Valutazione dell'efficacia di un intervento di yoga di gruppo come terapia del trauma per ragazze adolescenti

Per questo studio è stato scelto un disegno a metodi misti in quanto lo studio rappresenta un nuovo flusso di letteratura e il desiderio di catturare il quadro più completo possibile riguardo alla risposta dei partecipanti all'intervento. Lo scopo di questo studio con metodi misti è quello di generare dati quantitativi che dimostrino una diminuzione del trauma e dei sintomi generali di salute mentale a seguito di un intervento di psicoterapia yoga per il trauma, e di raccogliere dati qualitativi durante il processo di gruppo e seguendo il gruppo che forniscano un quadro del meccanismi che permettono all'intervento di essere efficace. Ipotesi generali: quantitativamente, ci saranno differenze significative nel numero totale di sintomi di salute mentale e sintomi correlati al trauma vissuti dal pre-test al post-test. I dati qualitativi dimostreranno i benefici delle posture yoga e delle esperienze di lavoro di respirazione rilassante che i giovani hanno sperimentato durante il gruppo di yoga.

Il trauma è un'esperienza prevalente nella nostra società, con tra il 50 e il 76% delle persone che vivono un evento traumatico con il potenziale per causare un disturbo da stress post-traumatico. L'attuale standard di cura nel trattamento del trauma prevede in gran parte interventi cognitivi, ma le prove neuroscientifiche dimostrano le ragioni della loro limitata efficacia e la necessità di aiutare le persone traumatizzate a regolare il cervello dai livelli più bassi in su. La ricerca neuroscientifica indica che il cervello delle persone che hanno subito un trauma è meno in grado di utilizzare i centri cognitivi per sopprimere le risposte di paura emotiva e i centri del linguaggio nel cervello sperimentano la disattivazione durante gli eventi traumatici. In effetti, il 33% delle persone che sviluppano PTSD non riesce a riprendersi completamente, il che porta a continue difficoltà di salute mentale, relazioni interpersonali compromesse, abuso di sostanze, problemi di salute fisica e problemi sessuali.

Lo yoga è stato proposto come un intervento somatico dal basso verso l'alto che consente all'individuo di regolare dal livello più basso del cervello a livelli più alti del cervello lavorando con il corpo e l'esperienza consapevole nel momento presente. L'indagine esistente sullo yoga come intervento psicoterapeutico è preliminare, ma promettente. van der Kolk e colleghi hanno condotto uno studio preliminare controllato randomizzato e hanno scoperto che oltre il 50% delle persone che hanno partecipato al gruppo di yoga non soddisfaceva più i criteri per il disturbo da stress post-traumatico dopo il gruppo. Carmody e Baer hanno scoperto che gli interventi basati sullo yoga nella riduzione dello stress basata sulla consapevolezza hanno avuto un impatto sulla più ampia gamma di sintomi (rispetto alle scansioni del corpo e alla meditazione seduta). Non sono state condotte indagini quantitative sul trattamento yoga correlato al trauma per adolescenti, a parte una dissertazione con autori di reati sessuali minorili. La ricerca esistente sulla psicoterapia yoga sui giovani che hanno subito traumi è stata di natura qualitativa con studi di casi e campioni limitati.

Sono necessari ulteriori studi sullo yoga come intervento per adolescenti traumatizzati sia quantitativamente che qualitativamente. Un modello di yoga di gruppo come trattamento aggiuntivo per il trauma è stato identificato in letteratura, ma è stato descritto solo aneddoticamente e con dati qualitativi limitati. Pertanto, lo scopo del presente studio è utilizzare il modello creato per il curriculum Healing Childhood Sexual Abuse with Yoga con un campione più ampio di adolescenti attraverso i tipi di trauma (emotivo, fisico, abuso e abbandono sessuale) negli Stati Uniti e in Canada generalizzare il curriculum e generare dati qualitativi e quantitativi riguardanti la sua efficacia e i meccanismi percepiti che contribuiscono al successo. Un'ulteriore ricerca qualitativa sarebbe utile per descrivere i temi ei casi in un campione completo di partecipanti a tale gruppo. La ricerca attuale è stata osservazionale, casi di studio o questionari qualitativi limitati alla fine del gruppo, ma questo studio propone di raccogliere dati qualitativi in ​​​​ogni sessione di yoga di gruppo per quanto riguarda l'esperienza. Inoltre, vengono proposte anche interviste di follow-up per porre domande più dettagliate sulle esperienze dei partecipanti.

I partecipanti verranno indirizzati dall'interno delle agenzie che forniscono i gruppi e i terapisti compileranno un modulo di riferimento interno fornendo dati demografici minimi con il rinvio. I partecipanti saranno contattati dai rispettivi capigruppo ai numeri di telefono indicati nei moduli di segnalazione. Prima dell'inizio del gruppo iniziale, i leader del gruppo incontreranno i potenziali clienti per intervistarli per l'adeguatezza per il gruppo, ottenere il consenso informato e l'assenso e consentire loro di completare le misure preliminari. Oltre a ottenere il consenso informato per il processo di ricerca, il leader del gruppo spiegherà la natura fisica del gruppo di yoga e il leader del gruppo otterrà deroghe dai genitori affinché i giovani partecipino all'attività fisica coinvolta nel gruppo. Copie dei moduli di consenso e assenso saranno fornite ai partecipanti e ai genitori.

Durante ogni gruppo, i partecipanti completeranno il modulo Yoga Experience ad ogni sessione. I posttest saranno completati alla fine del sesto incontro di gruppo. Includeranno tutti i questionari pre-test, così come l'Inventario dei fattori terapeutici- Scala di coesione e l'Inventario dell'alleanza di lavoro-Forma breve-Scala di legame. Dopo il gruppo finale, i dati pretest, within e posttest saranno codificati e analizzati per determinare le domande da utilizzare per le interviste di follow-up. A due partecipanti di ciascun gruppo presso il McMaster Children's Hospital verrà chiesto di completare un colloquio di follow-up con l'investigatore che durerà circa 30 minuti. I partecipanti saranno selezionati con un miglioramento dei sintomi ben definito e una scarsa risposta all'intervento. Le successive interviste saranno audioregistrate. La disponibilità alla registrazione audio è necessaria per la partecipazione alle interviste di follow-up, ma non per la partecipazione al gruppo più ampio. L'impegno temporale per il gruppo di trattamento è di 540 minuti. Questo studio non prevede un ulteriore follow-up post-trattamento, a parte i clienti che si offrono volontari per partecipare alle interviste di follow-up.