Ryhmäjoogaintervention tehokkuuden arviointi teini-ikäisten tyttöjen traumaterapiana

Tähän tutkimukseen valittiin sekamenetelmä, koska tutkimus edustaa uutta kirjallisuusvirtaa ja halu saada mahdollisimman kattava kuva osallistujien reaktioista interventioon. Tämän sekamenetelmätutkimuksen tarkoituksena on tuottaa kvantitatiivista dataa, joka osoittaa trauman ja yleisten mielenterveysoireiden vähentymisen trauman joogapsykoterapiaintervention jälkeen, sekä kerätä kvalitatiivista dataa ryhmäprosessin ja ryhmän seurannan aikana, mikä antaa kuvan psykoterapiasta. mekanismeja, joiden avulla interventio on tehokasta. Laajat hypoteesit: Kvantitatiivisesti mielenterveysoireiden ja traumaan liittyvien oireiden kokonaismäärässä tulee olemaan merkittäviä eroja koetusta edeltävästä testistä jälkikäteen. Laadulliset tiedot osoittavat nuorten joogaryhmän aikana kokemien joogaasentojen ja rentouttavan hengitystyön hyödyt.

Trauma on yleinen kokemus yhteiskunnassamme, ja 50–76 % ihmisistä kokee traumaattisen tapahtuman, joka voi aiheuttaa posttraumaattisen stressihäiriön. Nykyinen hoitotaso trauman hoidossa sisältää suurelta osin kognitiivisia interventioita, mutta neurotieteen todisteet osoittavat syitä niiden rajalliseen tehokkuuteen ja tarpeeseen auttaa traumatisoituneita henkilöitä säätelemään aivoja alimmasta tasosta ylöspäin. Neurotiedetutkimukset osoittavat, että trauman kokeneiden henkilöiden aivot eivät pysty käyttämään kognitiivisia keskuksia emotionaalisten pelkoreaktioiden tukahduttamiseksi, ja aivojen kielikeskukset kokevat deaktivoitumisen traumaattisten tapahtumien aikana. Itse asiassa 33 % henkilöistä, joille kehittyy PTSD, ei toipu täysin, mikä johtaa jatkuviin mielenterveysongelmiin, ihmissuhteiden heikkenemiseen, päihteiden väärinkäyttöön, fyysisiin terveysongelmiin ja seksuaalisiin ongelmiin.

Joogaa on ehdotettu somaattiseksi, alhaalta ylöspäin suuntautuvaksi interventioksi, jonka avulla yksilö voi säädellä aivojen alimmalta tasolta korkeammalle tasolle työskentelemällä kehon ja tietoisen kokemuksen kanssa nykyhetkessä. Nykyinen tutkimus joogasta psykoterapeuttisena interventiona on alustava, mutta lupaava. van der Kolk ja kollegat suorittivat alustavan satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen ja havaitsivat, että yli 50 % joogaryhmään osallistuneista ei enää täyttänyt posttraumaattisen stressihäiriön kriteerejä ryhmän jälkeen. Carmody ja Baer havaitsivat, että joogaan perustuvat interventiot mindfulness-pohjaisessa stressin vähentämisessä vaikuttivat laajimpiin oireisiin (verrattuna kehon skannauksiin ja istuma-meditaatioon). Nuorten traumaperäisestä joogahoidosta ei ole tehty määrällisiä tutkimuksia, lukuun ottamatta yhtä alaikäisten seksuaalirikollisten väitöskirjaa. Nykyinen joogapsykoterapiatutkimus trauman kokeneista nuorista on ollut laadullista tapaustutkimuksilla ja rajoitetuilla näytteillä.

Joogan lisätutkimusta traumatisoituneiden nuorten interventioon tarvitaan sekä määrällisesti että laadullisesti. Kirjallisuudessa on tunnistettu yksi malli ryhmäjoogasta trauman lisähoitona, mutta sitä on kuvattu vain anekdoottisesti ja rajoitetulla laadullisella tiedolla. Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena on käyttää mallia, joka on luotu Healing Childhood Sexual Abuse with Yoga -opetussuunnitelmaan, jossa on laajempi otos nuorista erilaisista traumatyypeistä (emotionaalinen, fyysinen ja seksuaalinen hyväksikäyttö ja laiminlyönti) Yhdysvalloissa ja Kanadassa. yleistää opetussuunnitelma ja tuottaa laadullista ja määrällistä tietoa sen tehokkuudesta ja havaituista mekanismeista, jotka edistävät menestystä. Kvalitatiivisesta lisätutkimuksesta voisi olla hyötyä kuvattaessa teemoja ja tapauksia tällaisen ryhmän täysille osallistujille. Nykyinen tutkimus on ollut havainnointia, tapaustutkimuksia tai rajoitettuja laadullisia kyselylomakkeita ryhmän lopussa, mutta tässä tutkimuksessa ehdotetaan, että jokaisessa ryhmäjooga-istunnossa kerätään laadullista tietoa kokemuksesta. Lisäksi ehdotetaan jatkohaastatteluja, joissa kysytään tarkempia kysymyksiä osallistujien kokemuksista.

Osallistujat ohjataan ryhmiä toimittavista virastoista, ja terapeutit täyttävät sisäisen lähetelomakkeen, joka sisältää mahdollisimman vähän demografisia tietoja. Ryhmänjohtajat ottavat osallistujiin yhteyttä suosituslomakkeissa mainittuihin puhelinnumeroihin. Ennen alkuperäisen ryhmän alkua ryhmän johtajat tapaavat mahdolliset asiakkaat haastatellakseen heitä ryhmän sopivuuden selvittämiseksi, hankkiakseen tietoisen suostumuksen ja antaakseen heidän suorittaa esitestaustoimenpiteet. Tutkimusprosessiin tietoisen suostumuksen hankkimisen lisäksi ryhmänjohtaja selittää joogaryhmän fyysisen luonteen ja ryhmänjohtaja hankkii vanhemmilta poikkeukset nuorelle osallistua ryhmään kuuluvaan fyysiseen toimintaan. Osallistujille ja vanhemmille toimitetaan kopiot suostumuslomakkeista.

Jokaisen ryhmän aikana osallistujat täyttävät joogakokemuslomakkeen jokaisessa istunnossa. Jälkitestit valmistuvat kuudennen ryhmäkokouksen lopussa. Ne sisältävät kaikki esitestatut kyselylomakkeet sekä terapeuttisten tekijöiden inventaario-koheesio-asteikon ja Working Alliancen inventaario-lyhytmuoto-obligaatioasteikon. Viimeisen ryhmän jälkeen koodataan ja analysoidaan esitesti-, sisä- ja jälkitestitiedot, jotta voidaan määrittää jatkohaastatteluissa käytettävät kysymykset. Kahta osallistujaa kustakin McMasterin lastensairaalan ryhmästä pyydetään suorittamaan noin 30 minuuttia kestävä seurantahaastattelu tutkijan kanssa. Osallistujat valitaan, joilla on hyvin määritelty oireiden paraneminen ja huono vaste interventioon. Jatkohaastattelut äänitetään. Jälkihaastatteluihin osallistuminen edellyttää halukkuutta äänitysten tekemiseen, mutta ei suuremmassa ryhmässä. Hoitoryhmän aikasitoumus on 540 minuuttia. Tämä tutkimus ei sisällä ylimääräistä hoidon jälkeistä seurantaa lukuun ottamatta asiakkaita, jotka osallistuvat vapaaehtoisesti seurantahaastatteluihin.