Evaluatie van de effectiviteit van een groepsyoga-interventie als traumatherapie voor adolescente meisjes

Voor dit onderzoek is gekozen voor een mixed-methods-ontwerp omdat het onderzoek een nieuwe stroom literatuur vertegenwoordigt en de wens om een ​​zo volledig mogelijk beeld te krijgen van de reactie van de deelnemers op de interventie. Het doel van deze mixed-methods-studie is om kwantitatieve gegevens te genereren die een afname van trauma en algemene psychische gezondheidssymptomen aantonen na een yoga-psychotherapie-interventie voor trauma, en om kwalitatieve gegevens te verzamelen tijdens het groepsproces en het volgen van de groep die een beeld geven van de mechanismen die ervoor zorgen dat de interventie effectief is. Brede hypothesen: Kwantitatief zullen er significante verschillen zijn in het totale aantal psychische symptomen en traumagerelateerde symptomen dat wordt ervaren van pretest tot posttest. Kwalitatieve gegevens zullen de voordelen aantonen van de yogahoudingen en ervaringen van ontspannend ademwerk die de jongeren tijdens de yogagroep hebben ervaren.

Trauma is een veel voorkomende ervaring in onze samenleving, waarbij tussen de 50 en 76% van de individuen een traumatische gebeurtenis meemaakt die mogelijk een posttraumatische stressstoornis kan veroorzaken. De huidige standaard van zorg bij traumabehandeling omvat grotendeels cognitieve interventies, maar neurowetenschappelijk bewijs toont redenen aan voor hun beperkte effectiviteit en de noodzaak om getraumatiseerde personen te helpen de hersenen vanaf de laagste niveaus te reguleren. Neurowetenschappelijk onderzoek geeft aan dat de hersenen van personen die een trauma hebben meegemaakt, minder in staat zijn om cognitieve centra te gebruiken om emotionele angstreacties te onderdrukken, en taalcentra in de hersenen ervaren deactivering tijdens traumatische gebeurtenissen. Inderdaad, 33% van de personen die PTSS ontwikkelen, herstelt niet volledig, wat leidt tot aanhoudende psychische problemen, verminderde interpersoonlijke relaties, middelenmisbruik, lichamelijke gezondheidsproblemen en seksuele problemen.

Yoga is voorgesteld als een somatische, bottom-up interventie die het individu in staat stelt om van het laagste niveau van de hersenen naar de hogere niveaus van de hersenen te reguleren door met het lichaam te werken en aandachtig te ervaren in het huidige moment. Het bestaande onderzoek naar yoga als psychotherapeutische interventie is voorlopig, maar veelbelovend. van der Kolk en collega's voerden een voorlopige gerandomiseerde gecontroleerde studie uit en ontdekten dat meer dan 50% van de personen die deelnamen aan de yogagroep niet langer voldeed aan de criteria voor posttraumatische stressstoornis na de groep. Carmody en Baer ontdekten dat op yoga gebaseerde interventies in Mindfulness-Based Stress Reduction het breedste scala aan symptomen beïnvloedden (vergeleken met bodyscans en zittende meditatie). Er is geen kwantitatief onderzoek gedaan naar traumagerelateerde yogabehandeling voor adolescenten, behalve één proefschrift met jeugdige zedendelinquenten. Bestaand onderzoek naar yogapsychotherapie bij jongeren die een trauma hebben meegemaakt, was kwalitatief van aard met casestudy's en beperkte steekproeven.

Aanvullende studie van yoga als interventie voor getraumatiseerde adolescenten is zowel kwantitatief als kwalitatief nodig. In de literatuur is één model van groepsyoga als aanvullende behandeling voor trauma geïdentificeerd, maar het is alleen anekdotisch beschreven en met beperkte kwalitatieve gegevens. Het doel van de huidige studie is dus om het model dat is gemaakt voor het curriculum Genezing van seksueel misbruik bij kinderen met yoga te gebruiken met een bredere steekproef van adolescenten met verschillende soorten trauma (emotioneel, fysiek en seksueel misbruik en verwaarlozing) in de Verenigde Staten en Canada. om het curriculum te generaliseren en kwalitatieve en kwantitatieve gegevens te genereren over de effectiviteit ervan en de waargenomen mechanismen die bijdragen aan succes. Aanvullend kwalitatief onderzoek zou nuttig zijn om de thema's en cases te beschrijven voor een volledige steekproef van deelnemers aan een dergelijke groep. Het huidige onderzoek bestaat uit observaties, casestudy's of beperkte kwalitatieve vragenlijsten aan het einde van de groep, maar deze studie stelt voor om bij elke groepsyogasessie kwalitatieve gegevens te verzamelen over de ervaring. Daarnaast worden ook vervolginterviews voorgesteld om meer gedetailleerde vragen te stellen over de ervaringen van de deelnemers.

Deelnemers worden doorverwezen vanuit de instanties die de groepen leveren, en therapeuten vullen een intern verwijzingsformulier in met minimale demografische gegevens bij de verwijzing. De respectievelijke groepsleiders zullen contact opnemen met de deelnemers via de telefoonnummers die op de verwijzingsformulieren staan ​​vermeld. Voorafgaand aan het begin van de eerste groep zullen de groepsleiders potentiële klanten ontmoeten om hen te interviewen om te controleren of ze geschikt zijn voor de groep, geïnformeerde toestemming en instemming te verkrijgen en hen in staat te stellen de pretestmaatregelen te voltooien. Naast het verkrijgen van geïnformeerde toestemming voor het onderzoeksproces, zal de groepsleider de fysieke aard van de yogagroep uitleggen, en de groepsleider zal ontheffingen van ouders verkrijgen voor de jeugd om deel te nemen aan de fysieke activiteit die betrokken is bij de groep. Kopieën van toestemmings- en instemmingsformulieren worden verstrekt aan deelnemers en ouders.

Tijdens elke groep vullen de deelnemers bij elke sessie het Yoga Experience Form in. Aan het einde van de zesde groepsbijeenkomst worden de posttests afgenomen. Ze zullen alle pretest-vragenlijsten bevatten, evenals de Therapeutic Factors Inventory-Cohesiveness Scale en de Working Alliance Inventory-Short Form-Bond Scale. Na de laatste groep worden pretest-, binnen- en posttestgegevens gecodeerd en geanalyseerd om de vragen te bepalen die voor de vervolginterviews moeten worden gebruikt. Twee deelnemers van elke groep in het McMaster Children's Hospital zullen worden gevraagd om een ​​vervolginterview met de onderzoeker af te leggen dat ongeveer 30 minuten zal duren. Deelnemers zullen worden geselecteerd met goed gedefinieerde symptoomverbetering en een slechte respons op de interventie. Van de vervolggesprekken worden geluidsopnames gemaakt. Bereidheid tot audio-opname is noodzakelijk voor deelname aan de vervolggesprekken, maar niet voor deelname aan de grotere groep. De tijdsbesteding voor de behandelgroep is 540 minuten. Deze studie omvat geen aanvullende follow-up na de behandeling, afgezien van cliënten die vrijwillig deelnemen aan de follow-up-interviews.