PCOS og insulinresistens træningsundersøgelse

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er en almindelig endokrin lidelse med en forekomst på 5-8 % hos kvinder i reproduktive alderen. PCOS er kendetegnet ved en samling af tegn og symptomer, og som defineret af Rotterdam-kriterierne fra 2003 skal to ud af følgende tre karakteristika omfatte to ud af følgende tre karakteristika: oligo-ægløsning eller anovulering, polycystisk æggestokke og kliniske eller biokemiske tegn på forhøjede androgener.

Kvinder med PCOS er også kendt for at have en øget risiko for metaboliske lidelser, herunder insulinresistens, fedme, hjerte-kar-sygdomme og hyperlipidæmi. Det har vist sig, at mange af følgerne af PCOS kan forbedres ved indgreb, der reducerer insulinniveauet. Tidligere forskning har vist, at vægtreduktion og metformin er gavnlige til at genoprette normale ægløsningsmønstre og fertilitet og kan forbedre hyperandrogenæmi og hyperlipidæmi. Undersøgelser af effekten af ​​livsstilsændringer hos kvinder med PCOS har vist, at træning, alene eller i kombination med ændringer i kosten, kan forbedre ægløsningsrater og metaboliske parametre og er forbundet med reduceret forekomst af insulinresistens. Som sådan omfatter plejen af ​​PCOS-patienter ofte rådgivning vedrørende reduktion af diætindtagelse og forbedring af fysisk kondition. Men den type træning, der blev evalueret, var inkonsistent mellem mange af disse undersøgelser og varierede i intensitet, frekvens og varighed. Derfor er den nødvendige motion for at opnå sundhedsmæssige fordele ved PCOS ikke veldefineret. Department of Health and Human Services (DHHS) anbefaler, at alle amerikanere får mindst 150 minutter om ugen med moderat aerob træning eller mindst 75 minutter om ugen med kraftig aerob aktivitet for at opretholde sundhed og fitness for alle amerikanere. Et kritisk ubesvaret spørgsmål er, om en af ​​disse muligheder (moderat versus kraftig) giver overlegne fordele for kvinder med PCOS.

Højintensiv intervaltræning (HIIT) er en træningsform, der kombinerer korte intervaller med kraftig træning med restitutionsperioder med lavere intensitet. HIIT er blevet brugt som en træningsmodalitet for højtydende atleter i over et årti. For nylig er det blevet undersøgt til terapeutiske formål hos voksne med hjerte-kar-sygdomme, fedme og metabolisk syndrom. Disse data tyder på, at sammenlignet med moderat træning viser HIIT større forbedring i aerob kapacitet, maksimalt iltforbrug, indeks for insulinresistens, hyperglykæmi og lipidprofiler. HIIT er også blevet sammenlignet med moderat intensitet træning hos patienter med type 2-diabetes og har vist en reduktion i hyperglykæmi, selvom dataene har været kontroversielle. HIIT er ikke blevet undersøgt specifikt hos patienter med PCOS.

Undersøgelser, der anvender strukturerede træningsprogrammer, har ofte et højt frafaldsprocent og en dårlig fortsættelsesrate efter studiet. Et træningsprogram, der kræver et fitnesscenter eller andet udstyr, kan skabe en barriere for patientens compliance. Derudover er tidsbegrænsninger ofte nævnt som en årsag til patientfrafald. Vores mål er at skabe et effektivt træningsprogram, der kan gennemføres i eller omkring hjemmet, og som kun kræver 15-30 minutter om dagen.

Deltagerne vil blive randomiseret til enten 15 minutters kraftig træning (HIIT) eller 30 minutters moderat træning (rask gang), der skal udføres 5 dage om ugen i 8 uger. Træningstræning vil blive udført af en træningsfysiolog, og deltagerne vil derefter fuldføre deres træningsprogrammer uafhængigt ved hjælp af pulsmåling og træningsdagbøger til at registrere træningsintensiteten. Denne undersøgelse vil evaluere gennemførligheden af ​​disse træningsplaner med hensyn til patientcompliance og sikkerhed. Vi vil også evaluere effekten af ​​kortvarig, kraftig træning versus længerevarende, moderat træning på sekundære resultater såsom insulinresistens og metaboliske parametre.