Avaliação da eficácia de uma intervenção de ioga em grupo como terapia de trauma para meninas adolescentes

Um projeto de métodos mistos foi escolhido para este estudo devido ao estudo representar um novo fluxo de literatura e um desejo de capturar o quadro mais completo possível em relação à resposta dos participantes à intervenção. O objetivo deste estudo de métodos mistos é gerar dados quantitativos que demonstrem uma diminuição no trauma e nos sintomas gerais de saúde mental após uma intervenção de psicoterapia de ioga para trauma e coletar dados qualitativos durante o processo de grupo e seguindo o grupo que fornece uma imagem do mecanismos que permitam a eficácia da intervenção. Hipóteses amplas: Quantitativamente, haverá diferenças significativas no número total de sintomas de saúde mental e sintomas relacionados ao trauma experimentados do pré-teste ao pós-teste. Os dados qualitativos demonstrarão os benefícios das posturas de ioga e experiências de respiração relaxante que os jovens experimentaram durante o grupo de ioga.

O trauma é uma experiência prevalente em nossa sociedade, com 50 a 76% dos indivíduos vivenciando um evento traumático com potencial para causar Transtorno de Estresse Pós-Traumático. O padrão atual de atendimento no tratamento de traumas envolve em grande parte intervenções cognitivas, mas as evidências da neurociência demonstram razões para sua eficácia limitada e a necessidade de ajudar indivíduos traumatizados a regular o cérebro desde os níveis mais baixos. A pesquisa em neurociência indica que os cérebros de indivíduos que sofreram traumas são menos capazes de usar centros cognitivos para suprimir respostas emocionais de medo, e os centros de linguagem no cérebro experimentam a desativação durante eventos traumáticos. De fato, 33% dos indivíduos que desenvolvem PTSD não conseguem se recuperar totalmente, o que leva a dificuldades contínuas de saúde mental, relacionamentos interpessoais prejudicados, abuso de substâncias, problemas de saúde física e problemas sexuais.

O yoga foi proposto como uma intervenção somática de baixo para cima que permite ao indivíduo regular do nível mais baixo do cérebro para os níveis mais altos do cérebro, trabalhando com o corpo e a experiência consciente no momento presente. A investigação existente do yoga como intervenção psicoterapêutica é preliminar, mas promissora. van der Kolk e seus colegas conduziram um estudo preliminar randomizado e controlado e descobriram que mais de 50% dos indivíduos que participaram do grupo de ioga não atendiam mais aos critérios para Transtorno de Estresse Pós-Traumático após o grupo. Carmody e Baer descobriram que as intervenções baseadas em ioga na Redução do Estresse Baseada em Mindfulness impactaram a mais ampla gama de sintomas (em comparação com varreduras corporais e meditação sentada). Nenhuma investigação quantitativa de tratamento de yoga relacionado a traumas para adolescentes foi realizada, além de uma dissertação com criminosos sexuais juvenis. A pesquisa existente em psicoterapia de ioga em jovens que sofreram traumas tem sido qualitativa por natureza, com estudos de caso e amostras limitadas.

Um estudo adicional do yoga como intervenção para adolescentes traumatizados é necessário tanto quantitativa quanto qualitativamente. Um modelo de ioga em grupo como tratamento adjuvante para traumas foi identificado na literatura, mas foi descrito apenas de forma anedótica e com dados qualitativos limitados. Assim, o objetivo do presente estudo é usar o modelo criado para o currículo Healing Childhood Sexual Abuse with Yoga com uma amostra mais ampla de adolescentes em todos os tipos de trauma (emocional, físico e abuso sexual e negligência) nos Estados Unidos e Canadá generalizar o currículo e gerar dados qualitativos e quantitativos sobre sua eficácia e os mecanismos percebidos que contribuem para o sucesso. Pesquisa qualitativa adicional seria benéfica para descrever os temas e casos em uma amostra completa de participantes em tal grupo. A pesquisa atual tem sido observacional, estudos de caso ou questionários qualitativos limitados no final do grupo, mas este estudo se propõe a coletar dados qualitativos em cada sessão de ioga em grupo sobre a experiência. Além disso, também são propostas entrevistas de acompanhamento para fazer perguntas mais detalhadas sobre as experiências dos participantes.

Os participantes serão encaminhados pelas agências que fornecem os grupos, e os terapeutas preencherão um formulário de encaminhamento interno fornecendo dados demográficos mínimos com o encaminhamento. Os participantes serão contatados pelos respectivos líderes de grupo nos números de telefone listados nos formulários de encaminhamento. Antes do início do grupo inicial, os líderes do grupo se reunirão com clientes em potencial para entrevistá-los quanto à adequação para o grupo, obter consentimento informado e consentimento e permitir que concluam as medidas pré-teste. Além de obter consentimento informado para o processo de pesquisa, o líder do grupo explicará a natureza física do grupo de ioga, e o líder do grupo obterá autorização dos pais para que o jovem participe da atividade física envolvida no grupo. Cópias dos formulários de consentimento e assentimento serão fornecidas aos participantes e pais.

Durante cada grupo, os participantes preencherão o Formulário de Experiência de Yoga em cada sessão. Os pós-testes serão concluídos no final da sexta reunião do grupo. Eles incluirão todos os questionários pré-teste, bem como o Inventário de Fatores Terapêuticos-Escala de Coesão e o Inventário de Aliança de Trabalho-Formulário Curto-Escala de Bond. Após o grupo final, os dados do pré-teste, dentro e pós-teste serão codificados e analisados ​​para determinar as perguntas a serem utilizadas para as entrevistas de acompanhamento. Dois participantes de cada grupo no McMaster Children's Hospital serão convidados a completar uma entrevista de acompanhamento com o investigador que terá aproximadamente 30 minutos de duração. Os participantes serão selecionados com melhora bem definida dos sintomas e má resposta à intervenção. As entrevistas subsequentes serão gravadas em áudio. A vontade de ser gravado em áudio é necessária para a participação nas entrevistas de acompanhamento, mas não para a participação no grupo maior. O compromisso de tempo para o grupo de tratamento é de 540 minutos. Este estudo não envolve acompanhamento pós-tratamento adicional, além de clientes que se voluntariam para participar das entrevistas de acompanhamento.