Влияние использования шкалы ALGOPLUS® на назначение анальгетиков в отделении неотложной помощи пациентам 75 лет и старше (DOLEVA75)

Боль пожилых людей даже часто не распознают или преуменьшают и игнорируют, несмотря на ее большую частоту: хроническая боль затрагивает 50 % пожилых людей, живущих дома, от 49 до 83 % тех, кто живет в учреждениях, и 80 % этого населения в больницах. конец жизни.

Так, у пожилых людей ноющий характер болей более выражен, чем у лиц молодого возраста. Эхо на акты повседневной жизни быстрое, активность снижается, приближаясь к ухудшению изоляции и зависимости: частое эхо на психическом состоянии и боль является частью причины спутанности сознания. Наконец, наличие боли значительно искажает качество жизни и может модифицировать общее состояние как желание жизни.

Оценка боли аппелирует к той же стратегии, что и у более молодого субъекта, но с некоторыми особенностями, связанными скорее с патологиями, связанными со старением, чем с реальным возрастом. Для этого у исследователей имеется в первую очередь шкала самооценки в виде числовой шкалы, которая адаптирована для оценки острых и хронических болей, но эта шкала имеет смещение, так как некоторые пациенты не выражают спонтанно свою боль, и эту шкалу необходимо внимательно выискивал в случае изменения поведения.

Поэтому были разработаны шкалы гетерооценки, чтобы решить трудности обнаружения и облегчить боль пожилых людей. Одной из них является шкала Algoplus® (5 пунктов, которые позволяют в течение одной минуты провести качественную оценку вне зависимости от места оказания помощи), целью которой является наблюдение за поведенческими изменениями, вызванными острой болью у пожилых людей с коммуникативными расстройствами.

В связи с демографической эволюцией отделения неотложной помощи все чаще становятся местом консультаций пожилых людей. Действительно, пожилые люди составляют примерно от 10 до 20 % всех обращений в отделение неотложной помощи, и 50 % пациентов, госпитализированных во время прохождения в приемное отделение отделения неотложной помощи, составляют пожилые люди. Уход за пожилыми затруднен по ряду причин (уязвимость, накопление патологий и лечение). Таким образом, в этом контексте оценка наличия боли и купирование ее затруднены, особенно у пожилых людей с коммуникативными расстройствами.

В предварительном исследовании в отделении неотложной помощи больницы Клермон-Ферран среди 700 пациентов старше 75 лет, поступивших в апреле 2012 года, 32 % прописали обезболивающее, а 13 % имели только реальную оценку боли.

Целью исследования исследователей является анализ того, может ли систематическое введение шкалы Algoplus® при обследовании пожилых людей при поступлении в отделение неотложной помощи изменить назначение анальгетиков.