Vliv použití škály ALGOPLUS® na předepisování analgetik na oddělení urgentního příjmu u pacientů ve věku 75 a více let (DOLEVA75)

Bolest seniorů je dokonce často nerozpoznána nebo bagatelizována a ignorována i přes její velkou frekvenci: chronická bolest postihuje 50 % seniorů žijících doma, 49 až 83 % osob žijících v ústavech a 80 % této populace v domově. konec života.

Takže u starších lidí je škodlivý charakter bolesti těhotnější než u mladých dospělých. Ozvěna každodenních činů je rychlá, aktivity ubývají, zhoršují se izolace a závislost: ozvěna psychického stavu je častá a bolest je součástí příčiny stavu zmatenosti. Konečně přítomnost bolesti značně narušuje kvalitu života a může změnit celkový stav jako touhu po životě.

Hodnocení bolesti se odvolává na stejnou strategii jako u mladšího subjektu, ale s určitými specifiky, které souvisí spíše s patologiemi spojenými se stárnutím než se skutečným věkem. Za tímto účelem mají vyšetřovatelé především škálu sebehodnocení jako numerickou škálu, která je přizpůsobena k odhadu akutní a chronické bolesti, ale tato škála představuje zkreslení, protože někteří pacienti nevyjadřují spontánně svou bolest a tato musí být pozorně hledal v případě změny chování.

Byly tedy vypracovány škály heteroevaluace, aby se vyřešily potíže s detekcí a aby se staraly o bolest seniorů. Jednou z nich je škála Algoplus® (5 položek, které umožňují během jedné minuty kvalitní hodnocení bez ohledu na místo péče), jejímž cílem je sledování změn chování způsobených akutní bolestí u seniorů s poruchami komunikace.

Vzhledem k demografickému vývoji jsou pohotovostní oddělení stále častěji místem konzultací se seniory. Senioři totiž představují přibližně 10 až 20 % všech průchodů na oddělení urgentního příjmu a 50 % pacientů hospitalizovaných během průchodu na recepci urgentního příjmu jsou starší lidé. Péče o seniory je obtížná z určitého počtu důvodů (zranitelnost, hromadění patologií a léčebných postupů). V této souvislosti je tedy hodnocení přítomnosti bolesti a péče o ni obtížné zejména u seniorů s poruchami komunikace.

V předběžné studii na pohotovostním oddělení nemocnice v Clermont-Ferrand bylo na 700 pacientech starších 75 let přijatých v dubnu 2012 32 % předepsáno analgetikum, zatímco 13 % mělo pouze skutečnou citaci bolesti.

Cílem výzkumné studie je analyzovat, zda by systematické zavádění škály Algoplus® do hodnocení seniorů při jejich vstupu na pohotovostní oddělení mohlo změnit preskripci analgetik.