Оценка эффективности группового занятия йогой в качестве терапии травм у девочек-подростков

Дизайн смешанных методов был выбран для этого исследования из-за исследования, представляющего новый поток литературы, и желания запечатлеть максимально полную картину реакции участников на вмешательство. Целью этого исследования смешанных методов является получение количественных данных, демонстрирующих уменьшение травм и общих симптомов психического здоровья после вмешательства йога-психотерапии при травмах, а также сбор качественных данных во время группового процесса и наблюдения за группой, которые дают представление о состоянии здоровья. механизмы, обеспечивающие эффективность вмешательства. Широкие гипотезы. В количественном отношении будут наблюдаться значительные различия в общем количестве симптомов психического здоровья и симптомов, связанных с травмой, от предварительного до послетестового тестирования. Качественные данные продемонстрируют преимущества поз йоги и опыта расслабляющей работы с дыханием, который молодежь испытала во время группы йоги.

Травма является распространенным опытом в нашем обществе: от 50 до 76% людей переживают травматическое событие, которое может вызвать посттравматическое стрессовое расстройство. Текущий стандарт лечения травм в основном включает когнитивные вмешательства, но данные нейробиологии демонстрируют причины их ограниченной эффективности и необходимость помочь травмированным людям регулировать мозг от самых низких уровней. Исследования в области неврологии показывают, что мозг людей, переживших травму, в меньшей степени способен использовать когнитивные центры для подавления эмоциональных реакций страха, а языковые центры в мозге деактивируются во время травмирующих событий. Действительно, 33% людей, у которых развивается посттравматическое стрессовое расстройство, не могут полностью выздороветь, что приводит к постоянным проблемам с психическим здоровьем, нарушению межличностных отношений, злоупотреблению психоактивными веществами, проблемам с физическим здоровьем и сексуальным проблемам.

Йога была предложена как соматическое вмешательство снизу вверх, которое позволяет человеку регулировать от самого нижнего уровня мозга к более высоким уровням мозга, работая с телом и осознанным опытом в настоящий момент. Существующие исследования йоги как психотерапевтического вмешательства носят предварительный, но многообещающий характер. Ван дер Колк и его коллеги провели предварительное рандомизированное контролируемое исследование и обнаружили, что более 50% людей, которые участвовали в группе йоги, больше не соответствовали критериям посттравматического стрессового расстройства после группы. Кармоди и Баер обнаружили, что основанные на йоге вмешательства в программу снижения стресса на основе осознанности воздействовали на самый широкий спектр симптомов (по сравнению со сканированием тела и сидячей медитацией). Количественных исследований лечения подростков йогой, связанных с травмами, не проводилось, за исключением одной диссертации с участием несовершеннолетних сексуальных преступников. Существующие исследования йога-психотерапии молодых людей, переживших травму, носят качественный характер и включают тематические исследования и ограниченные выборки.

Необходимо дополнительное изучение йоги как вмешательства для травмированных подростков как в количественном, так и в качественном отношении. В литературе упоминается одна модель групповой йоги как дополнительного лечения травмы, но она описана только эпизодически и с ограниченными качественными данными. Таким образом, цель настоящего исследования состоит в том, чтобы использовать модель, созданную для программы «Исцеление от сексуального насилия в детстве с помощью йоги», с более широкой выборкой подростков с различными типами травм (эмоциональное, физическое, сексуальное насилие и пренебрежение) в США и Канаде. обобщить учебную программу и получить качественные и количественные данные о ее эффективности и предполагаемых механизмах, способствующих успеху. Дополнительные качественные исследования были бы полезны для описания тем и случаев по полной выборке участников такой группы. Текущие исследования были наблюдательными, тематических исследований или ограниченных качественных анкет в конце группы, но это исследование предлагает собирать качественные данные на каждом групповом занятии йогой в отношении опыта. Кроме того, также предлагаются последующие интервью, чтобы задать более подробные вопросы об опыте участников.

Участники будут направляться из агентств, предоставляющих группы, и терапевты будут заполнять внутреннюю форму направления, предоставляя вместе с направлением минимальные демографические данные. С участниками свяжутся руководители соответствующих групп по телефонам, указанным в формах направления. Перед началом начальной группы лидеры группы встретятся с потенциальными клиентами, чтобы взять у них интервью на предмет их пригодности для группы, получить информированное согласие и согласие, а также позволить им выполнить предварительные меры. В дополнение к получению информированного согласия на исследовательский процесс руководитель группы объяснит физическую природу группы йоги, а руководитель группы получит от родителей отказ от участия молодежи в физической активности, связанной с группой. Копии форм согласия и согласия будут предоставлены участникам и родителям.

Во время каждой группы участники будут заполнять Форму опыта йоги на каждом занятии. Посттесты будут завершены в конце шестого собрания группы. Они будут включать в себя все анкеты предварительного тестирования, а также опросник терапевтических факторов – шкалу сплоченности и опросник рабочего альянса – краткая форма – шкала связи. После окончательной группы данные предварительного, внутреннего и посттестового тестирования будут закодированы и проанализированы для определения вопросов, которые будут использоваться для последующих интервью. По два участника из каждой группы в Детской больнице Макмастера попросят пройти последующее интервью с исследователем, которое будет длиться примерно 30 минут. Участники будут отобраны с четко определенным улучшением симптомов и плохой реакцией на вмешательство. Последующие интервью будут записываться на аудио. Готовность к аудиозаписи необходима для участия в последующих интервью, но не для участия в большей группе. Затраченное время для лечебной группы составляет 540 минут. Это исследование не предполагает дополнительного наблюдения после лечения, за исключением клиентов, которые добровольно участвуют в последующих интервью.