Étude d'exercice sur le SOPK et la résistance à l'insuline

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est un trouble endocrinien courant avec une incidence de 5 à 8 % chez les femmes en âge de procréer. Le SOPK se caractérise par un ensemble de signes et de symptômes et, tel que défini par les critères de Rotterdam de 2003, doit inclure deux des trois caractéristiques suivantes : oligo-ovulation ou anovulation, ovaires d'apparence polykystique et preuves cliniques ou biochimiques d'androgènes élevés.

Les femmes atteintes du SOPK sont également connues pour avoir un risque accru de troubles métaboliques, notamment la résistance à l'insuline, l'obésité, les maladies cardiovasculaires et l'hyperlipidémie. Il a été démontré que de nombreuses séquelles du SOPK peuvent être améliorées par des interventions qui réduisent les niveaux d'insuline. Des recherches antérieures ont démontré que la réduction de poids et la metformine sont bénéfiques pour rétablir des schémas d'ovulation et une fertilité normaux et peuvent améliorer l'hyperandrogénémie et l'hyperlipidémie. Des études sur l'effet des modifications du mode de vie chez les femmes atteintes du SOPK ont montré que l'exercice, seul ou en combinaison avec des changements de régime alimentaire, peut améliorer les taux d'ovulation et les paramètres métaboliques, et est associé à une incidence réduite de la résistance à l'insuline. En tant que tel, les soins aux patients atteints du SOPK comprennent souvent des conseils concernant la réduction de l'apport alimentaire et l'amélioration de la forme physique. Cependant, le type d'exercice évalué était incohérent entre plusieurs de ces études et variait en intensité, fréquence et durée. Par conséquent, l'exercice nécessaire pour obtenir des avantages pour la santé dans le SOPK n'est pas bien défini. Le ministère de la Santé et des Services sociaux (DHHS) recommande que tous les Américains fassent au moins 150 minutes par semaine d'exercice aérobie modéré ou au moins 75 minutes par semaine d'activité aérobie vigoureuse pour maintenir la santé et la forme physique de tous les Américains. Une question essentielle sans réponse est de savoir si l'une de ces options (modérée ou vigoureuse) offre des avantages supérieurs aux femmes atteintes du SOPK.

L'entraînement par intervalles à haute intensité (HIIT) est une forme d'exercice qui combine de courts intervalles d'exercices vigoureux avec des périodes de récupération à faible intensité. Le HIIT est utilisé comme modalité d'entraînement pour les athlètes de haut niveau depuis plus d'une décennie. Plus récemment, il a été étudié à des fins thérapeutiques chez des adultes souffrant de maladies cardiovasculaires, d'obésité et de syndrome métabolique. Ces données suggèrent que par rapport à un exercice modéré, le HIIT montre une plus grande amélioration de la capacité aérobie, de la consommation maximale d'oxygène, des indices de résistance à l'insuline, de l'hyperglycémie et des profils lipidiques. Le HIIT a également été comparé à des exercices d'intensité modérée chez des patients atteints de diabète de type 2 et a montré une réduction de l'hyperglycémie, bien que les données aient été controversées. Le HIIT n'a pas été étudié spécifiquement chez les patients atteints du SOPK.

Les études utilisant des programmes d'exercices structurés ont souvent un taux d'abandon élevé et un faible taux de poursuite après l'étude. Un programme d'exercice qui nécessite un centre de conditionnement physique ou un autre équipement peut créer un obstacle à l'observance du patient. De plus, les contraintes de temps sont souvent citées comme raison de l'abandon des patients. Notre objectif est de créer un programme d'exercice efficace qui peut être complété à la maison ou autour de la maison, ne nécessitant que 15 à 30 minutes par jour.

Les participants seront randomisés pour 15 minutes d'exercice vigoureux (HIIT) ou 30 minutes d'exercice modéré (marche rapide) à effectuer 5 jours par semaine pendant 8 semaines. L'entraînement physique sera effectué par un physiologiste de l'exercice et les participants termineront ensuite leurs programmes d'exercices de manière indépendante, en utilisant la surveillance de la fréquence cardiaque et des journaux d'exercices pour enregistrer l'intensité de l'exercice. Cette étude évaluera la faisabilité de ces plans d'exercices en termes d'observance et de sécurité des patients. Nous évaluerons également l'effet d'un exercice vigoureux de courte durée par rapport à un exercice modéré de longue durée sur les résultats secondaires tels que la résistance à l'insuline et les paramètres métaboliques.