- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02358759
Behandling af unormalt befrugtede zygoter? InVitro-korrektion af 3PN
Behandling af unormalt flerkernede zygoter før opdelingen.
I denne nyudviklede protokol og idé er at håndtere de unormalt udviklede zygoter fra forskellige ART-procedurer.
Efterforskerne udviklede planen og kravene til at vælge den ekstra målkerne eller pronuclei, der skal ekstruderes fra befrugtet æg for at opretholde et sundt normalt embryo.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Som godkendt af Dyban og Baranov et al., er omkring 15-18% af aborterne forårsaget af triploidy befrugtning. En af kilderne til maternal triploidi er svigt i den første meiotiske division (Jacobs et al., 1978).
En af Digynic triploidy er udviklet af befrugtet kæmpe oocyt (Dyban og Baranov, 1987) {nuklear men ingen cytoplasmatisk deling i et oogonium eller cytoplasmatisk fusion af to oogonier (Austin, 1960)}.
Kæmpe oocyt karakteriseret med større diameter og vil skelne polære legemer ved metafase II.
B. Rosenbusch et. al. 2002, cytogenetisk undersøgelse viste, at ekstra haploid moderkopi er forbundet med MII (46,XX/2N ) kæmpe oocytter samt triploidi med befrugtede kæmpe oocytter (3N med 69,XXX eller 69,XXY).
Første mitotiske divisionsplan med polære akseundersøgelser af Scott, 2001, viser, at Pn udviklet tættere på 2. polært legeme er den maternale oprindelse PN.
Kæmpe-oocytter blev indsamlet fra forskellige IVF-cyklusser for at blive injiceret med normal sæd ved hjælp af Intracytoplasmatisk sæd-injektion (ICSI). 18 timer efter ICSI sørgede for befrugtningsevaluering og PN-fjernelse for befrugtet oocyt før syngami starter.
Video vedhæftet viser processen med zygote manipulation ved at undgå divisionsaksen og fokusere den ekstra maternelle PN, der skal aspireres.
Pronuklear overførsel i menneskelige embryoner til mitokondriel DNA-korrektion startede metoden til pronuklear manipulation, for muligheden for at bruge 3PNs udviklede embryoner forskningsværktøjer kan startes. Vi arrangerede at studere tilgængelige modtagne gigantiske oocytter under IVF-cyklusser. I overensstemmelse hermed sørgede vi for pronuklear fjernelse efterfulgt af FISH-evaluering for at målrette normale mandlige embryoner, der sikrer korrekt ekstra maternel pronucleusfjernelse.
Vellykkede forsøg med maternel PN-fjernelse for kæmpe oocytter indsamlet fra forskellige tilfælde opsummeret i tabel 1. Alle udviklede blastocyster arrangeret for FISH, så alle embryoner blev brugt til cytogenetisk evaluering.
Anbefalinger:
Yderligere evalueringer ved hjælp af STR'er (Short tandem repeat) bør anvendes til moder-fader-genomdifferentiering. NGS-undersøgelse er under evaluering for udviklede embryoner til fuld CCS-rapportering og mere genetisk integritet. Epigenetisk evalueringsundersøgelse anbefales til triploidikorrigerede embryoner for genetiske udtryk og tidlige embryoudviklinger samt differentiering mellem faderlig og maternel genomisk aktivitet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kæmpe oocytter
- 3 PN'er udviklede embryoner på dag 1 efter ICSI.
Ekskluderingskriterier:
- Patienten nægtede at involvere deres unormale oocytter ved vores undersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Kæmpeæggeceller efter ICSI
unormalt produceret oocyt efter ART eller kontrolleret ovariestimulering.
Korrektion af unormalt befrugtede oocytter ved hjælp af kernefjernelse.
|
Fjernelse af ekstra udviklet kerne fra befrugtet oocyt.
|
Aktiv komparator: 3PNs zygoter udviklet efter ICSI
Unormalt udviklede embryoner producerede disse 3PN'er.
Korrektion af unormalt befrugtede oocytter ved hjælp af kernefjernelse.
|
Fjernelse af ekstra udviklet kerne fra befrugtet oocyt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Normale embryoner udviklet
Tidsramme: Dag 1 eller 18 timer efter fjernelse af ICSI-kerne
|
18 timer efter ICSi skal kerne fjernes for at foretage genetisk korrektion for unormalt udviklede embryoner. Det endelige resultat er normale embryoner produceret med 2PN'er evalueret af FSIH-undersøgelse for 5 kromosomer. Dette indikerede, at den genetiske korrektionsproces var en vellykket proces og anvendelig til at producere normale voksende embryoner. |
Dag 1 eller 18 timer efter fjernelse af ICSI-kerne
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Dag 3 embryo tilgængeligt for blastomerbiopsi
Tidsramme: 1 år
|
Tilgængelighed af vellykket fjernelse af kerne fra zygote, der skal udvikles til aktivt delende embryo til rådighed for cytogenetisk undersøgelse. Det indikerede normal embryogenesebehandling |
1 år
|
5 kromosomer FISH undersøgelse
Tidsramme: 1 år
|
kromosomerne 13, 18, 21, X og Y skal screenes ved anvendelse af fluorescens insitu hybridisering (FISH).
For at kontrollere primært euploid udviklet med mandlige (XY) eller kvindelige (XX) embryoner.
|
1 år
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Blastocyst udvikling
Tidsramme: Dag 5 embryoudvikling for blastocyststadiet
|
tilgængelighed af embryoner til udvikling på dag 5, hvilket giver mulighed for bedre celleevaluering og flere genetiske og cytogenetiske undersøgelser.
|
Dag 5 embryoudvikling for blastocyststadiet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ahmad M Metwalley, Al Baraka Fertility Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Jacobs PA, Angell RR, Buchanan IM, Hassold TJ, Matsuyama AM, Manuel B. The origin of human triploids. Ann Hum Genet. 1978 Jul;42(1):49-57. doi: 10.1111/j.1469-1809.1978.tb00930.x.
- Rosenbusch B. The potential significance of binovular follicles and binucleate giant oocytes for the development of genetic abnormalities. J Genet. 2012;91(3):397-404. doi: 10.1007/s12041-012-0195-x.
- Wolf DP, Mitalipov N, Mitalipov S. Mitochondrial replacement therapy in reproductive medicine. Trends Mol Med. 2015 Feb;21(2):68-76. doi: 10.1016/j.molmed.2014.12.001. Epub 2014 Dec 10.
- Vogel G. Assisted reproduction. FDA considers trials of 'three-parent embryos'. Science. 2014 Feb 21;343(6173):827-8. doi: 10.1126/science.343.6173.827. No abstract available.
- Amato P, Tachibana M, Sparman M, Mitalipov S. Three-parent in vitro fertilization: gene replacement for the prevention of inherited mitochondrial diseases. Fertil Steril. 2014 Jan;101(1):31-5. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.11.030.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- AlBarakaSD3
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .