Evaluering av effektiviteten av en gruppeyoga-intervensjon som traumeterapi for ungdomsjenter

Et design med blandede metoder ble valgt for denne studien på grunn av at studien representerer en ny strøm av litteratur, og et ønske om å fange et så fullstendig bilde som mulig angående deltakernes respons på intervensjonen. Formålet med denne studien med blandede metoder er å generere kvantitative data som viser en reduksjon i traumer og generelle psykiske helsesymptomer etter en yogapsykoterapiintervensjon for traumer, og å samle inn kvalitative data under gruppeprosessen og følge gruppen som gir et bilde av mekanismer som gjør at intervensjonen er effektiv. Brede hypoteser: Kvantitativt vil det være betydelige forskjeller i totalt antall psykiske helsesymptomer og traumerelaterte symptomer opplevd fra pretest til posttest. Kvalitative data vil demonstrere fordelene fra yogastillingene og opplevelsene av avslappende pustearbeid ungdommen opplevde under yogagruppen.

Traumer er en utbredt opplevelse i samfunnet vårt, med mellom 50-76 % av individene som opplever en traumatisk hendelse med potensial til å forårsake posttraumatisk stresslidelse. Dagens standard for omsorg innen traumebehandling involverer i stor grad kognitive intervensjoner, men nevrovitenskapelig bevis viser årsaker til deres begrensede effektivitet og et behov for å hjelpe traumatiserte individer med å regulere hjernen fra de laveste nivåene og opp. Nevrovitenskapelig forskning indikerer at hjernen til individer som har opplevd traumer er mindre i stand til å bruke kognitive sentre for å undertrykke emosjonelle fryktresponser, og språksentre i hjernen opplever deaktivering under traumatiske hendelser. Faktisk, 33% av individer som utvikler PTSD klarer ikke å komme seg fullt ut, noe som fører til pågående psykiske vansker, svekkede mellommenneskelige forhold, rusmisbruk, fysiske helseproblemer og seksuelle problemer.

Yoga har blitt foreslått som en somatisk, nedenfra-og-opp-intervensjon som lar individet regulere fra det laveste nivået i hjernen til høyere nivåer av hjernen ved å jobbe med kroppen og oppmerksom opplevelse i det nåværende øyeblikk. Eksisterende undersøkelse av yoga som psykoterapeutisk intervensjon er foreløpig, men lovende. van der Kolk og kolleger gjennomførte en foreløpig randomisert kontrollert studie og fant at over 50 % av individene som deltok i yogagruppen ikke lenger oppfylte kriteriene for posttraumatisk stresslidelse etter gruppen. Carmody og Baer fant at yogabaserte intervensjoner i Mindfulness-basert stressreduksjon påvirket det bredeste spekteret av symptomer (sammenlignet med kroppsskanninger og sittende meditasjon). Det er ikke utført kvantitative undersøkelser av traumerelatert yogabehandling for ungdom, bortsett fra én avhandling med ungdomsforbrytere. Eksisterende yogapsykoterapiforskning på ungdom som har opplevd traumer har vært av kvalitativ natur med casestudier og begrensede utvalg.

Ytterligere studier av yoga som intervensjon for traumatiserte ungdom er nødvendig både kvantitativt og kvalitativt. En modell av gruppeyoga som tilleggsbehandling for traumer er identifisert i litteraturen, men den er kun beskrevet anekdotisk og med begrenset kvalitativ data. Målet med den nåværende studien er derfor å bruke modellen laget for pensum for helbredelse av seksuelle overgrep i barndom med yoga med et bredere utvalg av ungdommer på tvers av typer traumer (emosjonelle, fysiske og seksuelle overgrep og omsorgssvikt) i USA og Canada å generalisere læreplanen og generere kvalitative og kvantitative data om dens effektivitet og de opplevde mekanismene som bidrar til suksess. Ytterligere kvalitativ forskning vil være fordelaktig for å beskrive temaene og casene på tvers av et fullstendig utvalg av deltakere i en slik gruppe. Nåværende forskning har vært observasjonsstudier, casestudier eller begrensede kvalitative spørreskjemaer på slutten av gruppen, men denne studien foreslår å samle inn kvalitative data ved hver gruppeyogaøkt angående opplevelsen. I tillegg foreslås det også oppfølgingsintervjuer for å stille mer detaljerte spørsmål om deltakernes erfaringer.

Deltakerne vil bli henvist fra byråene som leverer gruppene, og terapeuter vil fylle ut et internt henvisningsskjema som gir minimalt med demografiske data med henvisningen. Deltakerne vil bli kontaktet av de respektive gruppelederne på telefonnumrene som er oppført på henvisningsskjemaene. Før starten av den første gruppen vil gruppelederne møte potensielle kunder for å intervjue dem for å finne passende for gruppen, innhente informert samtykke og samtykke, og la dem fullføre forhåndstesttiltakene. I tillegg til å innhente informert samtykke til forskningsprosessen, vil gruppelederen forklare yogagruppens fysiske karakter, og gruppelederen vil få dispensasjoner fra foreldre for at ungdommen kan delta i den fysiske aktiviteten som er involvert i gruppen. Kopi av samtykke og samtykkeskjemaer vil bli gitt til deltakere og foreldre.

Under hver gruppe vil deltakerne fylle ut Yoga Experience Form ved hver økt. Posttestene vil bli gjennomført på slutten av det sjette gruppemøtet. De vil inkludere alle pretest-spørreskjemaene, så vel som Therapeutic Factors Inventory-Cohesiveness Scale og Working Alliance Inventory-Short Form- Bond Scale. Etter den siste gruppen vil pretest-, in- og posttestdata bli kodet og analysert for å bestemme spørsmålene som skal brukes til oppfølgingsintervjuene. To deltakere fra hver gruppe ved McMaster Children's Hospital vil bli bedt om å gjennomføre et oppfølgingsintervju med etterforskeren som vil vare omtrent 30 minutter. Deltakerne vil bli valgt med veldefinert symptomforbedring og dårlig respons på intervensjonen. Oppfølgingsintervjuene vil bli tatt opp på lyd. Vilje til lydopptak er nødvendig for deltakelse i oppfølgingsintervjuene, men ikke for deltakelse i den større gruppen. Tidsforpliktelsen for behandlingsgruppen er 540 minutter. Denne studien innebærer ikke ytterligere oppfølging etter behandling, bortsett fra klienter som melder seg frivillig til å delta i oppfølgingsintervjuene.