A flekainid infúziós teszt diagnosztikai értéke és biztonságossága Brugada-szindrómában

A Brugada-szindróma egy örökletes aritmogén betegség, amely életveszélyes aritmiákért és hirtelen szívhalálért felelős fiatal egyénekben, akiknek szerkezetileg normális szívük van.

Sajátos EKG-mintázat jellemzi, de ez a minta szakaszos is lehet. A nátriumcsatorna-blokkolók (flekainid, ajmalin, prokainamid) infúzióját a rejtett EKG-mintázat feltárására használják, így alapvetően hozzájárulnak ennek az állapotnak a diagnosztizálásához.

Az USA jelenlegi klinikai gyakorlatában csak a prokainamidot alkalmazzák diagnosztikai célokra; Európában azonban csak az ajmalint és a flekainidot használják széles körben, amelyek intravénás készítmény formájában kaphatók. Európai és japán tanulmányok kimutatták, hogy a flekainid használata csökkenti a nemkívánatos események kockázatát a betegekben, és nagyobb pontossággal mutathatja ki a betegség jelenlétét.

A jelen tanulmányban a kutatók a flekainid infúziós teszt alkalmazását javasolják a NYUMC Cardiovascular Genetics Programjában, hogy felmérjék annak érzékenységét és specifitását a betegség diagnosztizálásában, és összehasonlítsák a nemkívánatos események előfordulását a prokainamid alkalmazása során megfigyeltekkel.

Ezenkívül a kutatók azt javasolják, hogy a vizsgálati protokollt terjesszék ki az aritmogén jobb kamrai tachycardia (ARVC) gyanújával rendelkező betegekre is, a két állapot lehetséges átfedése miatt.

A tanulmánynak a következő céljai vannak:

1. A flekainid intravénás infúzió nagyobb érzékenységének és specifitásának bizonyítása a prokainamid infúzióhoz képest a Brugada-szindróma diagnózisában.
2. Annak bizonyítására, hogy a flekainid ugyanolyan biztonságos vagy biztonságosabb, mint a prokainamid Brugada-szindróma diagnosztizálására.
3. Annak bizonyítása, hogy a flekainid nagy szenzitivitással és specifitással rendelkezik egyes korai stádiumú arrhythmogén jobb kamrai kardiomiopátiában (ARVC) szenvedő betegek diagnosztizálásában is.