- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02254577
Vaginal sammenlignet med intramuskulær progesteron til frossen embryooverførsel
En randomiseret, tre-armet, non-inferioritetsundersøgelse af vaginalt progesteron (Endometrin®) sammenlignet med intramuskulært progesteron i olie (PIO) hos infertile forsøgspersoner, der gennemgår frossen embryooverførsel (FET)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med denne igangværende undersøgelse er at se på, om Endometrin® (vaginale mikroniserede progesterontabletter) suppleret med intramuskulær injektion af progesteron i olie (PIO) virker såvel som PIO alene for kvinder, der gennemgår overførsel af frosne-optøede blastocyster. Et andet mål med undersøgelsen er at afgøre, om patienter foretrækker Endometrin eller PIO. Endometrin® er blevet godkendt af United States Food and Drug Administration, eller FDA, "til at støtte embryoimplantation og tidlig graviditet ved at supplere den gule kropsfunktion som en del af et Assisted Reproductive Technology (ART) behandlingsprogram for infertile kvinder." (FDA New Drug Approval Letter, Endometrin®, 2007). Anvendelsen af Endometrin® (vaginale mikroniserede progesterontabletter) i denne undersøgelse er afprøvende. En undersøgelsesanvendelse er en, der ikke er godkendt af U.S. Food and Drug Administration (FDA).
Cirka 1170 kvinder mellem 18-48 år, der har svært ved at blive gravide og ønsker at gennemgå frossen embryooverførsel, vil blive bedt om at deltage. Deltagerne vil blive rekrutteret blandt patienter med Shady Grove Fertility.
Halvdelen af deltagerne, der kvalificerer sig og ønsker at deltage i den igangværende undersøgelse, vil blive randomiseret (tildelt tilfældigt, som en mønt) til at modtage Endometrin® og en intramuskulær injektion af PIO hver tredje dag. Halvdelen vil blive randomiseret til at modtage en intramuskulær injektion af PIO hver dag. Denne undersøgelse er en type undersøgelse kaldet en "åben etiket", assessor-blind undersøgelse. Det betyder, at du og din læge ved, hvilken behandling du får tildelt og modtager; den person, der analyserer oplysningerne fra undersøgelsen, vil dog ikke vide, hvilke patienter der modtog hvilke undersøgelsesbehandlinger.
Patienter, der tilmelder sig undersøgelsen, vil modtage medicinen til deres frosne embryooverførselscyklus gratis.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20006
- Shady Grove Fertility Center
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20016
- Shady Grove Fertility Center
-
-
Maryland
-
Annapolis, Maryland, Forenede Stater, 21401
- Shady Grove Fertility Center
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21202
- Shady Grove Fertility Center
-
Bel Air, Maryland, Forenede Stater, 21015
- Shady Grove Fertility Center
-
Columbia, Maryland, Forenede Stater, 21044
- Shady Grove Fertility Center
-
Frederick, Maryland, Forenede Stater, 21702
- Shady Grove Fertility Center
-
Rockville, Maryland, Forenede Stater, 20850
- Shady Grove Fertility Center
-
Towson, Maryland, Forenede Stater, 21204
- Shady Grove Fertility Center
-
-
Pennsylvania
-
Camp Hill, Pennsylvania, Forenede Stater, 17011
- Shady Grove Fertility
-
Chesterbrook, Pennsylvania, Forenede Stater, 19087
- Shady Grove Fertility Center
-
-
Virginia
-
Annandale, Virginia, Forenede Stater, 22003
- Shady Grove Fertility Center
-
Leesburg, Virginia, Forenede Stater, 20176
- Shady Grove Fertility Center
-
Woodbridge, Virginia, Forenede Stater, 22192
- Shady Grove Fertility Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Underskrevet informeret samtykke
- Kvinde alder mellem 18 og 48 år
- At have tilgængelige blastocyster frosset ved forglasningsmetode i vores center (Shady Grove Fertility).
- Standard berettigelseskriterier for at gennemgå frossen blastocystoverførsel hos Shady Grove Fertility.
Ekskluderingskriterier:
- Kræver friske embryoner eller surrogatbærer
- Embryoer fra frosne oocytter og embryoner frosset mere end én gang
- Ethvert embryo, der er kryokonserveret ved langsom frysemetode og/eller før blastocyststadiet
- Tilstedeværelse af enhver klinisk relevant systemisk sygdom kontraindiceret for ART
- Anamnese med mere end 3 mislykkede cyklusser i tidligere ART-forsøg og/eller mere end 3 tilbagevendende graviditetstab efter ET
- Kirurgisk eller medicinsk tilstand eller behov for medicin, som kan forstyrre absorption, distribution, metabolisme eller udskillelse af de lægemidler, der skal bruges
- Forsøgspersoner med et kropsmasseindeks (BMI) på 38 kg/m2 ved screening
- Aktuelt eller nyligt stofmisbrug, herunder alkohol og tobak. (Bemærk: Forsøgspersoner, der stoppede med at bruge tobak mindst 3 måneder før screeningsbesøget, vil blive tilladt)
- Ammer i øjeblikket, er gravid eller har (en) kontraindikation(er) til graviditet
- Afvisning eller manglende evne til at overholde kravene i protokollen uanset årsag, herunder planlagte klinikbesøg og laboratorieprøver
- Trophectoderm eller blastomer biopsi af den eller de blastocyster, der skal overføres.
- Dokumenteret intolerance eller allergi over for nogen af de anvendte lægemidler, herunder undersøgelsesmedicinen
- Deltagelse i enhver eksperimentel lægemiddelundersøgelse inden for 60 dage før screening
- Hvis en forsøgsperson gennemgår mere end to frosne blastocystoverførsler, der opfylder undersøgelseskriterierne, vil hun kun være berettiget til at tilmelde sig undersøgelsen til to af disse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Endometrin® plus progesteron i olie (PIO)
Forsøgspersoner i alle arme vil gennemgå standard overvågningsaftaler og terapier involveret i en frossen embryooverførselscyklus.
Patienter randomiseret til Endometrin® plus PIO-armen vil tage progesteron som 2 100 mg tabletter af Endometrin® indsat vaginalt to gange dagligt.
Derudover vil patienter, der er randomiseret til denne arm, på den første dag af Endometrin®-behandling tage en 50 mg intramuskulær injektion (1 ml) PIO og gentage denne injektion hver tredje dag.
Patienter i denne arm vil gennemgå Frozen Embryo Transfer på den femte dag af Endometrin®-behandling.
|
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Progesteron i olie (PIO) alene
Forsøgspersoner i alle arme vil gennemgå standard overvågningsaftaler og terapier involveret i en frossen embryooverførselscyklus.
Patienter, der er randomiseret til PIO Only-armen, vil tage progesteron som en daglig 50 mg intramuskulær injektion (1 ml) af PIO og vil gennemgå Frozen Embryo Transfer på den sjette dag, efter at de tager denne medicin.
|
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Levende fødsel
Tidsramme: ~40 uger efter frossen embryooverførsel
|
Levende født spædbarn ved 23 ugers anslået svangerskabsalder eller derover.
|
~40 uger efter frossen embryooverførsel
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Løbende implantationsfrekvens
Tidsramme: 7-8 uger efter embryooverførsel
|
maksimalt # føtalt hjerteslag divideret med det samlede antal overførte embryoner
|
7-8 uger efter embryooverførsel
|
|
Implantationshastighed
Tidsramme: 5-6 uger efter embryooverførsel
|
Maksimalt antal svangerskabssække divideret med det samlede antal overførte embryoner
|
5-6 uger efter embryooverførsel
|
|
Biokemisk graviditet
Tidsramme: ~10 dage efter embryooverførsel
|
påvisning af beta-hCG (graviditetshormon) over 5 IE/L
|
~10 dage efter embryooverførsel
|
|
Klinisk graviditet
Tidsramme: 5-6 uger efter embryooverførsel
|
Tilstedeværelse af svangerskabssæk(e) 5-6 uger efter ET
|
5-6 uger efter embryooverførsel
|
|
Serum progesteron niveau
Tidsramme: ~10 dage efter embryooverførsel
|
blodudtagning
|
~10 dage efter embryooverførsel
|
|
Patienttilfredshed med Endometrin® vs. intramuskulært progesteron i olie
Tidsramme: mellem 0 og 10 dage efter embryooverførsel
|
Som vurderet ved en kort, valgfri online-undersøgelse
|
mellem 0 og 10 dage efter embryooverførsel
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Shapiro DB, Pappadakis JA, Ellsworth NM, Hait HI, Nagy ZP. Progesterone replacement with vaginal gel versus i.m. injection: cycle and pregnancy outcomes in IVF patients receiving vitrified blastocysts. Hum Reprod. 2014 Aug;29(8):1706-11. doi: 10.1093/humrep/deu121. Epub 2014 May 20.
- Feinberg EC, Beltsos AN, Nicolaou E, Marut EL, Uhler ML. Endometrin as luteal phase support in assisted reproduction. Fertil Steril. 2013 Jan;99(1):174-178.e1. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.09.019. Epub 2012 Nov 6.
- Paulson RJ, Collins MG, Yankov VI. Progesterone pharmacokinetics and pharmacodynamics with 3 dosages and 2 regimens of an effervescent micronized progesterone vaginal insert. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Nov;99(11):4241-9. doi: 10.1210/jc.2013-3937. Epub 2014 Feb 25.
- Devine K, Richter KS, Jahandideh S, Widra EA, McKeeby JL. Intramuscular progesterone optimizes live birth from programmed frozen embryo transfer: a randomized clinical trial. Fertil Steril. 2021 Sep;116(3):633-643. doi: 10.1016/j.fertnstert.2021.04.013. Epub 2021 May 13.
- Devine K, Richter KS, Widra EA, McKeeby JL. Vitrified blastocyst transfer cycles with the use of only vaginal progesterone replacement with Endometrin have inferior ongoing pregnancy rates: results from the planned interim analysis of a three-arm randomized controlled noninferiority trial. Fertil Steril. 2018 Feb;109(2):266-275. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.11.004. Epub 2018 Jan 17.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 13-0028
- SUSTAIN (ShadyGroveFRSC)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Endometrin® plus progesteron i olie (PIO)
-
Royan InstituteUkendtInfertilitetIran, Islamisk Republik
-
Ferring PharmaceuticalsAfsluttetInfertilitet | Polycystisk ovariesyndromForenede Stater
-
Sichuan Credit Pharmaceutical Co., Ltd.Glogen Clinical Research Pvt. LtdTilmelding efter invitation