Diagnostisk værdi og sikkerhed ved Flecainid-infusionstest ved Brugada-syndrom

Brugada Syndrom er en arvelig arytmogen sygdom, der er ansvarlig for livstruende arytmier og pludselig hjertedød hos unge individer med strukturelt normalt hjerte.

Det er karakteriseret ved et ejendommeligt EKG-mønster, men dette mønster kan være intermitterende. Infusionen af ​​natriumkanalblokkere (flecainid, ajmalin, procainamid) bruges til at afsløre et skjult EKG-mønster, hvilket giver et væsentligt bidrag til diagnosen af ​​denne tilstand.

I den nuværende kliniske praksis i USA anvendes kun procainamid til diagnostiske formål; i Europa er det dog kun ajmalin og flecainid, der er tilgængeligt som iv-formuleringer, der er almindeligt anvendt. Europæiske og japanske undersøgelser har vist, at brugen af ​​flecainid rummer mindre risiko for uønskede hændelser hos patienter og kan have en højere nøjagtighed i at optrevle tilstedeværelsen af ​​sygdommen.

I denne undersøgelse foreslår efterforskerne at bruge flecainid-infusionstest i Cardiovascular Genetics Program ved NYUMC for at vurdere dens følsomhed og specificitet ved diagnosticering af sygdommen og sammenligne forekomsten af ​​uønskede hændelser med den, der observeres under procainamidbrug.

Derudover foreslår efterforskerne at udvide undersøgelsesprotokollen til patienter med en mistænkt diagnose af arytmogen højreventrikulær takykardi (ARVC) på grund af den mulige overlapning mellem de to tilstande.

Undersøgelsen har følgende formål:

1. For at demonstrere den højere sensitivitet og specificitet af flecainid iv infusion sammenlignet med procainamid infusion til diagnosticering af Brugada syndrom.
2. For at demonstrere, at flecainid er lige så sikkert eller sikrere end procainamid at bruge til diagnosticering af Brugada-syndrom.
3. For at demonstrere, at flecainid har høj sensitivitet og specificitet til at diagnosticere også nogle patienter med arytmogen højreventrikulær kardiomyopati (ARVC) på et tidligt stadium.