Az ALGOPLUS® mérleg használatának hatása a sürgősségi osztályon 75 éves vagy annál idősebb betegek fájdalomcsillapító felírására (DOLEVA75)

Az idősek fájdalmát gyakran nem ismerik fel, vagy bagatellizálják és figyelmen kívül hagyják, annak ellenére, hogy nagy gyakorisággal fordul elő: a krónikus fájdalom az otthon élő idősek 50%-át, az intézetben élők 49-83%-át, és ennek a lakosságnak a 80%-át érinti. az élet vége.

Tehát az időseknél a fájdalom ártalmas jellege jobban terhes, mint a fiatal felnőtteknél. A mindennapi élet cselekményeinek visszhangja gyors, a tevékenységek csökkennek, ami rontja az elszigeteltséget és a függőséget: gyakori a pszichés állapot visszhangja, és a fájdalom is a zavart állapot oka. Végül a fájdalom jelenléte jelentősen torzítja az életminőséget, és módosíthatja az általános állapotot, mint életvágyat.

A fájdalom értékelése ugyanazt a stratégiát követi, mint a fiatalabb alanynál, de bizonyos sajátosságokkal, amelyek inkább az öregedéssel kapcsolatos patológiákhoz kapcsolódnak, mint a valós életkorral. Ebből a célból a vizsgálók mindenekelőtt az önértékelési skálával rendelkeznek, mint az akut és krónikus fájdalmak becslésére alkalmas numerikus skála, de ez a skála torzítást mutat, mivel bizonyos betegek nem fejezik ki spontán fájdalmukat, és ezt kell figyelmesen keresik a viselkedés módosulását.

Így heteroértékelési skálákat dolgoztak ki a felderítési nehézségek megoldására és az idősek fájdalmának kezelésére. Ezek egyike az Algoplus® skála (5 tétel, amely egy percen belül jó minőségű értékelést tesz lehetővé, bármilyen gondozási helyről legyen szó), melynek célja kommunikációs zavarokkal küzdő idősek akut fájdalom okozta viselkedésbeli változások megfigyelése.

A demográfiai fejlődés következtében a sürgősségi osztályok egyre gyakrabban az idősek konzultációs helyei. Valójában az idősek a sürgősségi osztályon az összes átjárás 10-20%-át teszik ki, és a sürgősségi osztályon történő átjárás során kórházba került betegek 50%-a idős. Az idősek ellátása bizonyos okok miatt (sebezhetőség, patológiák és kezelések felhalmozódása) nehézkes. Ebben az összefüggésben tehát a fájdalom jelenlétének értékelése és annak ellátása különösen a kommunikációs zavarokkal küzdő idősek esetében nehézkes.

A Clermont-Ferrand Kórház sürgősségi osztályán végzett előzetes tanulmány szerint 700, 75 évnél idősebb, 2012 áprilisában felvett beteg 32%-ának felírtak fájdalomcsillapítót, míg 13%-uknak csak a fájdalom valódi idézete volt.

A kutatói tanulmány célja annak elemzése, hogy az Algoplus® skála szisztematikus bevezetése az idősek értékelésében a sürgősségi osztályra kerüléskor módosíthatja-e a fájdalomcsillapító felírását.