Flekainidi-infuusiotestin diagnostinen arvo ja turvallisuus Brugadan oireyhtymässä

Brugadan oireyhtymä on perinnöllinen rytmihäiriösairaus, joka aiheuttaa hengenvaarallisia rytmihäiriöitä ja äkillistä sydänkuolemaa nuorilla yksilöillä, joilla on rakenteellisesti normaali sydän.

Sille on ominaista erikoinen EKG-kuvio, mutta tämä kuvio voi olla ajoittaista. Natriumkanavan salpaajien (flekainidi, ajmaliini, prokaiiniamidi) infuusiota käytetään piilotetun EKG-kuvion paljastamiseen, mikä auttaa olennaisesti tämän tilan diagnosoinnissa.

USA:n nykyisessä kliinisessä käytännössä vain prokaiinamidia käytetään diagnostisiin tarkoituksiin; Euroopassa kuitenkin käytetään laajalti vain ajmaliinia ja flekainidia, jotka ovat saatavilla iv. Eurooppalaiset ja japanilaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että flekainidin käyttö vähentää haittatapahtumien riskiä potilailla ja voi olla tarkempi taudin esiintymisen selvittämisessä.

Tässä tutkimuksessa tutkijat ehdottavat flekainidi-infuusiotestin käyttöä NYUMC:n Cardiovascular Genetics Program -ohjelmassa, jotta voidaan arvioida sen herkkyyttä ja spesifisyyttä taudin diagnosoinnissa ja verrata haittatapahtumien ilmaantuvuutta prokaiiniamidin käytön aikana havaittuun.

Lisäksi tutkijat ehdottavat tutkimusprotokollan laajentamista potilaisiin, joilla epäillään olevan arytmogeeninen oikean kammion takykardia (ARVC), koska näiden kahden sairauden välillä on mahdollista päällekkäisyyttä.

Tutkimuksella on seuraavat tavoitteet:

1. Osoittaakseen flekainidi-infuusion korkeamman herkkyyden ja spesifisyyden iv-infuusion verrattuna prokaiiniamidi-infuusioon Brugadan oireyhtymän diagnosoinnissa.
2. Osoittaakseen, että flekainidi on yhtä turvallinen tai turvallisempi kuin prokaiiniamidi käytettäväksi Brugadan oireyhtymän diagnosoinnissa.
3. Osoittaa, että flekainidilla on korkea herkkyys ja spesifisyys diagnosoitaessa myös joitakin potilaita, joilla on varhaisen vaiheen arytmogeeninen oikean kammion kardiomyopatia (ARVC).