- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02358759
¿Manejo de cigotos anormalmente fecundados? Corrección In Vitro de 3PN
Tratamiento de cigotos anormalmente multinucleados antes del inicio de la división.
En este protocolo e idea recientemente desarrollados, se trata de controlar esos cigotos desarrollados anormalmente de diferentes procedimientos de ART.
Los investigadores desarrollaron el plan y los requisitos necesarios para seleccionar el núcleo o pronúcleo adicional de destino que se extruirá del óvulo fertilizado para mantener el desarrollo de un embrión normal y saludable.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Según lo aprobado por Dyban y Baranov et al, alrededor del 15-18% de los abortos son causados por fertilización triploidía. Una de las fuentes de la triploidía materna es la falla en la primera división meiótica (Jacobs et al., 1978).
Una de las triploidías de Digynic es desarrollada por un ovocito gigante fertilizado (Dyban y Baranov, 1987) {división nuclear pero no citoplasmática en un oogonio o fusión citoplasmática de dos oogonios (Austin, 1960)}.
Ovocito gigante caracterizado por mayor diámetro y cuerpos polares diferenciados en la metafase II.
B. Rosenbusch et. Alabama. 2002, el estudio citogenético mostró que la copia materna extrahaploide se asociaba con ovocitos gigantes MII (46,XX/ 2N), así como triploidía con ovocitos gigantes fertilizados (3N con 69,XXX o 69,XXY).
Los estudios del primer plano de división mitótica con ejes polares realizados por Scott, 2001, muestran que Pn se desarrolló más cerca del segundo cuerpo polar que es el PN de origen materno.
Se recogieron ovocitos gigantes de diferentes ciclos de FIV, para inyectarlos con espermatozoides normales mediante inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI). 18 horas después de la ICSI se dispuso la evaluación de la fertilización y la extracción de NP para el ovocito fertilizado antes de que comience la singamia.
El video adjunto muestra el proceso de manipulación del cigoto evitando el eje de división y enfocando el PN extramaterno a aspirar.
La transferencia pronuclear en embriones humanos para la corrección del ADN mitocondrial inició la metodología de manipulación pronuclear, por lo que se puede iniciar la posibilidad de utilizar las herramientas de investigación de embriones desarrollados con 3PN. Nos dispusimos a estudiar los ovocitos gigantes recibidos disponibles durante los ciclos de FIV. En consecuencia, organizamos la eliminación pronuclear seguida de una evaluación FISH para apuntar a embriones masculinos normales que aseguren la eliminación adecuada del pronúcleo materno adicional.
Ensayos exitosos de extracción de NP materna para ovocitos gigantes recolectados de diferentes casos resumidos en la tabla 1. Todos los blastocistos desarrollados se organizaron para FISH, por lo que todos los embriones se utilizaron para la evaluación citogenética.
Recomendaciones:
Se deben utilizar evaluaciones adicionales que utilicen STR (repetición corta en tándem) para la diferenciación del genoma materno-paterno. El estudio NGS está bajo evaluación para embriones desarrollados para informes completos de CCS y más integridad genética. Estudio de evaluación epigenética recomendado para embriones corregidos por triploidía para expresiones genéticas y desarrollos embrionarios tempranos, así como diferenciación entre la actividad genómica paterna y materna.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase temprana 1
Contactos y Ubicaciones
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- ovocitos gigantes
- 3 PN desarrollaron embriones el día 1 después de ICSI.
Criterio de exclusión:
- La paciente se negó a involucrar sus ovocitos anormales en nuestro estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Ovocitos gigantes tras ICSI
ovocito producido anormalmente después de ART o estimulación ovárica controlada.
Corrección de ovocitos anormalmente fertilizados mediante la eliminación del núcleo.
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Eliminación del núcleo extra desarrollado del ovocito fertilizado.
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Comparador activo: Cigotos 3PNs desarrollados después de ICSI
Estos embriones desarrollados anormalmente produjeron 3PN.
Corrección de ovocitos anormalmente fertilizados mediante la eliminación del núcleo.
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Eliminación del núcleo extra desarrollado del ovocito fertilizado.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Embriones normales desarrollados
Periodo de tiempo: Día 1 o 18 horas después de la extracción del núcleo ICSI
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A las 18 horas después de la ICSi, se extrae el núcleo para realizar la corrección genética de los embriones con un desarrollo anormal. El resultado final son embriones normales producidos con 2PN evaluados por estudio FSIH para 5 cromosomas. Esto indicó que el proceso de corrección genética fue un proceso exitoso y aplicable para producir embriones en crecimiento normal. |
Día 1 o 18 horas después de la extracción del núcleo ICSI
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Embrión de día 3 disponible para biopsia de blastómero
Periodo de tiempo: 1 año
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Disponibilidad de la eliminación exitosa del núcleo del cigoto que se desarrollará hasta el embrión en división activo disponible para el estudio citogenético. Eso indicaba un proceso de embriogénesis normal. |
1 año
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Estudio FISH de 5 cromosomas
Periodo de tiempo: 1 año
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los cromosomas 13, 18, 21, X e Y se examinarán mediante hibridación in situ con fluorescencia (FISH).
Para comprobar euploides primarios desarrollados con embriones masculinos (XY) o femeninos (XX).
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1 año
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Desarrollo de blastocistos
Periodo de tiempo: Desarrollo del embrión del día 5 para la etapa de blastocisto
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disponibilidad de embriones a desarrollar para el día 5 dando oportunidad para una mejor evaluación de células y más estudios genéticos y citogenéticos.
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Desarrollo del embrión del día 5 para la etapa de blastocisto
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Ahmad M Metwalley, Al Baraka Fertility Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Jacobs PA, Angell RR, Buchanan IM, Hassold TJ, Matsuyama AM, Manuel B. The origin of human triploids. Ann Hum Genet. 1978 Jul;42(1):49-57. doi: 10.1111/j.1469-1809.1978.tb00930.x.
- Rosenbusch B. The potential significance of binovular follicles and binucleate giant oocytes for the development of genetic abnormalities. J Genet. 2012;91(3):397-404. doi: 10.1007/s12041-012-0195-x.
- Wolf DP, Mitalipov N, Mitalipov S. Mitochondrial replacement therapy in reproductive medicine. Trends Mol Med. 2015 Feb;21(2):68-76. doi: 10.1016/j.molmed.2014.12.001. Epub 2014 Dec 10.
- Vogel G. Assisted reproduction. FDA considers trials of 'three-parent embryos'. Science. 2014 Feb 21;343(6173):827-8. doi: 10.1126/science.343.6173.827. No abstract available.
- Amato P, Tachibana M, Sparman M, Mitalipov S. Three-parent in vitro fertilization: gene replacement for the prevention of inherited mitochondrial diseases. Fertil Steril. 2014 Jan;101(1):31-5. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.11.030.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- AlBarakaSD3
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