blastocisti congelati con metodo di vetrificazione presso il nostro centro (Shady Grove Fertility).
- Criteri di ammissibilità standard per sottoporsi a trasferimento di blastocisti congelati presso Shady Grove Fertility.
Criteri di esclusione:
- Richiede embrioni freschi o portatore surrogato
- Embrioni da ovociti congelati ed embrioni congelati più di una volta
- Qualsiasi embrione criopreservato mediante metodo di congelamento lento e/o prima dello stadio di blastocisti
- Presenza di qualsiasi malattia sistemica clinicamente rilevante controindicata per l'ART
- Storia di più di 3 cicli falliti in precedenti tentativi di ART e/o più di 3 aborti ricorrenti dopo ET
- Condizione chirurgica o medica o necessità di farmaci, che possono interferire con l'assorbimento, la distribuzione, il metabolismo o l'escrezione dei farmaci da utilizzare
- Soggetti con un indice di massa corporea (BMI) di 38 kg/m2 allo screening
- Abuso di sostanze attuale o recente, inclusi alcol e tabacco. (Nota: saranno ammessi i soggetti che hanno interrotto l'uso del tabacco almeno 3 mesi prima della visita di screening)
- Attualmente in allattamento, incinta o con (a) controindicazioni alla gravidanza
- Rifiuto o incapacità di rispettare i requisiti del protocollo per qualsiasi motivo, comprese le visite cliniche programmate e gli esami di laboratorio
- Biopsia del trofectoderma o del blastomero della/e blastocisti da trasferire.
- Intolleranza o allergia documentata a uno qualsiasi dei farmaci utilizzati, incluso il farmaco in studio
- Partecipazione a qualsiasi studio sperimentale sui farmaci entro 60 giorni prima dello screening
- Se un soggetto viene sottoposto a più di due trasferimenti di blastocisti congelati che soddisfano i criteri dello studio, potrà iscriversi allo studio solo per due di questi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Endometrin® più Progesterone in Olio (PIO)
I soggetti in tutte le braccia saranno sottoposti agli appuntamenti di monitoraggio standard e alle terapie coinvolte in un ciclo di trasferimento di embrioni congelati.
I pazienti randomizzati al braccio Endometrin® plus PIO assumeranno progesterone come 2 compresse da 100 mg di Endometrin® inserite per via vaginale due volte al giorno.
Inoltre, il primo giorno della terapia con Endometrin®, i pazienti randomizzati in questo braccio riceveranno un'iniezione intramuscolare di 50 mg (1 ml) di PIO e ripeteranno questa iniezione ogni tre giorni.
I pazienti in questo braccio saranno sottoposti a trasferimento di embrioni congelati il quinto giorno della terapia Endometrin®.
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Altri nomi:
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Comparatore attivo: Progesterone in olio (PIO) da solo
I soggetti in tutte le braccia saranno sottoposti agli appuntamenti di monitoraggio standard e alle terapie coinvolte in un ciclo di trasferimento di embrioni congelati.
I pazienti randomizzati al braccio Solo PIO assumeranno progesterone come iniezione intramuscolare giornaliera di 50 mg (1 ml) di PIO e saranno sottoposti a trasferimento di embrioni congelati il sesto giorno di assunzione di questo farmaco.
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Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Nascita dal vivo
Lasso di tempo: ~40 settimane dopo il trasferimento di embrioni congelati
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Neonato nato vivo all'età gestazionale stimata di 23 settimane o superiore.
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~40 settimane dopo il trasferimento di embrioni congelati
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di impianto in corso
Lasso di tempo: 7-8 settimane dopo il trasferimento dell'embrione
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numero massimo di battiti cardiaci fetali diviso per il numero totale di embrioni trasferiti
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7-8 settimane dopo il trasferimento dell'embrione
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Tasso di impianto
Lasso di tempo: 5-6 settimane dopo il trasferimento dell'embrione
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Numero massimo di sacchi gestazionali, diviso per il numero totale di embrioni trasferiti
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5-6 settimane dopo il trasferimento dell'embrione
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Gravidanza biochimica
Lasso di tempo: ~10 giorni dopo il trasferimento dell'embrione
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rilevamento di beta hCG (ormone della gravidanza) superiore a 5 IU/L
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~10 giorni dopo il trasferimento dell'embrione
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Gravidanza clinica
Lasso di tempo: 5-6 settimane dopo il trasferimento dell'embrione
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Presenza di sacchi gestazionali a 5-6 settimane dopo ET
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5-6 settimane dopo il trasferimento dell'embrione
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Livello sierico di progesterone
Lasso di tempo: ~10 giorni dopo il trasferimento dell'embrione
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prelievo di sangue
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~10 giorni dopo il trasferimento dell'embrione
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Soddisfazione del paziente con Endometrin® rispetto al progesterone intramuscolare in olio
Lasso di tempo: tra 0 e 10 giorni dopo il trasferimento dell'embrione
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Come valutato da un breve sondaggio online facoltativo
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tra 0 e 10 giorni dopo il trasferimento dell'embrione
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Shapiro DB, Pappadakis JA, Ellsworth NM, Hait HI, Nagy ZP. Progesterone replacement with vaginal gel versus i.m. injection: cycle and pregnancy outcomes in IVF patients receiving vitrified blastocysts. Hum Reprod. 2014 Aug;29(8):1706-11. doi: 10.1093/humrep/deu121. Epub 2014 May 20.
- Feinberg EC, Beltsos AN, Nicolaou E, Marut EL, Uhler ML. Endometrin as luteal phase support in assisted reproduction. Fertil Steril. 2013 Jan;99(1):174-178.e1. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.09.019. Epub 2012 Nov 6.
- Paulson RJ, Collins MG, Yankov VI. Progesterone pharmacokinetics and pharmacodynamics with 3 dosages and 2 regimens of an effervescent micronized progesterone vaginal insert. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Nov;99(11):4241-9. doi: 10.1210/jc.2013-3937. Epub 2014 Feb 25.
- Devine K, Richter KS, Jahandideh S, Widra EA, McKeeby JL. Intramuscular progesterone optimizes live birth from programmed frozen embryo transfer: a randomized clinical trial. Fertil Steril. 2021 Sep;116(3):633-643. doi: 10.1016/j.fertnstert.2021.04.013. Epub 2021 May 13.
- Devine K, Richter KS, Widra EA, McKeeby JL. Vitrified blastocyst transfer cycles with the use of only vaginal progesterone replacement with Endometrin have inferior ongoing pregnancy rates: results from the planned interim analysis of a three-arm randomized controlled noninferiority trial. Fertil Steril. 2018 Feb;109(2):266-275. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.11.004. Epub 2018 Jan 17.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 13-0028
- SUSTAIN (ShadyGroveFRSC)
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Prove cliniche su Endometrin® più Progesterone in Olio (PIO)
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