- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02358759
Gestão de Zigotos Anormalmente Fertilizados? Correção InVitro de 3PN
Tratamento de zigotos anormalmente multinucleados antes do início da divisão.
Neste protocolo recém-desenvolvido, e ideia, é gerenciar esses zigotos anormalmente desenvolvidos de diferentes procedimentos de ART.
Os pesquisadores desenvolveram o plano e os requisitos necessários para selecionar o núcleo ou pró-núcleos extras alvo a serem extrudados do ovo fertilizado para manter o desenvolvimento do embrião normal saudável.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Conforme aprovado por Dyban e Baranov et al, cerca de 15-18% dos abortos são causados por fertilização triploidia. Uma das fontes de triploidia materna é a falha na primeira divisão meiótica (Jacobs et al., 1978).
Uma das triploidia digínica é desenvolvida por oócito gigante fertilizado (Dyban e Baranov, 1987) {nuclear, mas sem divisão citoplasmática em uma oogônia ou fusão citoplasmática de duas oogônias (Austin, 1960)}.
Ovócito gigante caracterizado com maior diâmetro e corpos polares diferenciados na metáfase II.
B. Rosenbusch et. al. 2002, estudo citogenético mostrou que cópia materna extra haploide associada a oócitos gigantes MII (46,XX/ 2N ) bem como triploidia com oócitos gigantes fertilizados (3N com 69,XXX ou 69,XXY).
Primeiro plano de divisão mitótica com estudos de eixos polares por Scott, 2001, mostra que Pn desenvolvido próximo ao 2º corpo polar é o PN de origem materna.
Oócitos gigantes foram coletados de diferentes ciclos de fertilização in vitro, para serem injetados com espermatozoides normais por injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI). 18 horas após ICSI marcada para avaliação de fertilização e remoção de PN para oócitos fertilizados antes do início da singamia.
O vídeo anexo mostra o processo de manipulação do zigoto evitando o eixo da divisão e focando o PN extra materno a ser aspirado.
A transferência pronuclear em embriões humanos para correção do DNA mitocondrial iniciou a metodologia de manipulação pronuclear, para que possa ser iniciada a possibilidade de utilização de ferramentas de pesquisa de embriões desenvolvidos 3PNs. Organizamos o estudo dos oócitos gigantes recebidos disponíveis durante os ciclos de fertilização in vitro. Assim, organizamos a remoção pronuclear seguida de avaliação FISH para direcionar embriões de machos normais que garantam a remoção adequada do pró-núcleo materno extra.
Ensaios bem-sucedidos de remoção de PN materno para oócitos gigantes coletados de diferentes casos resumidos na tabela 1. Todos os blastocistos desenvolvidos foram preparados para FISH, então todos os embriões foram utilizados para avaliação citogenética.
Recomendações:
Outras avaliações usando STRs (Short tandem repeat) devem ser usadas para a diferenciação do genoma materno-paterno. O estudo NGS está sob avaliação para embriões desenvolvidos para relatórios CCS completos e mais integridade genética. Estudo de avaliação epigenética recomendado para embriões corrigidos para triploidia para expressões genéticas e desenvolvimento embrionário inicial, bem como diferenciação entre atividade genômica paterna e materna.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase inicial 1
Contactos e Locais
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- ovócitos gigantes
- 3 PNs desenvolveram embriões no dia 1 pós ICSI.
Critério de exclusão:
- A paciente se recusou a envolver seus ovócitos anormais em nosso estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: Ovócitos gigantes após ICSI
oócito produzido anormalmente após ART ou estimulação ovariana controlada.
Correção de oócitos fertilizados anormalmente usando a remoção do núcleo.
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Remoção do núcleo extra desenvolvido do oócito fertilizado.
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Comparador Ativo: Zigotos 3PNs desenvolvidos após ICSI
Embriões anormalmente desenvolvidos, estes produziram 3PNs.
Correção de oócitos fertilizados anormalmente usando a remoção do núcleo.
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Remoção do núcleo extra desenvolvido do oócito fertilizado.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Embriões normais desenvolvidos
Prazo: Dia 1 ou 18 horas após a remoção do núcleo ICSI
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Às 18 horas após o núcleo do ICSi será removido para fazer a correção genética de embriões anormalmente desenvolvidos. O resultado final são embriões normais produzidos com 2PNs avaliados pelo estudo FSIH para 5 cromossomos. Isso indicou que o processo de correção genética foi um processo bem-sucedido e aplicável para produzir embriões em crescimento normal. |
Dia 1 ou 18 horas após a remoção do núcleo ICSI
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Embrião de 3º dia disponível para biópsia de blastômero
Prazo: 1 ano
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Disponibilidade de remoção bem-sucedida do núcleo do zigoto a ser desenvolvido para embrião em divisão ativa disponível para estudo citogenético. Isso indicou o processamento normal da embriogênese |
1 ano
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Estudo FISH de 5 cromossomos
Prazo: 1 ano
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cromossomos 13, 18, 21, X e Y a serem rastreados usando hibridização in situ de fluorescência (FISH).
A fim de verificar euploides primários desenvolvidos com embriões masculinos (XY) ou femininos (XX).
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1 ano
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Desenvolvimento de blastocisto
Prazo: Desenvolvimento do embrião no dia 5 para o estágio de blastocisto
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disponibilidade de embriões para desenvolver para o dia 5 dando chance para uma melhor avaliação das células e mais estudos genéticos e citogenéticos.
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Desenvolvimento do embrião no dia 5 para o estágio de blastocisto
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Ahmad M Metwalley, Al Baraka Fertility Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Jacobs PA, Angell RR, Buchanan IM, Hassold TJ, Matsuyama AM, Manuel B. The origin of human triploids. Ann Hum Genet. 1978 Jul;42(1):49-57. doi: 10.1111/j.1469-1809.1978.tb00930.x.
- Rosenbusch B. The potential significance of binovular follicles and binucleate giant oocytes for the development of genetic abnormalities. J Genet. 2012;91(3):397-404. doi: 10.1007/s12041-012-0195-x.
- Wolf DP, Mitalipov N, Mitalipov S. Mitochondrial replacement therapy in reproductive medicine. Trends Mol Med. 2015 Feb;21(2):68-76. doi: 10.1016/j.molmed.2014.12.001. Epub 2014 Dec 10.
- Vogel G. Assisted reproduction. FDA considers trials of 'three-parent embryos'. Science. 2014 Feb 21;343(6173):827-8. doi: 10.1126/science.343.6173.827. No abstract available.
- Amato P, Tachibana M, Sparman M, Mitalipov S. Three-parent in vitro fertilization: gene replacement for the prevention of inherited mitochondrial diseases. Fertil Steril. 2014 Jan;101(1):31-5. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.11.030.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- AlBarakaSD3
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