Bewertung der Wirksamkeit einer Gruppen-Yoga-Intervention als Traumatherapie für heranwachsende Mädchen

Für diese Studie wurde ein Mixed-Methods-Design gewählt, da die Studie einen neuen Literaturstrom darstellt und ein möglichst vollständiges Bild der Reaktion der Teilnehmer auf die Intervention erfasst werden soll. Der Zweck dieser Mixed-Methods-Studie ist es, quantitative Daten zu generieren, die eine Abnahme von Traumata und allgemeinen psychischen Gesundheitssymptomen nach einer Yoga-Psychotherapie-Intervention für Trauma zeigen, und qualitative Daten während des Gruppenprozesses zu sammeln und der Gruppe zu folgen, die ein Bild davon liefert Mechanismen, die eine wirksame Intervention ermöglichen. Allgemeine Hypothesen: Quantitativ wird es signifikante Unterschiede in der Gesamtzahl der psychischen Gesundheitssymptome und traumabedingten Symptome geben, die vom Vortest zum Nachtest erlebt werden. Qualitative Daten zeigen die Vorteile der Yoga-Haltungen und Erfahrungen der entspannenden Atemarbeit, die die Jugendlichen während der Yoga-Gruppe erfahren haben.

Trauma ist eine weit verbreitete Erfahrung in unserer Gesellschaft, wobei zwischen 50 und 76 % der Menschen ein traumatisches Ereignis erleben, das das Potenzial hat, eine posttraumatische Belastungsstörung zu verursachen. Der derzeitige Behandlungsstandard in der Traumabehandlung umfasst weitgehend kognitive Interventionen, aber neurowissenschaftliche Beweise zeigen Gründe für ihre begrenzte Wirksamkeit und die Notwendigkeit, traumatisierten Personen zu helfen, das Gehirn von den niedrigsten Ebenen an zu regulieren. Neurowissenschaftliche Forschung zeigt, dass die Gehirne von Personen, die ein Trauma erlebt haben, weniger in der Lage sind, kognitive Zentren zu verwenden, um emotionale Angstreaktionen zu unterdrücken, und dass Sprachzentren im Gehirn während traumatischer Ereignisse deaktiviert werden. Tatsächlich erholen sich 33 % der Personen, die eine PTBS entwickeln, nicht vollständig, was zu anhaltenden psychischen Gesundheitsproblemen, beeinträchtigten zwischenmenschlichen Beziehungen, Drogenmissbrauch, körperlichen Gesundheitsproblemen und sexuellen Problemen führt.

Yoga wurde als somatische Bottom-up-Intervention vorgeschlagen, die es dem Individuum ermöglicht, von der untersten Ebene des Gehirns zu höheren Ebenen des Gehirns zu regulieren, indem es mit dem Körper und der achtsamen Erfahrung im gegenwärtigen Moment arbeitet. Die bestehende Untersuchung von Yoga als psychotherapeutische Intervention ist vorläufig, aber vielversprechend. van der Kolk und Kollegen führten eine vorläufige randomisierte kontrollierte Studie durch und stellten fest, dass über 50 % der Personen, die an der Yoga-Gruppe teilnahmen, nach der Gruppe nicht mehr die Kriterien für eine posttraumatische Belastungsstörung erfüllten. Carmody und Baer fanden heraus, dass Yoga-basierte Interventionen in Achtsamkeitsbasierter Stressreduktion das breiteste Spektrum an Symptomen beeinflussten (im Vergleich zu Körperscans und Sitzmeditation). Bis auf eine Dissertation mit jugendlichen Sexualstraftätern wurden keine quantitativen Untersuchungen zur traumabezogenen Yogabehandlung bei Jugendlichen durchgeführt. Bestehende Yoga-Psychotherapie-Forschung an Jugendlichen, die ein Trauma erlebt haben, war qualitativer Natur mit Fallstudien und begrenzten Stichproben.

Eine zusätzliche Beschäftigung mit Yoga als Intervention für traumatisierte Jugendliche ist sowohl quantitativ als auch qualitativ erforderlich. Ein Modell von Gruppenyoga als begleitende Behandlung von Traumata wurde in der Literatur identifiziert, aber es wurde nur anekdotisch und mit begrenzten qualitativen Daten beschrieben. Daher ist es das Ziel der aktuellen Studie, das für den Lehrplan Healing Childhood Sexual Abuse with Yoga (Heilung von sexuellem Missbrauch in der Kindheit mit Yoga) erstellte Modell mit einer breiteren Stichprobe von Jugendlichen in den Vereinigten Staaten und Kanada mit unterschiedlichen Arten von Traumata (emotionaler, körperlicher und sexueller Missbrauch und Vernachlässigung) zu verwenden das Curriculum zu verallgemeinern und qualitative und quantitative Daten über seine Wirksamkeit und die wahrgenommenen Mechanismen, die zum Erfolg beitragen, zu generieren. Zusätzliche qualitative Forschung wäre von Vorteil, um die Themen und Fälle über eine vollständige Stichprobe von Teilnehmern in einer solchen Gruppe zu beschreiben. Die aktuelle Forschung bestand aus Beobachtungen, Fallstudien oder begrenzten qualitativen Fragebögen am Ende der Gruppe, aber diese Studie schlägt vor, bei jeder Yoga-Gruppensitzung qualitative Daten bezüglich der Erfahrung zu sammeln. Darüber hinaus werden Folgeinterviews vorgeschlagen, um detailliertere Fragen zu den Erfahrungen der Teilnehmer zu stellen.

Die Teilnehmer werden von den Agenturen überwiesen, die die Gruppen bereitstellen, und die Therapeuten füllen ein internes Überweisungsformular aus, das mit der Überweisung minimale demografische Daten enthält. Die Teilnehmer werden von den jeweiligen Gruppenleitern unter den auf den Empfehlungsformularen angegebenen Telefonnummern kontaktiert. Vor Beginn der ersten Gruppe treffen sich die Gruppenleiter mit potenziellen Kunden, um sie auf ihre Angemessenheit für die Gruppe zu befragen, eine informierte Zustimmung und Zustimmung einzuholen und ihnen zu ermöglichen, die Pretest-Maßnahmen abzuschließen. Zusätzlich zum Einholen der Einverständniserklärung für den Forschungsprozess erklärt der Gruppenleiter die körperliche Natur der Yoga-Gruppe, und der Gruppenleiter holt von den Eltern Verzichtserklärungen für die Jugendlichen ein, um an den körperlichen Aktivitäten der Gruppe teilzunehmen. Kopien der Einverständniserklärung und Einverständniserklärungen werden den Teilnehmern und Eltern zur Verfügung gestellt.

Während jeder Gruppe füllen die Teilnehmer bei jeder Sitzung das Yoga-Erfahrungsformular aus. Die Nachtests werden am Ende des sechsten Gruppentreffens abgeschlossen. Sie umfassen alle Pretest-Fragebögen sowie die Therapeutic Factors Inventory-Cohesiveness Scale und die Working Alliance Inventory-Short Form-Bond Scale. Nach der letzten Gruppe werden Pretest-, Within- und Posttest-Daten kodiert und analysiert, um die Fragen zu bestimmen, die für die Folgeinterviews verwendet werden sollen. Zwei Teilnehmer aus jeder Gruppe des McMaster Children's Hospital werden gebeten, ein etwa 30-minütiges Folgegespräch mit dem Prüfarzt zu führen. Die Teilnehmer werden mit gut definierten Symptomverbesserungen und schlechtem Ansprechen auf die Intervention ausgewählt. Die Folgeinterviews werden auf Tonband aufgezeichnet. Die Bereitschaft zur Audioaufzeichnung ist für die Teilnahme an den Folgeinterviews erforderlich, nicht jedoch für die Teilnahme an der größeren Gruppe. Der Zeitaufwand für die Behandlungsgruppe beträgt 540 Minuten. Diese Studie beinhaltet keine zusätzliche Nachbehandlung nach der Behandlung, abgesehen von Kunden, die sich freiwillig zur Teilnahme an den Nachsorgeinterviews bereit erklären.