ALGOPLUS®-vaa'an käytön vaikutus päivystysosaston analgeettien määräämiseen yli 75-vuotiaille potilaille (DOLEVA75)

Ikäihmisten kipua ei usein edes tunnisteta tai vähätellä ja huomioimatta sen suuresta esiintymistiheydestä huolimatta: kroonista kipua esiintyy 50 %:lla kotona asuvista vanhuksista, 49-83 %:iin laitosasuvista ja 80 %:iin tästä väestöstä. elämän loppu.

Joten vanhuksilla kivun haitallinen luonne on raskaampaa kuin nuorella aikuisella. Kaiku arjen tekoihin on nopeaa, aktiviteetit vähenevät, heikentäen eristyneisyyttä ja riippuvuutta: psyykkisen tilan kaiku on usein ja kipu on osa sekavuustilan syytä. Lopuksi, kivun esiintyminen vääristää huomattavasti elämänlaatua ja voi muuttaa yleistä tilaa elämänhaluksi.

Kivun arviointi vetoaa samaan strategiaan kuin nuoremmalla, mutta tietyin erityispiirtein, jotka liittyvät enemmän ikääntymiseen liittyviin patologioihin kuin todelliseen ikään. Tätä tarkoitusta varten tutkijoilla on ensinnäkin itsearviointiasteikko numeerisena asteikkona, joka on mukautettu arvioimaan akuutteja ja kroonisia kipuja, mutta tämä asteikko on harha, koska tietyt potilaat eivät ilmaise kipuaan spontaanisti ja tämä on etsitään tarkkaavaisesti, jos käytös muuttuu.

Joten heteroarviointiasteikot kehitettiin havaitsemisvaikeuksien ratkaisemiseksi ja vanhusten kivun hoitamiseksi. Yksi niistä on Algoplus®-asteikko (5 kohtaa, jotka mahdollistavat laadukkaan arvioinnin minuutin sisällä hoitopaikasta riippumatta), jonka tavoitteena on havainnoida akuutin kivun aiheuttamia käyttäytymismuutoksia kommunikaatiohäiriöistä kärsivillä vanhuksilla.

Väestörakenteen kehityksen vuoksi ensiapuosastot ovat yhä useammin vanhusten neuvontapaikka. Itse asiassa ikääntyneiden osuus kaikista päivystyspoliklinikalla käynneistä on noin 10-20 % ja päivystyspoliklinikan vastaanotossa sairaalahoidossa olevista potilaista 50 % on iäkkäitä. Vanhusten hoito on vaikeaa useista syistä (haavoittuvuus, sairauksien ja hoitojen kasautuminen). Joten tässä yhteydessä kivun olemassaolon arviointi ja sen hoito on vaikeaa erityisesti kommunikaatiohäiriöistä kärsivillä iäkkäillä.

Clermont-Ferrandin sairaalan ensiapuosastolla tehdyssä alustavassa tutkimuksessa huhtikuussa 2012 vastaanotetuista 700:sta yli 75-vuotiaasta potilaasta 32 %:lla oli resepti kipulääkettä ja 13 %:lla oli vain todellinen kipulääke.

Tutkijoiden tutkimuksen tavoitteena on analysoida, voisiko Algoplus®-asteikon systemaattinen käyttöönotto vanhusten arvioinnissa päivystykseen saapumisen yhteydessä muuttaa kipulääkkeen reseptiä.