凍結胚移植のための筋肉内プロゲステロンと比較した膣
凍結胚移植(FET)を受けている不妊被験者における膣内プロゲステロン(Endometrin®)と筋肉内プロゲステロン油(PIO)との比較の無作為化三群非劣性研究
調査の概要
詳細な説明
この進行中の研究の目的は、凍結融解胚盤胞の移植を受ける女性に対して、油中プロゲステロン (PIO) の筋肉内注射によって補充された Endometrin® (膣微粉化プロゲステロン錠剤) が PIO 単独で機能するかどうかを調べることです。 この研究のもう 1 つの目標は、患者がエンドメトリンと PIO のどちらを好むかを判断することです。 Endometrin® は、米国食品医薬品局 (FDA) によって、「不妊女性のための生殖補助医療 (ART) 治療プログラムの一環として、黄体機能の補充による胚着床および早期妊娠をサポートする」ことが承認されています。 (FDA 新薬承認書、Endometrin®、2007 年)。 この研究における Endometrin® (膣微粉化プロゲステロン錠剤) の使用は、研究段階です。 治験的使用とは、米国食品医薬品局 (FDA) によって承認されていない使用です。
凍結胚移植を希望する妊娠困難な18~48歳の女性約1170名に参加を呼びかけます。 参加者は、Shady Grove Fertility の患者の中から募集されます。
進行中の研究に参加する資格があり、参加を希望する参加者の半分は、エンドメトリン® と PIO の筋肉内注射を 3 日ごとに受けるために無作為化されます (コイン投げのように偶然に割り当てられます)。 半分は無作為に割り付けられ、毎日 PIO の筋肉内注射を受けます。 この研究は、「オープンラベル」評価者盲検研究と呼ばれる研究の一種です。 これは、あなたとあなたの主治医が、あなたが割り当てられ受けている治療法を知っていることを意味します。ただし、研究から得られた情報を分析する人は、どの患者がどの研究治療を受けたかを知りません。
研究に登録する患者は、凍結胚移植サイクルの薬を無料で受け取ります。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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District of Columbia
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Washington、District of Columbia、アメリカ、20006
- Shady Grove Fertility Center
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Washington、District of Columbia、アメリカ、20016
- Shady Grove Fertility Center
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Maryland
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Annapolis、Maryland、アメリカ、21401
- Shady Grove Fertility Center
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Baltimore、Maryland、アメリカ、21202
- Shady Grove Fertility Center
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Bel Air、Maryland、アメリカ、21015
- Shady Grove Fertility Center
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Columbia、Maryland、アメリカ、21044
- Shady Grove Fertility Center
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Frederick、Maryland、アメリカ、21702
- Shady Grove Fertility Center
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Rockville、Maryland、アメリカ、20850
- Shady Grove Fertility Center
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Towson、Maryland、アメリカ、21204
- Shady Grove Fertility Center
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Pennsylvania
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Camp Hill、Pennsylvania、アメリカ、17011
- Shady Grove Fertility
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Chesterbrook、Pennsylvania、アメリカ、19087
- Shady Grove Fertility Center
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Virginia
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Annandale、Virginia、アメリカ、22003
- Shady Grove Fertility Center
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Leesburg、Virginia、アメリカ、20176
- Shady Grove Fertility Center
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Woodbridge、Virginia、アメリカ、22192
- Shady Grove Fertility Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 署名済みのインフォームド コンセント
- 18歳から48歳までの女性
- 私たちのセンター(Shady Grove Fertility)でガラス化法によって凍結された胚盤胞を利用できます。
- Shady Grove Fertility で凍結胚盤胞移植を受けるための標準的な適格基準。
除外基準:
- 新鮮な胚または代理キャリアが必要
- 凍結卵母細胞からの胚および複数回凍結された胚
- 低速凍結法および/または胚盤胞期の前に凍結保存された胚
- -ARTに禁忌の臨床的に関連する全身性疾患の存在
- -以前のART試行で3回以上失敗したサイクルの履歴、および/またはET後の3回以上の流産の繰り返し
- 使用する薬物の吸収、分布、代謝、または排泄を妨げる可能性のある外科的または病状または投薬の必要性
- -スクリーニング時のボディマス指数(BMI)が38 kg / m2の被験者
- アルコールやタバコを含む現在または最近の薬物乱用。 (注:スクリーニング訪問の少なくとも3か月前にタバコの使用を停止した被験者は許可されます)
- 現在授乳中、妊娠中、または妊娠の禁忌がある
- -何らかの理由でプロトコルの要件に準拠することを拒否またはできないこと(予定された診療所の訪問や臨床検査を含む)
- 移植する胚盤胞の栄養外胚葉または割球生検。
- -研究薬を含む、使用された薬に対する不耐性またはアレルギーの記録
- -スクリーニング前の60日以内の実験的薬物研究への参加
- 被験者が試験基準を満たす凍結胚盤胞移植を 2 回以上受けた場合、その被験者はそのうち 2 回のみ試験に登録する資格があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:エンドメトリン® プラス プロゲステロン イン オイル (PIO)
すべての腕の被験者は、凍結胚移植サイクルに関連する標準的な監視の予定と治療を受けます。
エンドメトリン® プラス PIO 群に無作為に割り付けられた患者は、エンドメトリン® の 100mg 錠剤 2 錠としてプロゲステロンを 1 日 2 回膣内に挿入して服用します。
さらに、Endometrin® 療法の初日に、この群に無作為に割り付けられた患者は、PIO の 50 mg の筋肉内注射 (1 mL) を服用し、3 日おきにこの注射を繰り返します。
この腕の患者は、エンドメトリン® 治療の 5 日目に凍結胚移植を受けます。
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他の名前:
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アクティブコンパレータ:油中プロゲステロン (PIO) 単独
すべての腕の被験者は、凍結胚移植サイクルに関連する標準的な監視の予定と治療を受けます。
PIO のみの群に無作為に割り付けられた患者は、プロゲステロンを毎日 50mg の PIO の筋肉内注射 (1mL) として服用し、この薬を服用して 6 日目に凍結胚移植を受けます。
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他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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生誕
時間枠:凍結胚移植後~40週間
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-推定在胎週数23週以上の生児。
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凍結胚移植後~40週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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進行中の着床率
時間枠:胚移植後7~8週間
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移植された胚の総数で割った最大胎児心拍数
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胚移植後7~8週間
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着床率
時間枠:胚移植後5~6週間
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移植された胚の総数で割った、胎嚢の最大数
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胚移植後5~6週間
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生化学的妊娠
時間枠:胚移植から約10日後
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5 IU/Lを超えるベータhCG(妊娠ホルモン)の検出
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胚移植から約10日後
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臨床妊娠
時間枠:胚移植後5~6週間
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-ET後5〜6週間での胎嚢の存在
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胚移植後5~6週間
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血清プロゲステロン値
時間枠:胚移植から約10日後
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採血
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胚移植から約10日後
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Endometrin® 対筋肉内プロゲステロン油中の患者満足度
時間枠:胚移植後0日から10日の間
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簡単なオプションのオンライン調査による評価
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胚移植後0日から10日の間
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Shapiro DB, Pappadakis JA, Ellsworth NM, Hait HI, Nagy ZP. Progesterone replacement with vaginal gel versus i.m. injection: cycle and pregnancy outcomes in IVF patients receiving vitrified blastocysts. Hum Reprod. 2014 Aug;29(8):1706-11. doi: 10.1093/humrep/deu121. Epub 2014 May 20.
- Feinberg EC, Beltsos AN, Nicolaou E, Marut EL, Uhler ML. Endometrin as luteal phase support in assisted reproduction. Fertil Steril. 2013 Jan;99(1):174-178.e1. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.09.019. Epub 2012 Nov 6.
- Paulson RJ, Collins MG, Yankov VI. Progesterone pharmacokinetics and pharmacodynamics with 3 dosages and 2 regimens of an effervescent micronized progesterone vaginal insert. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Nov;99(11):4241-9. doi: 10.1210/jc.2013-3937. Epub 2014 Feb 25.
- Devine K, Richter KS, Jahandideh S, Widra EA, McKeeby JL. Intramuscular progesterone optimizes live birth from programmed frozen embryo transfer: a randomized clinical trial. Fertil Steril. 2021 Sep;116(3):633-643. doi: 10.1016/j.fertnstert.2021.04.013. Epub 2021 May 13.
- Devine K, Richter KS, Widra EA, McKeeby JL. Vitrified blastocyst transfer cycles with the use of only vaginal progesterone replacement with Endometrin have inferior ongoing pregnancy rates: results from the planned interim analysis of a three-arm randomized controlled noninferiority trial. Fertil Steril. 2018 Feb;109(2):266-275. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.11.004. Epub 2018 Jan 17.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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