Évaluation de l'efficacité d'une intervention de yoga en groupe comme thérapie des traumatismes pour les adolescentes

Une conception de méthodes mixtes a été choisie pour cette étude en raison du fait que l'étude représente un nouveau courant de littérature et du désir de saisir l'image la plus complète possible concernant la réponse des participants à l'intervention. Le but de cette étude de méthodes mixtes est de générer des données quantitatives qui démontrent une diminution des traumatismes et des symptômes généraux de santé mentale suite à une intervention de psychothérapie de yoga pour traumatisme, et de collecter des données qualitatives pendant le processus de groupe et après le groupe qui fournissent une image de la mécanismes qui permettent à l'intervention d'être efficace. Hypothèses générales : Sur le plan quantitatif, il y aura des différences significatives dans le nombre total de symptômes de santé mentale et de symptômes liés aux traumatismes ressentis entre le prétest et le posttest. Des données qualitatives démontreront les avantages des postures de yoga et des expériences de respiration relaxante que les jeunes ont vécues pendant le groupe de yoga.

Le traumatisme est une expérience répandue dans notre société, avec entre 50 et 76 % des personnes vivant un événement traumatique susceptible de provoquer un trouble de stress post-traumatique. La norme actuelle de soins dans le traitement des traumatismes implique en grande partie des interventions cognitives, mais les preuves en neurosciences démontrent les raisons de leur efficacité limitée et la nécessité d'aider les personnes traumatisées à réguler le cerveau des niveaux les plus bas vers le haut. La recherche en neurosciences indique que les cerveaux des personnes qui ont subi un traumatisme sont moins capables d'utiliser les centres cognitifs pour supprimer les réactions de peur émotionnelle, et les centres du langage dans le cerveau subissent une désactivation lors d'événements traumatisants. En effet, 33 % des personnes qui développent un SSPT ne se rétablissent pas complètement, ce qui entraîne des problèmes de santé mentale persistants, des relations interpersonnelles altérées, la toxicomanie, des problèmes de santé physique et des problèmes sexuels.

Le yoga a été proposé comme une intervention somatique ascendante qui permet à l'individu de réguler du niveau le plus bas du cerveau aux niveaux supérieurs du cerveau en travaillant avec le corps et l'expérience consciente dans le moment présent. Les recherches existantes sur le yoga en tant qu'intervention psychothérapeutique sont préliminaires, mais prometteuses. van der Kolk et ses collègues ont mené une étude préliminaire randomisée et contrôlée et ont constaté que plus de 50 % des personnes qui ont participé au groupe de yoga ne répondaient plus aux critères du trouble de stress post-traumatique après le groupe. Carmody et Baer ont découvert que les interventions basées sur le yoga dans la réduction du stress basée sur la pleine conscience avaient un impact sur le plus large éventail de symptômes (par rapport aux scans corporels et à la méditation assise). Aucune enquête quantitative sur le traitement de yoga lié aux traumatismes pour les adolescents n'a été menée, à l'exception d'une thèse avec des délinquants sexuels juvéniles. Les recherches existantes en psychothérapie de yoga sur les jeunes qui ont subi un traumatisme ont été de nature qualitative avec des études de cas et des échantillons limités.

Une étude supplémentaire du yoga en tant qu'intervention pour les adolescents traumatisés est nécessaire à la fois quantitativement et qualitativement. Un modèle de yoga de groupe comme traitement d'appoint des traumatismes a été identifié dans la littérature, mais il n'a été décrit que de manière anecdotique et avec des données qualitatives limitées. Ainsi, l'objectif de la présente étude est d'utiliser le modèle créé pour le programme Healing Childhood Sexual Abuse with Yoga avec un échantillon plus large d'adolescents à travers les types de traumatismes (abus et négligence émotionnels, physiques et sexuels) aux États-Unis et au Canada. généraliser le curriculum et générer des données qualitatives et quantitatives concernant son efficacité et les mécanismes perçus qui contribuent au succès. Des recherches qualitatives supplémentaires seraient bénéfiques pour décrire les thèmes et les cas à travers un échantillon complet de participants dans un tel groupe. Les recherches actuelles ont été des observations, des études de cas ou des questionnaires qualitatifs limités à la fin du groupe, mais cette étude propose de collecter des données qualitatives à chaque séance de yoga en groupe concernant l'expérience. De plus, des entretiens de suivi sont également proposés pour poser des questions plus détaillées sur les expériences des participants.

Les participants seront référés par les agences fournissant les groupes, et les thérapeutes rempliront un formulaire de référence interne fournissant des données démographiques minimales avec la référence. Les participants seront contactés par les chefs de groupe respectifs aux numéros de téléphone indiqués sur les formulaires de recommandation. Avant le début du groupe initial, les chefs de groupe rencontreront les clients potentiels pour les interroger sur la pertinence pour le groupe, obtenir le consentement éclairé et l'assentiment, et leur permettre de compléter les mesures de prétest. En plus d'obtenir un consentement éclairé pour le processus de recherche, le chef de groupe expliquera la nature physique du groupe de yoga et le chef de groupe obtiendra des parents des dérogations pour que le jeune participe à l'activité physique impliquée dans le groupe. Des copies des formulaires de consentement et d'assentiment seront fournies aux participants et aux parents.

Au cours de chaque groupe, les participants rempliront le formulaire d'expérience de yoga à chaque session. Les post-tests seront complétés à la fin de la sixième réunion de groupe. Ils comprendront tous les questionnaires pré-test, ainsi que l'inventaire des facteurs thérapeutiques - échelle de cohésion et l'inventaire de l'alliance de travail - forme courte - échelle de liaison. Après le groupe final, les données pré-test, intra et post-test seront codées et analysées pour déterminer les questions à utiliser pour les entretiens de suivi. Deux participants de chaque groupe à l'Hôpital pour enfants McMaster seront invités à effectuer une entrevue de suivi avec l'investigateur qui durera environ 30 minutes. Les participants seront sélectionnés avec une amélioration des symptômes bien définie et une mauvaise réponse à l'intervention. Les entretiens de suivi seront enregistrés en audio. La volonté d'être enregistré est nécessaire pour participer aux entretiens de suivi, mais pas pour participer au groupe plus large. L'engagement de temps pour le groupe de traitement est de 540 minutes. Cette étude n'implique pas de suivi post-traitement supplémentaire, mis à part les clients qui se portent volontaires pour participer aux entrevues de suivi.