Evaluering af effektiviteten af ​​en gruppeyoga-intervention som traumeterapi for unge piger

Et mixed methods design blev valgt til denne undersøgelse, da undersøgelsen repræsenterer en ny strøm af litteratur og et ønske om at fange det bedst mulige billede af deltagernes respons på interventionen. Formålet med denne blandede metode undersøgelse er at generere kvantitative data, der viser et fald i traumer og generelle mentale helbredssymptomer efter en yoga psykoterapi intervention for traumer, og at indsamle kvalitative data under gruppeprocessen og følge gruppen, der giver et billede af mekanismer, der gør, at interventionen er effektiv. Brede hypoteser: Kvantitativt vil der være signifikante forskelle i det samlede antal mentale helbredssymptomer og traumerelaterede symptomer oplevet fra prætest til posttest. Kvalitative data vil demonstrere fordelene ved yogastillingerne og oplevelserne af afslappende åndedrætsarbejde, som de unge oplevede under yogagruppen.

Traumer er en udbredt oplevelse i vores samfund, hvor mellem 50-76% af individer oplever en traumatisk begivenhed med potentiale til at forårsage posttraumatisk stresslidelse. Den nuværende standard for pleje i traumebehandling involverer i vid udstrækning kognitive interventioner, men neurovidenskabelige beviser viser årsager til deres begrænsede effektivitet og et behov for at hjælpe traumatiserede individer med at regulere hjernen fra de laveste niveauer og op. Neurovidenskabsforskning indikerer, at hjernen hos personer, der har oplevet traumer, er mindre i stand til at bruge kognitive centre til at undertrykke følelsesmæssige frygtreaktioner, og sprogcentre i hjernen oplever deaktivering under traumatiske begivenheder. 33 % af personer, der udvikler PTSD, formår ikke at komme sig fuldt ud, hvilket fører til vedvarende mentale helbredsproblemer, svækkede interpersonelle forhold, stofmisbrug, fysiske helbredsproblemer og seksuelle problemer.

Yoga er blevet foreslået som en somatisk, bottom-up intervention, der gør det muligt for individet at regulere fra det laveste niveau af hjernen til højere niveauer af hjernen ved at arbejde med kroppen og mindful oplevelse i nuet. Eksisterende undersøgelse af yoga som psykoterapeutisk intervention er foreløbig, men lovende. van der Kolk og kollegaer gennemførte en foreløbig randomiseret kontrolleret undersøgelse og fandt ud af, at over 50 % af de personer, der deltog i yogagruppen, ikke længere opfyldte kriterierne for posttraumatisk stresslidelse efter gruppen. Carmody og Baer fandt ud af, at yoga-baserede interventioner i Mindfulness-baseret stressreduktion påvirkede det bredeste udvalg af symptomer (sammenlignet med kropsscanninger og siddende meditation). Der er ikke udført kvantitative undersøgelser af traumerelateret yogabehandling til unge, bortset fra én afhandling med unge seksualforbrydere. Eksisterende yogapsykoterapiforskning på unge, der har oplevet traumer, har været af kvalitativ karakter med casestudier og begrænsede stikprøver.

Yderligere undersøgelse af yoga som en intervention for traumatiserede unge er nødvendige både kvantitativt og kvalitativt. Én model for gruppeyoga som supplerende behandling for traumer er blevet identificeret i litteraturen, men den er kun blevet beskrevet anekdotisk og med begrænsede kvalitative data. Formålet med den nuværende undersøgelse er således at bruge den model, der er skabt til healing Childhood Sexual Abuse with Yoga curriculum med et bredere udvalg af teenagere på tværs af typer af traumer (emotionelt, fysisk og seksuelt misbrug & omsorgssvigt) i USA og Canada at generalisere læseplanen og generere kvalitative og kvantitative data vedrørende dens effektivitet og de opfattede mekanismer, der bidrager til succes. Yderligere kvalitativ forskning ville være gavnlig for at beskrive temaerne og cases på tværs af et komplet udvalg af deltagere i en sådan gruppe. Aktuel forskning har været observationelle, casestudier eller begrænsede kvalitative spørgeskemaer i slutningen af ​​gruppen, men denne undersøgelse foreslår at indsamle kvalitative data ved hver gruppe yoga session vedrørende oplevelsen. Derudover foreslås der også opfølgende samtaler for at stille mere detaljerede spørgsmål om deltagernes oplevelser.

Deltagerne vil blive henvist fra de bureauer, der leverer grupperne, og terapeuter vil udfylde en intern henvisningsformular, der giver minimale demografiske data sammen med henvisningen. Deltagerne vil blive kontaktet af de respektive gruppeledere på de telefonnumre, der er angivet på henvisningsformularerne. Forud for begyndelsen af ​​den indledende gruppe vil gruppelederne mødes med potentielle klienter for at interviewe dem for passende for gruppen, indhente informeret samtykke og samtykke og give dem mulighed for at gennemføre prætestforanstaltningerne. Udover at indhente informeret samtykke til forskningsprocessen, vil gruppelederen forklare yogagruppens fysiske karakter, og gruppelederen vil indhente dispensationer fra forældre til, at de unge kan deltage i den fysiske aktivitet, der er involveret i gruppen. Kopier af samtykke- og samtykkeformularer vil blive udleveret til deltagere og forældre.

Under hver gruppe vil deltagerne udfylde Yoga Experience Form ved hver session. Posttests vil blive gennemført i slutningen af ​​det sjette gruppemøde. De vil omfatte alle prætest-spørgeskemaer, såvel som Therapeutic Factors Inventory-Cohesiveness Scale og Working Alliance Inventory-Short Form- Bond Scale. Efter den sidste gruppe vil pretest-, inden- og posttestdata blive kodet og analyseret for at bestemme de spørgsmål, der skal bruges til opfølgende interviews. To deltagere fra hver gruppe på McMaster Children's Hospital vil blive bedt om at gennemføre et opfølgende interview med investigator, som vil vare cirka 30 minutter. Deltagerne vil blive udvalgt med veldefineret symptomforbedring og dårlig respons på interventionen. De opfølgende interviews vil blive lydoptaget. Viljen til at blive lydoptaget er nødvendig for deltagelse i opfølgende samtaler, men ikke for deltagelse i den større gruppe. Tidsforpligtelsen for behandlingsgruppen er 540 minutter. Denne undersøgelse involverer ikke yderligere efterbehandlingsopfølgning, bortset fra klienter, der melder sig frivilligt til at deltage i opfølgende samtaler.