Evaluación de la efectividad de una intervención de yoga grupal como terapia de trauma para niñas adolescentes

Se eligió un diseño de métodos mixtos para este estudio debido a que el estudio representa una nueva corriente de literatura y al deseo de capturar la imagen más completa posible con respecto a la respuesta de los participantes a la intervención. El propósito de este estudio de métodos mixtos es generar datos cuantitativos que demuestren una disminución en el trauma y los síntomas generales de salud mental después de una intervención de psicoterapia de yoga para el trauma, y ​​recopilar datos cualitativos durante el proceso grupal y siguiendo al grupo que brinde una imagen del mecanismos que permitan que la intervención sea efectiva. Hipótesis amplias: Cuantitativamente, habrá diferencias significativas en el número total de síntomas de salud mental y síntomas relacionados con el trauma experimentados desde la prueba previa a la prueba posterior. Los datos cualitativos demostrarán los beneficios de las posturas de yoga y las experiencias de respiración relajante que los jóvenes experimentaron durante el grupo de yoga.

El trauma es una experiencia frecuente en nuestra sociedad, con entre el 50-76% de las personas que experimentan un evento traumático con el potencial de causar un trastorno de estrés postraumático. El estándar actual de atención en el tratamiento del trauma involucra en gran medida intervenciones cognitivas, pero la evidencia de la neurociencia demuestra las razones de su efectividad limitada y la necesidad de ayudar a las personas traumatizadas a regular el cerebro desde los niveles más bajos hacia arriba. La investigación de neurociencia indica que los cerebros de las personas que han experimentado un trauma son menos capaces de usar los centros cognitivos para suprimir las respuestas emocionales al miedo, y los centros del lenguaje en el cerebro experimentan una desactivación durante los eventos traumáticos. De hecho, el 33 % de las personas que desarrollan PTSD no logran recuperarse por completo, lo que conduce a problemas continuos de salud mental, relaciones interpersonales deterioradas, abuso de sustancias, problemas de salud física y problemas sexuales.

El yoga se ha propuesto como una intervención somática de abajo hacia arriba que permite al individuo regular desde el nivel más bajo del cerebro hasta los niveles más altos del cerebro trabajando con el cuerpo y la experiencia consciente en el momento presente. La investigación existente sobre el yoga como intervención psicoterapéutica es preliminar, pero prometedora. van der Kolk y sus colegas realizaron un estudio controlado aleatorio preliminar y encontraron que más del 50 % de las personas que participaron en el grupo de yoga ya no cumplían con los criterios para el trastorno de estrés postraumático después del grupo. Carmody y Baer descubrieron que las intervenciones basadas en el yoga en la reducción del estrés basada en la atención plena afectaron la más amplia gama de síntomas (en comparación con los escaneos corporales y la meditación sentada). No se han realizado investigaciones cuantitativas del tratamiento de yoga relacionado con el trauma para adolescentes, aparte de una disertación con delincuentes sexuales juveniles. La investigación de psicoterapia de yoga existente en jóvenes que han experimentado trauma ha sido de naturaleza cualitativa con estudios de casos y muestras limitadas.

Se necesitan estudios adicionales del yoga como una intervención para adolescentes traumatizados, tanto cuantitativa como cualitativamente. En la literatura se ha identificado un modelo de yoga grupal como tratamiento complementario para el trauma, pero solo se ha descrito de manera anecdótica y con datos cualitativos limitados. Por lo tanto, el objetivo del estudio actual es utilizar el modelo creado para el plan de estudios Sanar el abuso sexual infantil con yoga con una muestra más amplia de adolescentes en todos los tipos de trauma (abuso y negligencia emocional, físico y sexual) en los Estados Unidos y Canadá. generalizar el currículo y generar datos cualitativos y cuantitativos sobre su efectividad y los mecanismos percibidos que contribuyen al éxito. La investigación cualitativa adicional sería beneficiosa para describir los temas y casos a través de una muestra completa de participantes en dicho grupo. La investigación actual ha sido observacional, estudios de casos o cuestionarios cualitativos limitados al final del grupo, pero este estudio propone recopilar datos cualitativos en cada sesión de yoga grupal con respecto a la experiencia. Además, también se proponen entrevistas de seguimiento para hacer preguntas más detalladas sobre las experiencias de los participantes.

Los participantes serán referidos desde dentro de las agencias que brindan los grupos, y los terapeutas completarán un formulario de referencia interno que proporcionará datos demográficos mínimos con la referencia. Los líderes de grupo respectivos se comunicarán con los participantes a los números de teléfono que figuran en los formularios de referencias. Antes del comienzo del grupo inicial, los líderes del grupo se reunirán con los posibles clientes para entrevistarlos sobre su idoneidad para el grupo, obtener el consentimiento informado y el asentimiento, y permitirles completar las medidas previas a la prueba. Además de obtener el consentimiento informado para el proceso de investigación, el líder del grupo explicará la naturaleza física del grupo de yoga y obtendrá las exenciones de los padres para que los jóvenes participen en la actividad física involucrada en el grupo. Se proporcionarán copias de los formularios de consentimiento y asentimiento a los participantes y padres.

Durante cada grupo, los participantes completarán el Formulario de Experiencia de Yoga en cada sesión. Las pruebas posteriores se completarán al final de la sexta reunión del grupo. Incluirán todos los cuestionarios pretest, así como el Inventario de Factores Terapéuticos-Escala de Cohesión y el Inventario de Alianza de Trabajo-Forma Corta-Escala de Vínculo. Después del grupo final, los datos previos, internos y posteriores a la prueba se codificarán y analizarán para determinar las preguntas que se utilizarán para las entrevistas de seguimiento. Se les pedirá a dos participantes de cada grupo en el McMaster Children's Hospital que completen una entrevista de seguimiento con el investigador que durará aproximadamente 30 minutos. Los participantes serán seleccionados con una mejoría de los síntomas bien definida y una respuesta deficiente a la intervención. Las entrevistas de seguimiento serán grabadas en audio. La voluntad de ser grabado en audio es necesaria para participar en las entrevistas de seguimiento, pero no para participar en el grupo más grande. El compromiso de tiempo para el grupo de tratamiento es de 540 minutos. Este estudio no implica un seguimiento posterior al tratamiento adicional, aparte de los clientes que se ofrecen como voluntarios para participar en las entrevistas de seguimiento.