- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02358759
Epänormaalisti hedelmöittyneiden tsygoottien hoito? 3PN:n in vitro -korjaus
Epänormaalin monitumaisten tsygoottien hoito ennen jakautumista.
Tässä äskettäin kehitetyssä protokollassa ja ideana on hallita noita epänormaalisti kehittyneitä tsygootteja erilaisista ART-toimenpiteistä.
Tutkijat kehittivät suunnitelman ja tarvittavat vaatimukset hedelmöitetystä munasolusta puristettavan kohteena olevan ylimääräisen ytimen tai esituman valitsemiseksi terveen ja normaalin alkion ylläpitämiseksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kuten Dyban ja Baranov et al ovat hyväksyneet, noin 15-18 % aborteista johtuu triploidisesta hedelmöityksestä. Yksi äidin triploidian lähteistä on epäonnistuminen ensimmäisessä meioottisessa jakautumisessa (Jacobs et al., 1978).
Hedelmöitetty jättimäinen oosyytti (Dyban ja Baranov, 1987) kehittää yhden digynisen triploidian (ydin, mutta ei sytoplasmista jakautumista oogoniumissa tai kahden oogonian sytoplasminen fuusio (Austin, 1960)}.
Jättimäinen munasolu, jolle on ominaista suurempi halkaisija ja joka erottaa polaariset kappaleet metafaasissa II.
B. Rosenbusch et. al. 2002, sytogeneettinen tutkimus osoitti, että ylimääräinen haploidinen äidin kopio liittyi MII (46,XX/2N) jättimäisiin munasoluihin sekä triploidia hedelmöittyneiden jättimäisten munasolujen kanssa (3N 69,XXX tai 69,XXY).
Ensimmäinen mitoottinen jakautumistaso napa-akseleilla, Scott, 2001, osoittaa, että Pn, joka on kehittynyt lähemmäksi toista napakappaletta, on äidin alkuperää oleva PN.
Jättimäisiä munasoluja kerättiin eri IVF-sykleistä injektoitaviksi normaaleja siittiöitä käyttämällä intrasytoplasmista siittiöinjektiota (ICSI). 18 tuntia ICSI:n jälkeen järjestettiin hedelmöitysarviointi ja PN-poisto hedelmöittyneestä munasolusta ennen syngamian alkamista.
Liitteenä oleva video näyttää tsygootin manipulointiprosessin siten, että vältetään jakoakseli ja kohdistetaan ylimääräinen äidin PN aspiroitavaksi.
Pronukleaarinen siirto ihmisen alkioissa mitokondriaalisen DNA:n korjaukseen aloitti pronukleaarisen manipulaation metodologian, jotta 3PN:n hyödyntämismahdollisuus voidaan käynnistää kehitettyjä alkioiden tutkimustyökaluja. Järjestimme tutkia saatavilla olevia jättimäisiä munasoluja IVF-jaksojen aikana. Tämän mukaisesti järjestimme pronukleaarisen poiston, jota seurasi FISH-arviointi, jotta kohdistamme normaalit urosalkiot, jotka varmistavat oikean ylimääräisen äidin pronukleuksen poiston.
Onnistuneet kokeet äidin PN:n poistamiseksi jättimäisille munasoluille, jotka on kerätty eri tapauksista, yhteenveto taulukossa 1. Kaikki kehittyneet blastokystit järjestyivät FISH:lle, joten kaikkia alkioita käytettiin sytogeneettiseen arviointiin.
Suositukset:
Muita arviointeja käyttämällä STR:itä (Short tandem repeat) tulisi käyttää äidin ja isän genomin erilaistumiseen. Kehittyneiden alkioiden NGS-tutkimusta arvioidaan täydellisen CCS-raportoinnin ja geneettisen eheyden lisäämiseksi. Epigeneettistä arviointitutkimusta suositellaan triploidikorjattujen alkioiden geneettisten ilmentymien ja varhaisten alkioiden kehityksen sekä isän ja äidin genomisen toiminnan erottamisen kannalta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Varhainen vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Jättiläiset munasolut
- 3 PN:ää kehitti alkioita päivänä 1 ICSI:n jälkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilas kieltäytyi ottamasta epänormaaleja munasolujaan mukaan tutkimukseemme.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Jättimäiset munasolut ICSI:n jälkeen
epänormaalisti tuotettu munasolu ART:n tai kontrolloidun munasarjojen stimulaation jälkeen.
Epänormaalisti hedelmöittyneiden munasolujen korjaaminen tumanpoistolla.
|
Ylimääräisen kehittyneen ytimen poistaminen hedelmöittyneestä munasolusta.
|
|
Active Comparator: 3PNs-tsygootit kehitettiin ICSI:n jälkeen
Epänormaalisti kehittyneet alkiot tuottivat 3PN:itä.
Epänormaalisti hedelmöittyneiden munasolujen korjaaminen tumanpoistolla.
|
Ylimääräisen kehittyneen ytimen poistaminen hedelmöittyneestä munasolusta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Normaalit alkiot kehittyneet
Aikaikkuna: Päivä 1 tai 18 tuntia ICSI-ytimen poistamisen jälkeen
|
18 tuntia ICSi:n jälkeen tuma poistetaan epänormaalisti kehittyneiden alkioiden geneettisen korjauksen tekemiseksi. Lopullinen tulos on normaalit alkiot, jotka on tuotettu 2PN:llä, jotka on arvioitu FSIH-tutkimuksella 5 kromosomille. Tämä osoitti, että geneettinen korjausprosessi oli onnistunut prosessi ja soveltui normaalisti kasvavien alkioiden tuottamiseen. |
Päivä 1 tai 18 tuntia ICSI-ytimen poistamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Päivän 3 alkio saatavilla blastomeeribiopsiaan
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Onnistuneen tuman poiston saatavuus tsygootista, joka kehitetään aktiivisesti jakautuvaksi alkioksi, käytettävissä sytogeneettiseen tutkimukseen. Tämä osoitti normaalin alkionkäsittelyn |
1 vuosi
|
|
5 kromosomin FISH-tutkimus
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
kromosomit 13, 18, 21, X ja Y seulotaan käyttämällä fluoresenssi insitu -hybridisaatiota (FISH).
Uros- (XY) tai naarasalkioiden (XX) kanssa kehittyneen primaarisen euploidin tarkistamiseksi.
|
1 vuosi
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Blastokystin kehitys
Aikaikkuna: Päivä 5 alkion kehitys blastokystivaiheessa
|
alkioiden saatavuus kehittyäkseen päivään 5, mikä antaa mahdollisuuden parempaan solujen arviointiin ja enemmän geneettisiin ja sytogeneettisiin tutkimuksiin.
|
Päivä 5 alkion kehitys blastokystivaiheessa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Ahmad M Metwalley, Al Baraka Fertility Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Jacobs PA, Angell RR, Buchanan IM, Hassold TJ, Matsuyama AM, Manuel B. The origin of human triploids. Ann Hum Genet. 1978 Jul;42(1):49-57. doi: 10.1111/j.1469-1809.1978.tb00930.x.
- Rosenbusch B. The potential significance of binovular follicles and binucleate giant oocytes for the development of genetic abnormalities. J Genet. 2012;91(3):397-404. doi: 10.1007/s12041-012-0195-x.
- Wolf DP, Mitalipov N, Mitalipov S. Mitochondrial replacement therapy in reproductive medicine. Trends Mol Med. 2015 Feb;21(2):68-76. doi: 10.1016/j.molmed.2014.12.001. Epub 2014 Dec 10.
- Vogel G. Assisted reproduction. FDA considers trials of 'three-parent embryos'. Science. 2014 Feb 21;343(6173):827-8. doi: 10.1126/science.343.6173.827. No abstract available.
- Amato P, Tachibana M, Sparman M, Mitalipov S. Three-parent in vitro fertilization: gene replacement for the prevention of inherited mitochondrial diseases. Fertil Steril. 2014 Jan;101(1):31-5. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.11.030.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- AlBarakaSD3
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .