Wartość diagnostyczna i bezpieczeństwo testu infuzyjnego flekainidu w zespole Brugadów

Zespół Brugadów jest wrodzoną chorobą arytmogenną odpowiedzialną za zagrażające życiu zaburzenia rytmu i nagłą śmierć sercową u młodych osób z prawidłową strukturą serca.

Charakteryzuje się specyficznym wzorem EKG, ale ten wzór może być przerywany. Wlew blokerów kanałów sodowych (flekainid, ajmalina, prokainamid) służy do ujawnienia ukrytego zapisu EKG, co stanowi istotny wkład w diagnostykę tego schorzenia.

W obecnej praktyce klinicznej w USA do celów diagnostycznych stosuje się wyłącznie prokainamid; jednak w Europie szeroko stosowane są tylko ajmalina i flekainid, dostępne w postaci preparatów dożylnych. Badania europejskie i japońskie wykazały, że stosowanie flekainidu wiąże się z mniejszym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych u pacjentów i może zapewniać większą dokładność w wykrywaniu obecności choroby.

W niniejszym badaniu badacze proponują zastosowanie testu infuzyjnego flekainidu w programie Cardiovascular Genetics Program w NYUMC w celu oceny jego czułości i swoistości w rozpoznawaniu choroby oraz porównania częstości występowania działań niepożądanych z obserwowanymi podczas stosowania prokainamidu.

Ponadto badacze proponują rozszerzenie protokołu badania na pacjentów z podejrzeniem arytmogennego częstoskurczu prawej komory (ARVC), ze względu na możliwe nakładanie się tych dwóch stanów.

Badanie ma następujące cele:

1. Wykazanie wyższej czułości i swoistości dożylnego wlewu flekainidu w porównaniu z wlewem prokainamidu w diagnostyce zespołu Brugadów.
2. Wykazanie, że flekainid jest równie bezpieczny lub bezpieczniejszy niż prokainamid w diagnostyce zespołu Brugadów.
3. Wykazanie, że flekainid ma wysoką czułość i swoistość w diagnostyce również niektórych pacjentów z wczesnym stadium arytmogennej kardiomiopatii prawej komory (ARVC).