Indvirkningen af ​​brugen af ​​skalaen ALGOPLUS® på ordination af smertestillende midler i akutmodtagelse på patienter på 75 år eller derover (DOLEVA75)

Ældres smerte er endda ofte uerkendt eller bagatelliseret og ignoreret på trods af dens store hyppighed: de kroniske smerter rammer 50 % af de hjemmeboende ældre, 49 til 83 % af dem, der bor på institution og 80 % af denne befolkning på enden på livet.

Så hos ældre er smertens skadelige karakter mere gravid end hos den unge voksne. Ekkoet af hverdagens handlinger er hurtigt, aktiviteterne aftager, kommer til at forværre isolationen og afhængigheden: Ekkoet af den psykiske tilstand er hyppig, og smerten er en del af årsagen til en forvirringstilstand. Endelig forvrænger tilstedeværelsen af ​​en smerte betydeligt livskvaliteten og kan ændre den generelle tilstand som livsønske.

Evalueringen af ​​smerten appellerer til den samme strategi som for det yngre forsøgsperson, men med nogle specificiteter, der er relateret mere til de patologier, der er forbundet med aldring end med den virkelige alder. Til det formål har efterforskerne først og fremmest skalaen for selvevaluering som den numeriske skala, der er tilpasset til at estimere de akutte og kroniske smerter, men denne skala præsenterer en bias, fordi visse patienter ikke udtrykker spontant deres smerte, og denne skal være opmærksomt kigget efter i tilfælde af ændring af adfærd.

Så skalaer for hetero-evaluering blev udarbejdet for at løse vanskelighederne med at opdage og pleje de ældres smerte. En af disse er Algoplus®-skalaen (5 genstande, som inden for et minut giver mulighed for en god kvalitetsevaluering uanset plejestedet), hvis formål er observation af adfærdsændringer forårsaget af den akutte smerte hos ældre med kommunikationsforstyrrelser.

På grund af den demografiske udvikling er akutmodtagelser oftere og oftere et sted for konsultation af ældre. Faktisk repræsenterer de ældre ca. 10 til 20 % af alle passager i akutmodtagelsen, og 50 % af de patienter, der er indlagt under passagen i akutmodtagelsen, er ældre. Ældrepleje er vanskelig af en række årsager (sårbarhed, ophobning af patologier og behandlinger). Så i denne sammenhæng er evalueringen af ​​tilstedeværelsen af ​​smerte og dens pleje vanskelig, især hos ældre med kommunikationsforstyrrelser.

I en forundersøgelse på akutafdelingen på Hospitalet i Clermont-Ferrand, af 700 patienter på mere end 75 år indlagt i april 2012, fik 32 % en ordination af smertestillende medicin, mens 13 % kun havde et reelt citat af smerten.

Formålet med efterforskernes undersøgelse er at analysere, om den systematiske indførelse af Algoplus®-skalaen i evalueringen af ​​ældre under indgangen til akutmodtagelsen kan ændre ordinationen af ​​smertestillende medicin.