A csoportos jóga-beavatkozás hatékonyságának értékelése serdülő lányok traumaterápiájaként

A vegyes módszerű tervezést azért választottam ehhez a vizsgálathoz, mert a tanulmány egy új szakirodalmat képvisel, és a lehető legteljesebb képet akarták rögzíteni a résztvevők beavatkozásra adott reakcióiról. Ennek a vegyes módszerrel végzett vizsgálatnak az a célja, hogy kvantitatív adatokat állítson elő, amelyek igazolják a trauma és az általános mentális egészségi tünetek csökkenését a trauma jóga-pszichoterápiás beavatkozását követően, valamint olyan kvalitatív adatokat gyűjtsenek a csoportfolyamat és a csoport követése során, amelyek képet adnak olyan mechanizmusokat, amelyek lehetővé teszik a beavatkozás eredményességét. Átfogó hipotézisek: Mennyiségileg szignifikáns különbségek lesznek a mentális egészséggel kapcsolatos tünetek és a traumával összefüggő tünetek összesített számában az előzetes teszttől az utóvizsgálatig. A minőségi adatok bemutatják a jóga testhelyzetek előnyeit és a lazító légzési munka tapasztalatait, amelyeket a fiatalok a jógacsoport során tapasztaltak.

Társadalmunkban a trauma elterjedt tapasztalat, az egyének 50-76%-a olyan traumatikus eseményt él át, amely poszttraumás stressz-zavart okozhat. A traumakezelés jelenlegi színvonala nagyrészt kognitív beavatkozásokat foglal magában, de az idegtudományi bizonyítékok alátámasztják azok korlátozott hatékonyságának okait, és azt, hogy segíteni kell a traumát szenvedett egyéneknek az agy szabályozásában a legalacsonyabb szintről. Az idegtudományi kutatások azt mutatják, hogy a traumát átélt egyének agya kevésbé tudja használni a kognitív központokat az érzelmi félelemreakciók elnyomására, és az agy nyelvi központjai a traumás események során deaktiválódnak. Valójában a PTSD-t kifejlődő egyének 33%-a nem gyógyul meg teljesen, ami folyamatos mentális egészségügyi problémákhoz, megromlott interperszonális kapcsolatokhoz, kábítószer-használathoz, fizikai egészségügyi problémákhoz és szexuális problémákhoz vezet.

A jógát szomatikus, alulról felfelé irányuló beavatkozásként javasolták, amely lehetővé teszi az egyén számára, hogy az agy legalacsonyabb szintjétől a magasabb agyi szintig szabályozza a testet és a jelen pillanatban tapasztalt tudatosságot. A jógának mint pszichoterápiás beavatkozásnak a jelenlegi vizsgálata előzetes, de ígéretes. Van der Kolk és munkatársai egy előzetes randomizált, kontrollált vizsgálatot végeztek, és azt találták, hogy a jógacsoportban részt vevő személyek több mint 50%-a a csoportot követően már nem felel meg a poszttraumás stressz-zavar kritériumainak. Carmody és Baer azt találta, hogy az éberségen alapuló stresszcsökkentésben a jóga alapú beavatkozások a tünetek legszélesebb körére voltak hatással (a testvizsgálatokhoz és az ülő meditációhoz képest). A serdülőkorúak traumával kapcsolatos jógakezelésére vonatkozóan nem végeztek kvantitatív vizsgálatot, kivéve egy értekezést fiatalkorú szexuális bűnözőkről. A traumát átélt fiatalokon végzett jóga-pszichoterápiás kutatások kvalitatív jellegűek esettanulmányokkal és korlátozott mintákkal.

Mind mennyiségileg, mind minőségileg szükség van a jógának mint a traumatizált serdülők beavatkozásának további tanulmányozására. A csoportos jógának mint trauma kiegészítő kezelésének egyik modelljét azonosították az irodalomban, de csak anekdotikusan és korlátozott minőségi adatokkal írták le. Így a jelenlegi tanulmány célja, hogy a Gyermekkori szexuális bántalmazás gyógyításával jógával tantervhez létrehozott modellt a serdülők szélesebb mintájára használja a traumatípusok (érzelmi, fizikai és szexuális bántalmazás és elhanyagolás) tekintetében az Egyesült Államokban és Kanadában. általánosítani a tantervet, és minőségi és mennyiségi adatokat generálni annak hatékonyságáról és a sikerhez hozzájáruló észlelt mechanizmusokról. További kvalitatív kutatások hasznosak lehetnek a témák és esetek leírására egy ilyen csoport résztvevőinek teljes mintáján. A jelenlegi kutatások megfigyelésen, esettanulmányokon vagy korlátozott kvalitatív kérdőíveken alapulnak a csoport végén, de ez a tanulmány azt javasolja, hogy minőségi adatokat gyűjtsenek minden csoportos jóga foglalkozáson az élményről. Ezenkívül utóinterjúkat is javasolnak, hogy részletesebb kérdéseket tegyenek fel a résztvevők tapasztalatairól.

A résztvevőket a csoportokat biztosító ügynökségekből irányítják, a terapeuták pedig egy belső beutalási űrlapot töltenek ki, amely minimális demográfiai adatokat tartalmaz a beutalással. A résztvevőkkel a csoportvezetők felveszik a kapcsolatot az ajánlólapon feltüntetett telefonszámokon. A kezdeti csoport kezdete előtt a csoportvezetők találkoznak a leendő kliensekkel, hogy megkérdezzék őket a csoport számára való megfelelőségről, tájékozott beleegyezést és hozzájárulást szerezzenek, és lehetővé tegyék számukra az előzetes tesztek elvégzését. A kutatási folyamathoz való tájékozott beleegyezés megszerzése mellett a csoportvezető elmagyarázza a jógacsoport fizikai természetét, a csoportvezető pedig felmentést kap a szülőktől, hogy a fiatalok részt vegyenek a csoportban végzett fizikai tevékenységben. A hozzájárulási és hozzájárulási nyomtatványok másolatát a résztvevők és a szülők megkapják.

Az egyes csoportok során a résztvevők minden foglalkozáson kitöltik a Jógaélmény-űrlapot. Az utótesztek a hatodik csoportülés végén fejeződnek be. Tartalmazni fogják az összes előzetes kérdőívet, valamint a Therapeutic Factors Inventory-Cohesiveness Skálát és a Working Alliance Inventory-Short Form-Band Scale-t. Az utolsó csoport után az előteszt, a teszten belüli és az utóteszt adatok kódolása és elemzése történik, hogy meghatározzák az utóinterjúkhoz felhasználandó kérdéseket. A McMaster Children's Hospital minden csoportjából két-két résztvevőt felkérnek, hogy készítsen egy körülbelül 30 perces utóinterjút a vizsgálóval. A résztvevőket a tünetek jól meghatározott javulásával és a beavatkozásra adott rosszul reagálókkal választják ki. Az ezt követő interjúk hangfelvétellel készülnek. A hangrögzítésre való hajlandóság az utóinterjúkon való részvételhez szükséges, de nem a nagyobb csoportban való részvételhez. A kezelőcsoport időigénye 540 perc. Ez a tanulmány nem foglal magában további kezelés utáni nyomon követést, eltekintve azoktól a kliensektől, akik önként részt vesznek a nyomon követési interjúkban.