Диагностическая ценность и безопасность инфузионного теста флекаинида при синдроме Бругада

Синдром Бругада — наследственное аритмогенное заболевание, ответственное за опасные для жизни аритмии и внезапную сердечную смерть у молодых людей со структурно нормальным сердцем.

Для него характерна своеобразная картина ЭКГ, но эта картина может быть прерывистой. Инфузия блокаторов натриевых каналов (флекаинид, аймалин, прокаинамид) используется для выявления скрытой картины ЭКГ, что вносит существенный вклад в диагностику этого состояния.

В современной клинической практике в США в диагностических целях используется только прокаинамид; однако в Европе широко используются только аймалин и флекаинид, доступные в виде препаратов для внутривенного введения. Европейские и японские исследования показали, что использование флекаинида сопряжено с меньшим риском побочных эффектов у пациентов и может иметь более высокую точность в выявлении наличия заболевания.

В настоящем исследовании исследователи предлагают использовать инфузионный тест флекаинида в Программе сердечно-сосудистой генетики в NYUMC, чтобы оценить его чувствительность и специфичность в диагностике заболевания и сравнить частоту побочных эффектов с тем, что наблюдается при использовании прокаинамида.

Кроме того, исследователи предлагают расширить протокол исследования на пациентов с подозрением на аритмогенную правожелудочковую тахикардию (ARVC) из-за возможного совпадения этих двух состояний.

Исследование преследует следующие цели:

1. Продемонстрировать более высокую чувствительность и специфичность инфузии флекаинида внутривенно по сравнению с инфузией прокаинамида для диагностики синдрома Бругада.
2. Продемонстрировать, что флекаинид в равной или большей степени безопасен, чем прокаинамид, для диагностики синдрома Бругада.
3. Продемонстрировать, что флекаинид обладает высокой чувствительностью и специфичностью при диагностике также у некоторых пациентов с ранней стадией аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка (АКПЖ).