PCOS- ja insuliiniresistenssiharjoitustutkimus

Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä (PCOS) on yleinen endokriininen sairaus, jonka ilmaantuvuus lisääntymisikäisillä naisilla on 5-8 %. PCOS:lle on tunnusomaista joukko merkkejä ja oireita, ja vuoden 2003 Rotterdamin kriteereissä on määriteltävä kaksi seuraavista kolmesta ominaisuudesta: oligo-ovulaatio tai anovulaatio, munasarjat monirakkulaisina ja kohonneiden androgeenien kliininen tai biokemiallinen näyttö.

Naisilla, joilla on PCOS, tiedetään myös olevan lisääntynyt aineenvaihduntahäiriöiden, mukaan lukien insuliiniresistenssin, liikalihavuuden, sydän- ja verisuonitautien ja hyperlipidemian riski. On osoitettu, että monia PCOS:n seurauksista voidaan parantaa insuliinitasoja alentavilla toimenpiteillä. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että painonpudotus ja metformiini ovat hyödyllisiä normaalien ovulaation ja hedelmällisyyden palauttamisessa ja voivat parantaa hyperandrogenemiaa ja hyperlipidemiaa. Tutkimukset elämäntapamuutosten vaikutuksista naisilla, joilla on PCOS, ovat osoittaneet, että liikunta yksinään tai yhdessä ruokavaliomuutosten kanssa voi parantaa ovulaationopeutta ja aineenvaihdunnan parametreja, ja se liittyy insuliiniresistenssin vähentymiseen. Sinänsä PCOS-potilaiden hoitoon kuuluu usein neuvontaa koskien ruokavalion vähentämistä ja fyysisen kunnon parantamista. Arvioitu harjoitustyyppi oli kuitenkin epäjohdonmukainen monien näiden tutkimusten välillä ja vaihteli intensiteetin, tiheyden ja keston suhteen. Siksi PCOS:n terveyshyötyjen saavuttamiseksi tarvittavaa harjoitusta ei ole määritelty tarkasti. Department of Health and Human Services (DHHS) suosittelee, että kaikki amerikkalaiset saavat vähintään 150 minuuttia viikossa kohtalaista aerobista liikuntaa tai vähintään 75 minuuttia viikossa voimakasta aerobista toimintaa ylläpitääkseen kaikkien amerikkalaisten terveyttä ja kuntoa. Kriittinen vastaamaton kysymys on, tarjoaako jokin näistä vaihtoehdoista (kohtalainen vai voimakas) ylivertaisia ​​etuja PCOS-potilaille.

Korkean intensiteetin intervalliharjoittelu (HIIT) on harjoitusmuoto, jossa yhdistyvät lyhyet voimakkaat harjoitukset ja alhaisemman intensiteetin palautumisjaksot. HIIT:tä on käytetty korkean suorituskyvyn urheilijoiden harjoitusmuotona yli vuosikymmenen ajan. Viime aikoina sitä on tutkittu terapeuttisiin tarkoituksiin aikuisilla, joilla on sydän- ja verisuonitauti, liikalihavuus ja metabolinen oireyhtymä. Nämä tiedot viittaavat siihen, että verrattuna kohtalaiseen harjoitteluun HIIT osoittaa enemmän parannusta aerobisessa kapasiteetissa, maksimaalisessa hapenkulutuksessa, insuliiniresistenssin indeksissä, hyperglykemiassa ja lipidiprofiileissa. HIIT:tä on myös verrattu kohtalaisen intensiiviseen harjoitteluun tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla, ja se on osoittanut hyperglykemian vähenemisen, vaikka tiedot ovat olleet kiistanalaisia. HIIT:tä ei ole tutkittu erityisesti PCOS-potilailla.

Strukturoituja harjoitusohjelmia käyttävissä tutkimuksissa on usein korkea keskeyttämisprosentti ja huono jatko-opintoprosentti. Kuntosalia tai muita laitteita vaativa harjoitusohjelma voi muodostaa esteen potilaan hoitomyöntyvyydelle. Lisäksi aikarajoitukset mainitaan usein syynä potilaiden keskeyttämiseen. Tavoitteenamme on luoda tehokas harjoitusohjelma, joka voidaan suorittaa kotona tai sen ympäristössä ja joka vaatii vain 15-30 minuuttia päivässä.

Osallistujat satunnaistetaan joko 15 minuutiksi voimakasta harjoittelua (HIIT) tai 30 minuuttia kohtalaista harjoittelua (reipasta kävelyä) suoritettavaksi 5 päivänä viikossa 8 viikon ajan. Harjoittelun suorittaa liikuntafysiologi, jonka jälkeen osallistujat suorittavat harjoitusohjelmansa itsenäisesti käyttämällä sykemittausta ja harjoituspäiväkirjoja harjoituksen intensiteetin kirjaamiseen. Tässä tutkimuksessa arvioidaan näiden harjoitussuunnitelmien toteutettavuutta potilaan hoitomyöntyvyyden ja turvallisuuden kannalta. Arvioimme myös lyhytkestoisen, voimakkaan harjoittelun ja pidempikestoisen, kohtalaisen harjoittelun vaikutusta toissijaisiin tuloksiin, kuten insuliiniresistenssiin ja aineenvaihduntaparametreihin.