Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

SMART Supervisor -koulutusohjelma työkyvyttömyyden ehkäisemiseksi

tiistai 22. elokuuta 2017 päivittänyt: Vicki Kristman, Lakehead University

Esimieskoulutusohjelma työkyvyttömyyden ehkäisyyn: Cluster RCT

Loukkaantuneiden työntekijöiden esimiehillä on keskeinen rooli pitkittyneiden työpoissaolojen ehkäisyssä. Työkalujen tarjoaminen esimiehille parantaakseen heidän reagointiaan tuki- ja liikuntaelinten sekä muihin työpaikan vammoihin tai sairauksiin voi parantaa työntekijöiden terveyttä ja työkyvyttömyyttä.

Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on selvittää esimieskoulutusohjelman, SMART Supervisor Training Program -ohjelman, tehokkuus työntekijöiden poissaolovaatimusten kokonaiskeston lyhentämisessä. Toissijaiset tavoitteet ovat 1) selvittää koulutusohjelman tehokkuus työntekijöiden poissaoloon liittyvien tapaturmien ja sairauslomapäivien kumulatiivisen ilmaantuvuuden vähentämiseksi; 2) määrittää, liittyykö koulutusohjelman toteuttamiseen oletetut välittävät muuttujat, kuten asenteet työpaikan järjestelyihin, reagointi työtapaturmiin sekä kommunikointi työntekijöiden ja terveydenhuollon tarjoajien kanssa, parannuksiin; 3) tutkia koulutusohjelman toteutumista prosessiarvioinnin avulla.

Tutkijat olettavat, että:

  1. koulutusohjelman saavien esimiesten alaisuudessa työskentelevien työntekijöiden poissaolovaatimusten kesto on lyhyempi kuin työntekijöiden poissaolovaatimusten kesto, jonka esimiehet kuuluvat kontrolliryhmään;
  2. poissaoloon johtaneiden tapaturmien ja sairauspoissaolopäivien kumulatiivinen ilmaantuvuus on koulutusohjelman saavassa ryhmässä pienempi kuin kontrolliryhmässä;
  3. koulutusohjelma liitetään tiedon lisäämiseen, reagointiin, kommunikointiin ja muuttuneisiin asenteisiin työpaikan majoitusta kohtaan.

Tällä tutkimuksella on merkitystä Pohjois-Amerikan työnantajille ja korvausjärjestelmille, koska esimieskoulutuksen hyödyllisyydestä työkyvyttömyyden ehkäisyssä tai vähentämisessä ei ole tietoa. Sillä on myös tärkeitä vaikutuksia työnantajan politiikkojen ja käytäntöjen ohjaamiseen sekä olosuhteiden tunnistamiseen, joissa esimieskoulutuksen tulisi olla etusijalla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tuntematon

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä tutkimus on monikeskus, satunnaistettu, kontrolloitu, yksisokkoutettu, kiinteä näytetutkimus.

Hankkeessa on mukana useita suuria kanadalaisia ​​ja amerikkalaisia ​​työnantajia. Organisaatioiden sisällä osallistuvat työyksiköt jaetaan satunnaisesti joko koulutusohjelmaan (interventioryhmä) tai ei (kontrolliryhmä). Maantieteellisesti erillisten työyksiköiden satunnaistaminen estää parhaiten kontrolliryhmäksi valittujen esimiesten kontaminoitumisen. Työnantaja kuitenkin päättää, mikä on työyksikkö (esim. erillinen rakennus, osasto jne.). Työyksiköt paritetaan klustereiksi henkilöstömäärän, sukupuolisuhteiden ja työtehtävien perusteella mahdollisimman hyvin. Ensisijaisen tavoitteen saavuttamiseen tarvitaan yhteensä 86 työyksikköä (43 työyksikköparia), joista noin 350 esimiestä, ja toissijaisten tavoitteiden saavuttamiseen tarvitaan vähemmän työyksiköitä ja esimiehiä. Jokaisessa klusterissa yksi työyksikkö saa koulutusohjelman ja toinen toimii ohjaajana. Kaikki esimiehet näissä työyksiköissä, jotka on satunnaistettu saamaan interventiota, osallistuvat neljän tunnin esimieskoulutukseen. Ennen kuin satunnaisesti osoitetuille työyksiköille annetaan koulutusta, kaikki esimiehet (interventioryhmä ja kontrolliryhmä) saavat sähköpostin, jonka liitteenä on tietolehtinen onnistuneen työhönpaluun periaatteista. Infolehtisen tarkoituksena on minimoida Hawthorne-ilmiö, jolloin koehenkilöt muuttavat käyttäytymistään vastauksena tietoon siitä, että heitä tutkitaan tai seurataan.

Työkyvyttömyystulokset (poissaolotapaturmien kesto päivinä sekä poissaoloon sattuneiden tapaturmien ja sairauslomapäivien kumulatiivinen ilmaantuvuus) määritetään työpaikkarekistereistä, ja tulostiedot poimitaan ja analysoidaan työyksikön tasolla. Koska interventio on koulutusohjelma, on mahdotonta sokeuttaa osallistuvia esimiehiä. Tiedonkerääjä ja kunkin työnantajan työterveys- ja työturvallisuusosastolla työskentelevät henkilöt kuitenkin sokeutuvat työyksiköiden satunnaistamisen tuloksiin, eikä muille työntekijöille ilmoiteta, saivatko heidän työyksikönsä esimiehet koulutusohjelman vai eivät.

Tietojen keräämiseksi oletetuista välittävistä muuttujista suostumuksensa antavia valvojia pyydetään täyttämään kolme online-kyselylomaketta: peruskyselylomake ja kaksi seurantakyselyä (kolme ja kuusi kuukautta satunnaistamisen jälkeen). Perus- ja seurantakyselylomakkeet keräävät myös tietoa mahdollisista hillitsevistä ja hämmentäviä tekijöistä, mukaan lukien työpaikan turvallisuuskulttuurista, esimiehen autonomiasta, yrityksen vammaisten hallinnasta, johtamistyylistä, työpaikan sosiaalisesta pääomasta ja työntekijöiden fyysisen työn vaatimuksista, esimiesten demografisista tiedoista ja ohjattavien ominaisuuksista. työntekijät (esim. lukumäärä, sukupuolisuhteet, ammattiliittojen asema). Välittävien muuttujien analyysi tehdään työyksikön tasolla. Prosessin arvioinnin tiedot saadaan lyhyestä poistumiskoulutusohjelman arviointikyselystä, joka jaetaan interventioryhmän osallistujille, sekä kolmen ja kuuden kuukauden seurantakyselylomakkeista.

Tämä on pragmaattinen, intent-to-treat -polku, joten osallistujat analysoidaan sen ryhmän mukaan, johon heidät satunnaisesti määrättiin. Tutkijat saavat kuitenkin myös tietoa esimiesten siirroista työyksiköiden välillä (ja siirtojen suunnasta) satunnaistamisen jälkeisen vuoden ajan, jotta he ymmärtävät, miten tällaiset siirrot ovat saattaneet vaikuttaa tuloksiin.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

350

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

  • Kanada
    • Ontario
      • Thunder Bay, Ontario, Kanada, P7B5E1
        • Rekrytointi
        • Lakehead University
        • Päätutkija:
          • Vicki L Kristman, PhD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Valvojat
  • Tällä hetkellä työskentelee osallistuvien työnantajien valitsemissa työyksiköissä
  • Ohjaa vähintään yhtä työskentelevää työntekijää (eli ei-esimies)
  • Hoitaisi työmajoitusta koskevia kysymyksiä, jos tarvetta ilmenee

Poissulkemiskriteerit:

  • Korkeamman tason esimiehet, jotka valvovat vain alemman tason esimiehiä
  • Älä puhu/lue englantia

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Esimieskoulutusohjelma
Kaikki interventioon satunnaistettujen työyksiköiden esimiehet saavat esimieskoulutusohjelman, Supervisor/Manager Accommodation Recognition & Training (SMART) -ohjelman. Tämä koulutusohjelma perustuu Shaw'n ja Liberty Mutual Research Institute for Safetyn (LMRIS) kollegoiden kehittämään ohjelmaan. Koulutusohjelman tavoitteena on ehkäistä/vähentää työkyvyttömyyttä parantamalla esimiesviestintää, reagointia työtapaturmiin sekä ongelmanratkaisumekanismeja. Koulutusohjelma on suunniteltu kahden fasilitaattorin ohjattavaksi 10-12 ohjaajan ryhmille yhden 4 tunnin tai kahden 2 tunnin istunnon aikana. Koulutusohjelman toimitusmuoto sisältää PowerPoint-esityksen täydentävillä ääni- tai videosegmenteillä, tapaustutkimuksia ja ryhmäkeskusteluja.
Käyttäytyminen: Esimieskoulutusohjelma
Ei väliintuloa: Ei esimiehen koulutusohjelmaa
Kaikki kontrolliryhmään satunnaistettujen työyksiköiden esimiehet eivät saa esimieskoulutusohjelmaa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Työntekijöiden vamman tai sairauden aiheuttamien poissaolovaatimusten kokonaiskesto olemassa olevien ja uusien korvausvaatimusten osalta
Aikaikkuna: 1 vuosi satunnaistamisen jälkeen
Loukkaantumisen tai sairauden vuoksi menetetty yhteenlaskettu aika.
1 vuosi satunnaistamisen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Työntekijöiden poissaoloon sattuneiden tapaturmien kumulatiivinen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 1 vuosi satunnaistamisen jälkeen
Yhteenvetona kaikki uudet tapaturmat poissaoloon työntekijäryhmien kesken.
1 vuosi satunnaistamisen jälkeen
Työntekijöiden sairauslomapäivien kokonaismäärä
Aikaikkuna: 1 vuosi satunnaistamisen jälkeen
Sairauslomapäivien yhteenveto työntekijäryhmien kesken.
1 vuosi satunnaistamisen jälkeen
Job Accommodation Scale (JAS)
Aikaikkuna: Perustaso, 3 kuukautta, 6 kuukautta

JAS on 21 kohdasta koostuva itseraportointimittari, joka on kehitetty arvioimaan, kuinka todennäköistä on, että erilaisia ​​työnmuutoksia voidaan tukea työpaikalla. Katso lisätietoja:

W. S. Shaw, V. L. Kristman, K. Williams Whitt, S. Soklaridis, Y. Huang, P. Côté ja P. Loisel. 2014. Job Accommodation Scale (JAS): psykometrinen arviointi uudesta työnantajatuen toimenpiteestä tilapäisiin työtehtäviin. Journal of Occupational Rehabilitation 24 (4): 755-765.
Perustaso, 3 kuukautta, 6 kuukautta
Ohjaajan rooli kuntoutuskyselyssä
Aikaikkuna: Perustaso, 3 kuukautta, 6 kuukautta

Tämä instrumentti pyytää esimiehiä luokittelemaan oman tehokkuutensa osallistua kaikkiin ammatilliseen kuntoutukseen liittyviin kuntoutustehtäviin. Kyselyssä käytetään sarjaa Likert-asteikkoja, joissa käytetään vastauskategorioita, jotka luokittelevat kunkin kuntoutustehtävän joko seuraavasti: "erittäin vaikea tehdä"; "vaikea tehdä"; "helppo tehdä"; tai "erittäin helppo tehdä". Tämä asteikko nähdään esimieskyvyn jatkumona ja mittarina heidän omasta kyvystään osallistua ammatilliseen kuntoutukseen omilla työpaikoillaan. Luotettavuusarvio tämän luokitusasteikon käytölle on hyväksyttävä (Cronbach alfa = 0,89) ja Rasch-analyysi tukee olettamusta, että kaikki 20 arvioitavaa kuntoutuskohdetta ovat yksiulotteisia.

I. Blackman ja K. Chiveralls. 2011. Työpaikan esimiesten valmiuksiin työpaikkalähtöiseen ammatilliseen kuntoutukseen vaikuttavat tekijät. Journal of Occupational Rehabilitation 21 (4): 537-546.
Perustaso, 3 kuukautta, 6 kuukautta
Esimiesten käyttäytymistoimenpiteet työhönpaluu (SSRW) -kyselylomake
Aikaikkuna: 6 kuukautta

SSRW on kehitetty käyttämällä esimies- ja työntekijäpopulaatioita, ja siitä on versio esimiehille ja työnantajille. Asteikon 42 kohtaa liittyvät esimieskäyttäytymiseen työntekijän poissaolon ja työhön palaamisen aikana. Toimenpide koostuu neljästä ala-asteikosta: kommunikaatio ja tuki sairausloman aikana, osallistava käyttäytyminen alkupalautuksen yhteydessä, negatiivinen käyttäytyminen ja yleinen ennakoiva tuki työhönpaluun jälkeen. Kokonaispistemäärä saadaan summaamalla vastaukset, ja korkeampi pistemäärä ilmaisee kannustavampaa käyttäytymistä. Mittarilla on hyvä sisäinen johdonmukaisuus, testaus-uudelleentestaus luotettavuus ja konstruktion validiteetti. SSRW sisällytetään vain 6 kuukauden seurantakyselyyn.

F. Munir, J. Yarker, B. Hicks ja E. Donaldson Feilder. 2012. Työntekijöiden palauttaminen työhön: Esimiesten työhönpaluuta tukevan toimenpiteen kehittäminen (SSRW). Journal of Occupational Rehabilitation 22 (2): 196-208.
6 kuukautta
Ohjaajan tukiasteikko "Readiness for RTW Study" -tutkimuksesta
Aikaikkuna: Perustaso, 3 kuukautta, 6 kuukautta

Esimiestukiasteikko on suunniteltu arvioimaan loukkaantuneiden työntekijöiden ja esimiesten välisiä suhteita. Tämä asteikko perustuu aiemmin käytetyn kyselyn kohtiin, ja se sisältää myös kliinisen psykologin, organisaatiopsykologin, psykometrin ja yhteisöterveysalan jatko-opiskelijan kehittämät asiat. Vaikka tämä asteikko kehitettiin alun perin loukkaantuneiden työntekijöiden reagointia varten, muutimme 8-kohdan asteikkoa esimiesten vastausta varten. Laskemme keskiarvon kaikista vastauksista, joissa ei ole "En tiedä", määrittääksemme esimiehen tukipisteet 1–4, kun korkeammat pisteet osoittavat parempaa esimiehen vuorovaikutusta.

R. Franche, C. N. Severin, S. Hogg Johnson, H. Lee, P. Côté ja N. Krause. 2009. Monimuuttuja-analyysi tekijöistä, jotka liittyvät työasunnon varhaiseen tarjontaan ja hyväksymiseen ammatillisen tuki- ja liikuntaelinvamman jälkeen. Journal of Occupational and Environment Medicine 51 (8): 969-983.
Perustaso, 3 kuukautta, 6 kuukautta
Esimieskäyttäytymiskysely
Aikaikkuna: Perustaso, 3 kuukautta, 6 kuukautta

Esimieskäyttäytymisasteikko on suunniteltu arvioimaan positiivista esimieskäyttäytymistä koskien viestintää työntekijän kanssa, asteittaisen työhönpaluun edistämistä ja muiden ammattilaisten kuulemista. Asteikko sisältää 7 väitettä esimiesten ja loukkaantuneiden työntekijöiden välisestä vuorovaikutuksesta, ja se pyytää esimiehiä ilmoittamaan, kuinka paljon he ovat samaa tai eri mieltä kustakin väitteestä. Vastaukset kaikkiin lausuntoihin lasketaan yhteen, ja tuloksena on 7–35, jossa pienemmät pisteet osoittavat esimiesten positiivista käyttäytymistä.

K. Nieuwenhuijsen, J. H. Verbeek, A. G. de Boer, R. W. Blonk ja F. J. van Dijk. 2004. Esimieskäyttäytyminen työhönpaluun ennustajana mielenterveysongelmien vuoksi töistä poissa olevien työntekijöiden osalta. Occupational and Environmental Medicine 61 (10): 817-823.
Perustaso, 3 kuukautta, 6 kuukautta
Esimiehen ja terveydenhuollon tarjoajan vuorovaikutuskyselylomake
Aikaikkuna: Perustaso, 3 kuukautta, 6 kuukautta
Kommunikaatiota terveydenhuollon tarjoajien kanssa mitataan kyselylomakkeella, jossa arvioidaan esimiesten vuorovaikutusta terveydenhuollon tarjoajien kanssa, joka on kehitetty erityisesti sekamenetelmätutkimusta varten. Viisi kysymystä valittiin olemassa olevista julkaisuista, koska emme löytäneet olemassa olevaa tarpeisiimme sopivaa asteikkoa kirjallisuuskatsauksen kautta. Näistä kysymyksistä mitataan kolme rakennetta, mukaan lukien terveydenhuollon viestintä (eli kommunikoitko palveluntarjoajien kanssa?), terveydenhuoltoon liittyvät uskomukset (eli uskooko esimies, että palveluntarjoaja ymmärtää työn luonteen?) ja terveydenhuoltotiedot (eli kuinka usein palveluntarjoaja auttaa sinua palauttamaan työntekijän työhön?). Asteikolla on edellisestä projektistamme määritetty hyvä kasvojen validiteetti ja luotettavuus esimiesjoukossa.
Perustaso, 3 kuukautta, 6 kuukautta
Global Work Safety Climate (GWSC) -asteikko
Aikaikkuna: Perustaso, 6 kuukautta

Kuuden kohdan mitta, joka arvioi globaalia työturvallisuusilmapiiriä. Lisätietoja:

S.E. Hahn. 2008. Lyhyt asteikko turvallisuusilmaston mittaamiseen. Safety Science 46 (7): 1047-1066.
Perustaso, 6 kuukautta
Organisaation politiikkojen ja käytäntöjen (OPP) asteikko (13 kysymystä organisaation vammaisten hallinnan politiikoista ja käytännöistä)
Aikaikkuna: Perustaso
Amick BC III, Habeck RV, Hunt A, et ai. Organisaatiokäyttäytymisen vaikutuksen mittaaminen työkyvyttömyyden ehkäisyyn ja hallintaan. Journal of Occupational Rehabilitation 10 (1): 21-38.
Perustaso
Esimiehen autonomia työmajoitusmahdollisuuksien tarjoamisessa
Aikaikkuna: Perustaso
Kolme kysymystä likert-asteikolla.
Perustaso
Leader Behavior Description Questionnaire (LBDQ)
Aikaikkuna: Perustaso, 3 kuukautta
Halpin AW. Käsikirja johtajan käyttäytymiskuvauskyselyyn. Columbus, OH: Business Research Bureau, Ohio State University, 1957.
Perustaso, 3 kuukautta
Physical Workload Questionnaire (PWQ)
Aikaikkuna: Perustaso
Bot SDM, Terwee CB, van der Windt DAWM, et ai. Uuden fyysisen kuormituksen kyselylomakkeen sisäinen johdonmukaisuus ja validiteetti. Työ- ja ympäristölääketiede 2004;61:980-86.
Perustaso
Koulutusohjelman kattavuus (osallistuvan kohderyhmän osuus)
Aikaikkuna: Jopa 1 kuukausi satunnaistamisen jälkeen
Valmennukseen osallistuvien ohjaajien prosenttiosuuden laskeminen.
Jopa 1 kuukausi satunnaistamisen jälkeen
Harjoitusohjelman annos annettu (ohjaajien ponnistelut)
Aikaikkuna: Jopa 1 kuukausi satunnaistamisen jälkeen
Harjoitusohjelman annos toimitettu (kouluttajien ponnistelut).
Jopa 1 kuukausi satunnaistamisen jälkeen
Koulutusohjelmaannos vastaanotettu (jossa määrässä esimiehet ovat seuranneet koulutusta)
Aikaikkuna: Jopa 1 kuukausi satunnaistamisen jälkeen
Koulutusohjelman annos vastaanotettu (jossa määrässä esimiehet ovat seuranneet koulutusta).
Jopa 1 kuukausi satunnaistamisen jälkeen
Harjoitusohjelman tarkkuus (taso, jossa koulutusohjelma toimitettiin protokollan mukaan)
Aikaikkuna: Jopa 1 kuukausi satunnaistamisen jälkeen
Harjoitusohjelman tarkkuus (taso, jossa koulutusohjelma toimitettiin protokollan mukaan)
Jopa 1 kuukausi satunnaistamisen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Lakehead University

Yhteistyökumppanit

Canadian Institutes of Health Research (CIHR)
Liberty Mutual Research Institute for Safety
Institute for Work & Health

Tutkijat

  • Päätutkija: Vicki L Kristman, PhD, Lakehead University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Maanantai 1. joulukuuta 2014

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Torstai 1. maaliskuuta 2018

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Lauantai 1. joulukuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 2. joulukuuta 2014

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 3. joulukuuta 2014

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Perjantai 5. joulukuuta 2014

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 24. elokuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 22. elokuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. elokuuta 2017

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muut tutkimustunnusnumerot

  • MOP-130505

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Esimieskoulutusohjelma

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Vietnam

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

3
Tilaa