- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02254577
Vaginal jämfört med intramuskulärt progesteron för fryst embryoöverföring
En randomiserad, trearmad, icke-inferioritetsstudie av vaginalt progesteron (Endometrin®) jämfört med intramuskulärt progesteron i olja (PIO) hos infertila försökspersoner som genomgår fryst embryoöverföring (FET)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Syftet med denna pågående studie är att undersöka om Endometrin® (vaginala mikroniserade progesterontabletter) kompletterat med intramuskulär injektion av progesteron i olja (PIO) fungerar såväl som enbart PIO för kvinnor som genomgår överföring av frysta-tinade blastocyster. Ett annat mål med studien är att avgöra om patienter föredrar Endometrin eller PIO. Endometrin® har godkänts av United States Food and Drug Administration, eller FDA, "för att stödja embryoimplantation och tidig graviditet genom tillskott av corpus luteal funktion som en del av ett behandlingsprogram för Assisted Reproductive Technology (ART) för infertila kvinnor." (FDA New Drug Approval Letter, Endometrin®, 2007). Användningen av Endometrin® (vaginala mikroniserade progesterontabletter) i denna studie är en undersökning. En undersökningsanvändning är en som inte är godkänd av U.S. Food and Drug Administration (FDA).
Cirka 1170 kvinnor mellan 18-48 år som har svårt att bli gravida och vill genomgå fryst embryoöverföring kommer att uppmanas att delta. Deltagarna kommer att rekryteras bland patienter med Shady Grove Fertility.
Hälften av deltagarna som kvalificerar sig och vill delta i den pågående studien kommer att randomiseras (tilldelas av en slump, som ett mynt) för att få Endometrin® och en intramuskulär injektion av PIO var tredje dag. Hälften kommer att randomiseras för att få en intramuskulär injektion av PIO varje dag. Denna studie är en typ av studie som kallas en "open label", bedömarblind studie. Det betyder att du och din läkare kommer att veta vilken behandling du tilldelas och får; den person som analyserar informationen från studien kommer dock inte att veta vilka patienter som fått vilka studiebehandlingar.
Patienter som registrerar sig i studien kommer att få medicinerna för sin frysta embryoöverföringscykel gratis.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Förenta staterna, 20006
- Shady Grove Fertility Center
-
Washington, District of Columbia, Förenta staterna, 20016
- Shady Grove Fertility Center
-
-
Maryland
-
Annapolis, Maryland, Förenta staterna, 21401
- Shady Grove Fertility Center
-
Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21202
- Shady Grove Fertility Center
-
Bel Air, Maryland, Förenta staterna, 21015
- Shady Grove Fertility Center
-
Columbia, Maryland, Förenta staterna, 21044
- Shady Grove Fertility Center
-
Frederick, Maryland, Förenta staterna, 21702
- Shady Grove Fertility Center
-
Rockville, Maryland, Förenta staterna, 20850
- Shady Grove Fertility Center
-
Towson, Maryland, Förenta staterna, 21204
- Shady Grove Fertility Center
-
-
Pennsylvania
-
Camp Hill, Pennsylvania, Förenta staterna, 17011
- Shady Grove Fertility
-
Chesterbrook, Pennsylvania, Förenta staterna, 19087
- Shady Grove Fertility Center
-
-
Virginia
-
Annandale, Virginia, Förenta staterna, 22003
- Shady Grove Fertility Center
-
Leesburg, Virginia, Förenta staterna, 20176
- Shady Grove Fertility Center
-
Woodbridge, Virginia, Förenta staterna, 22192
- Shady Grove Fertility Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Undertecknat informerat samtycke
- Kvinnlig ålder mellan 18 och 48 år
- Att ha tillgängliga blastocyster frysta med förglasningsmetod i vårt center (Shady Grove Fertility).
- Standardkvalificeringskriterier för att genomgå frusen blastocystöverföring vid Shady Grove Fertility.
Exklusions kriterier:
- Kräver färska embryon eller surrogatbärare
- Embryon från frysta oocyter och embryon frysta mer än en gång
- Alla embryo som kryokonserverats genom långsam frysningsmetod och/eller före blastocyststadiet
- Förekomst av någon kliniskt relevant systemisk sjukdom kontraindicerad för ART
- Historik med mer än 3 misslyckade cykler i tidigare ART-försök och/eller mer än 3 återkommande graviditetsförluster efter ET
- Kirurgiskt eller medicinskt tillstånd eller behov av medicinering som kan störa absorption, distribution, metabolism eller utsöndring av de läkemedel som ska användas
- Försökspersoner med ett kroppsmassaindex (BMI) på 38 kg/m2 vid screening
- Pågående eller nyligen missbruk, inklusive alkohol och tobak. (Obs: Försökspersoner som slutat använda tobak minst 3 månader före screeningbesöket kommer att tillåtas)
- Ammar för närvarande, är gravid eller har (en) kontraindikation(er) mot graviditet
- Vägran eller oförmåga att följa kraven i protokollet av någon anledning, inklusive schemalagda klinikbesök och laboratorietester
- Trophectoderm eller blastomerbiopsi av blastocyst(erna) som ska överföras.
- Dokumenterad intolerans eller allergi mot någon av de mediciner som används, inklusive studiemedicinen
- Deltagande i någon experimentell läkemedelsstudie inom 60 dagar före screening
- Om en försöksperson genomgår mer än två frysta blastocystöverföringar som uppfyller studiekriterierna, kommer hon endast att vara berättigad att anmäla sig till studien för två av dessa.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Endometrin® plus progesteron i olja (PIO)
Försökspersoner i alla armar kommer att genomgå standardövervakningsutnämningar och terapier som är involverade i en fryst embryoöverföringscykel.
Patienter som randomiserats till Endometrin® plus PIO-armen kommer att ta progesteron som 2 100 mg tabletter av Endometrin® som sätts in vaginalt två gånger dagligen.
Dessutom, på den första dagen av Endometrin®-behandling, kommer patienter som randomiserats till denna arm att ta en 50 mg intramuskulär injektion (1 ml) PIO och kommer att upprepa denna injektion var tredje dag.
Patienter i denna arm kommer att genomgå Frozen Embryo Transfer på den femte dagen av Endometrin®-behandling.
|
Andra namn:
|
Aktiv komparator: Enbart progesteron i olja (PIO).
Försökspersoner i alla armar kommer att genomgå standardövervakningsutnämningar och terapier som är involverade i en fryst embryoöverföringscykel.
Patienter som randomiserats till PIO Only-armen kommer att ta progesteron som en daglig 50 mg intramuskulär injektion (1 ml) av PIO och kommer att genomgå Frozen Embryo Transfer den sjätte dagen efter att de tagit denna medicin.
|
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Levande födelse
Tidsram: ~40 veckor efter Frozen Embryo Transfer
|
Levande född spädbarn vid 23 veckors beräknad graviditetsålder eller äldre.
|
~40 veckor efter Frozen Embryo Transfer
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Pågående implantationsfrekvens
Tidsram: 7-8 veckor efter embryoöverföring
|
maximalt # fostrets hjärtslag dividerat med det totala antalet överförda embryon
|
7-8 veckor efter embryoöverföring
|
Implantationshastighet
Tidsram: 5-6 veckor efter embryoöverföring
|
Maximalt antal graviditetssäckar, dividerat med det totala antalet överförda embryon
|
5-6 veckor efter embryoöverföring
|
Biokemisk graviditet
Tidsram: ~10 dagar efter embryoöverföring
|
upptäckt av beta-hCG (graviditetshormon) över 5 IE/L
|
~10 dagar efter embryoöverföring
|
Klinisk graviditet
Tidsram: 5-6 veckor efter embryoöverföring
|
Förekomst av graviditetssäck(ar) 5-6 veckor efter ET
|
5-6 veckor efter embryoöverföring
|
Serumprogesteronnivå
Tidsram: ~10 dagar efter embryoöverföring
|
blodprov
|
~10 dagar efter embryoöverföring
|
Patientnöjdhet med Endometrin® kontra intramuskulärt progesteron i olja
Tidsram: mellan 0 och 10 dagar efter embryoöverföring
|
Som bedömts av en kort, valfri online-enkät
|
mellan 0 och 10 dagar efter embryoöverföring
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Shapiro DB, Pappadakis JA, Ellsworth NM, Hait HI, Nagy ZP. Progesterone replacement with vaginal gel versus i.m. injection: cycle and pregnancy outcomes in IVF patients receiving vitrified blastocysts. Hum Reprod. 2014 Aug;29(8):1706-11. doi: 10.1093/humrep/deu121. Epub 2014 May 20.
- Feinberg EC, Beltsos AN, Nicolaou E, Marut EL, Uhler ML. Endometrin as luteal phase support in assisted reproduction. Fertil Steril. 2013 Jan;99(1):174-178.e1. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.09.019. Epub 2012 Nov 6.
- Paulson RJ, Collins MG, Yankov VI. Progesterone pharmacokinetics and pharmacodynamics with 3 dosages and 2 regimens of an effervescent micronized progesterone vaginal insert. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Nov;99(11):4241-9. doi: 10.1210/jc.2013-3937. Epub 2014 Feb 25.
- Devine K, Richter KS, Jahandideh S, Widra EA, McKeeby JL. Intramuscular progesterone optimizes live birth from programmed frozen embryo transfer: a randomized clinical trial. Fertil Steril. 2021 Sep;116(3):633-643. doi: 10.1016/j.fertnstert.2021.04.013. Epub 2021 May 13.
- Devine K, Richter KS, Widra EA, McKeeby JL. Vitrified blastocyst transfer cycles with the use of only vaginal progesterone replacement with Endometrin have inferior ongoing pregnancy rates: results from the planned interim analysis of a three-arm randomized controlled noninferiority trial. Fertil Steril. 2018 Feb;109(2):266-275. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.11.004. Epub 2018 Jan 17.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 13-0028
- SUSTAIN (ShadyGroveFRSC)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Endometrin® plus progesteron i olja (PIO)
-
Royan InstituteOkändInfertilitetIran, Islamiska republiken
-
Ferring PharmaceuticalsAvslutadInfertilitet | Polycystiskt ovariesyndromFörenta staterna