Übungsstudie zu PCOS und Insulinresistenz

Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist eine häufige endokrine Störung mit einer Inzidenz von 5–8 % bei Frauen im gebärfähigen Alter. PCOS ist durch eine Reihe von Anzeichen und Symptomen gekennzeichnet und muss gemäß den Rotterdam-Kriterien von 2003 zwei der folgenden drei Merkmale aufweisen: Oligo-Ovulation oder Anovulation, polyzystisch erscheinende Eierstöcke und klinische oder biochemische Anzeichen erhöhter Androgene.

Es ist auch bekannt, dass Frauen mit PCOS ein erhöhtes Risiko für Stoffwechselstörungen haben, einschließlich Insulinresistenz, Fettleibigkeit, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Hyperlipidämie. Es hat sich gezeigt, dass viele der Folgen von PCOS durch Interventionen, die den Insulinspiegel senken, verbessert werden können. Frühere Forschungen haben gezeigt, dass Gewichtsreduktion und Metformin bei der Wiederherstellung normaler Ovulationsmuster und Fruchtbarkeit von Vorteil sind und Hyperandrogenämie und Hyperlipidämie verbessern können. Studien zur Auswirkung von Änderungen des Lebensstils bei Frauen mit PCOS haben gezeigt, dass Bewegung allein oder in Kombination mit einer Ernährungsumstellung die Ovulationsrate und Stoffwechselparameter verbessern kann und mit einer verringerten Inzidenz von Insulinresistenz verbunden ist. Daher umfasst die Betreuung von PCOS-Patienten häufig eine Beratung zur Reduzierung der Nahrungsaufnahme und zur Verbesserung der körperlichen Fitness. Die Art der untersuchten Übungen war jedoch in vielen dieser Studien uneinheitlich und variierte in Intensität, Häufigkeit und Dauer. Daher ist die Übung, die erforderlich ist, um gesundheitliche Vorteile bei PCOS zu erzielen, nicht genau definiert. Das Department of Health and Human Services (DHHS) empfiehlt allen Amerikanern, dass sie mindestens 150 Minuten pro Woche moderates aerobes Training oder mindestens 75 Minuten pro Woche kräftiges aerobes Training absolvieren, um Gesundheit und Fitness für alle Amerikaner zu erhalten. Eine kritische unbeantwortete Frage ist, ob eine dieser Optionen (moderat oder kräftig) Frauen mit PCOS überlegene Vorteile bietet.

Hochintensives Intervalltraining (HIIT) ist eine Trainingsform, die kurze Intervalle intensiven Trainings mit Erholungsphasen geringerer Intensität kombiniert. HIIT wird seit über einem Jahrzehnt als Trainingsmethode für Hochleistungssportler eingesetzt. In jüngerer Zeit wurde es zu therapeutischen Zwecken bei Erwachsenen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Fettleibigkeit und metabolischem Syndrom untersucht. Diese Daten deuten darauf hin, dass HIIT im Vergleich zu moderatem Training eine größere Verbesserung der aeroben Kapazität, des maximalen Sauerstoffverbrauchs, der Indizes für Insulinresistenz, Hyperglykämie und Lipidprofile zeigt. HIIT wurde auch bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mit mäßiger Intensität verglichen und hat eine Verringerung der Hyperglykämie gezeigt, obwohl die Daten kontrovers waren. HIIT wurde nicht speziell bei Patienten mit PCOS untersucht.

Studien mit strukturierten Übungsprogrammen haben oft eine hohe Abbrecherquote und eine schlechte Fortsetzungsquote nach dem Studium. Ein Trainingsprogramm, das eine Fitnesseinrichtung oder andere Geräte erfordert, kann ein Hindernis für die Patienten-Compliance darstellen. Auch Zeitdruck wird oft als Grund für den Studienabbruch genannt. Unser Ziel ist es, ein effektives Trainingsprogramm zu erstellen, das zu Hause oder in der Nähe absolviert werden kann und nur 15-30 Minuten pro Tag erfordert.

Die Teilnehmer werden randomisiert entweder 15 Minuten kräftiges Training (HIIT) oder 30 Minuten moderates Training (zügiges Gehen) an 5 Tagen pro Woche für 8 Wochen durchführen. Das Übungstraining wird von einem Übungsphysiologen durchgeführt, und die Teilnehmer absolvieren dann ihre Übungsprogramme selbstständig, wobei sie die Herzfrequenzüberwachung und Übungstagebücher verwenden, um die Übungsintensität aufzuzeichnen. Diese Studie wird die Durchführbarkeit dieser Übungspläne in Bezug auf Patienten-Compliance und Sicherheit bewerten. Wir werden auch die Wirkung von kurzzeitigem, kräftigem Training im Vergleich zu länger andauerndem, moderatem Training auf sekundäre Ergebnisse wie Insulinresistenz und Stoffwechselparameter bewerten.